Рак Төрөт каражаттар тобокелдиги vs. тобокелдиктер тукумсуздугу өзү алып келет
Do төрөттүн дары рак оорусун пайда? Жөнүндө эмне ЭКУ дарылоо ? Бул атайын дары менен бир нече изилдөөлөр, төрөттүн дары пайдалануу жана төш же энелеш рак ыктымалдыгын жогорулатары ортосундагы байланышты табууга көрүнгөн чын Clomid .
Бардык дары-дармектер төрөттүн дары, анын ичинде, тобокелдиктер менен келет.
Бирок сен бир көбөйгөн рак коркунучу кызыкдар болушубуз керек? Бир карап көрөлү.
Төрөт Drugs жогорулатуу ... же Рак коркунучун азайтуу болобу?
2005-жылы, бир көп жарыяланган изилдөө деп билдирди Clomid пайдалануу жатын рагынын өөрчүү коркунучун жогорулатат мүмкүн.
Бирок, ошол учурда тартып, көп изилдөөлөр жасалган, өтө Clomid пайдалануу кийин рак коркунучу эч кандай олуттуу жогорулатууга тапкан жокмун.
Чынында, тагдырдын тамашасы менен бир изилдөө дарыланууга умтулган эмес Баласыз аялдарга салыштырганда төрөттүн дармектери менен дарыланат аялдар өнүгүп жатын рагынын бир кыскарган тобокелдигин көрсөтүүгө көрүнгөн экенин көрсөткөн.
Дагы бир изилдөөнүн Clomid кийин эмчек рагы менен өнүгүп келе жаткан бир төмөндөө коркунучун табылган.
Эмне үчүн айырмачылыктар?
Бул изилдөөлөрдүн көптөгөн көйгөйү энелеш рак үчүн эсеп башка мүмкүн болуучу тобокелчиликтерди эске алган жок болот.
Башкача айтканда, бир аял кош бойлуулугун сезип эч качан болсо, рак жогорулайт анын коркунучун.
Ошондой эле, семирүү тукумсуздук үчүн коркунуч болуп гана эмес , бирок, ошол эле учурда рак үчүн коркунуч болуп саналат.
Ал бардык төрөттүн дары болгон эмес.
Анын ордуна, көбөйүп, оору бул изилдөө эске алынган эмес, башка себептерден улам тукумсуздук өзү, же болбосо кандайдыр бир катар артында себептер менен түшүндүрсө болот.
Көптөгөн изилдөөлөр тукумсуздук айрым себептерин жана рак өсүшү тобокелдигинин ортосунда болгон байланышы таптым.
Бул изилдөөлөр менен дагы бир көйгөй үлгү өлчөмдөрү өтө кичинекей болуп саналат.
Clomid жана башка Ovarian стимулдоо Drugs жана Ovarian Cancer Risk
Clomid жана башка жумурткалардын стимул дары безинде рак тобокелдигин жогорулатуу жок экенин күчтүү далилдер 2013-жылы басылып чыккан бир Cochrane менен талкуулоо үчүн, келип чыккан.
карап чыгуу 1990-жылдан тартып изилдөөлөр 2013-жылдын аркылуу бирге 182.972 аялдар да түзүлөт, изилдөө.
төрөттүн дары колдонгон эмес, төрөттүн көйгөйлөр менен башка аялдарга коркунучун салыштырып жатканда, изилдөө көбөйүп ар кандай төрөттүн дарыны колдонууга аялдарда энелик безинде рак (анын ичинде Clomid) жөнүндө далилдерди тапкан жок жети.
Карап чыгуу боюнча, көбөйүп, рак коркунучу таап изилдөөлөр алар өзү тукумсуздук коркунучун же үлгү эске алган жок, анткени ал ишенимдүү эмес, тыянак чыгарууга өтө эле аз эле.
Чеги Ovarian Tumors жана ЭКУ?
Cochrane карап ЭКУ дарылоо кыдырып, аялдар менен чек ара безинде шишиктерди мүмкүн тобокелдигин тапкан.
Бул тобокелдик менен Clomid же Clomid кийин жок болгон gonadotropins дарылоо жалгыз.
чек ара безинде шишиктерди дарылоо катары күчтүү эмес, жана типтүү безинде шишиктер менен тартылган, ошондой эле чек ара шишик бар аялдар үчүн алдын ала абдан жакшы болот.
А 2015-изилдөө мындан ары чек ара безинде шишиктер жана төрөттүн дарылоого мүмкүн болгон тобокелдиктерди иликтөө аракет кылышкан.
Алар тапкан кандай чек ара безинде шишиктер жана төрөттүн дары колдонуу ортосунда эч кандай тыгыз байланыш бар эле.
Бирок, чек ара безинде шишиктер жана прогестерон кошулмаларын ортосунда байланыш бар болушу мүмкүн.
Окумуштуулар чек безинде шишиктерди тобокелдик прогестерон кошулмаларын төрт же андан көп ирекет барлардын аялдардын кылган, ошондой эле жогору турган эч ким салыштырмалуу прогестерон колдонгон аялдар үчүн жогору деп табылган.
Ошондуктан, чек ара шишиктер менен изилдөө аялдардын саны аз болду.
аялдардын көп топтору менен андан кийинки изилдөөлөр талап кылынат.
Эндометрия Рак тобокелдик?
төрөттүн дары эндометрия рагынын өөрчүү коркунучун күчөтүшү мүмкүн?
19 изилдөөлөр боюнча Cochrane Review улам начар изилдөө долбоорлоо үчүн түзүлгөн, бул төрөттүн дары астында эндометрия рак коркунучу көбөйөт же жокпу, так айтуу мүмкүн эмес.
Clomid абдан жогору дозада болгон аялдардын бир мүмкүн болгон тобокелдиктерге болуп сезилген жок (ашкан 2000 мг-орточо баштапкы дозасы 50 мг) менен жети же андан көп чөйрөлөргө үчүн Clomid алды.
Бирок, азыркы изилдөө болсо өскөнүн тобокелдик Clomid же бул төрөттүн себептерден улам келип чыккан, же жокпу, айырмалай алган эмес. Мисалы, PCOS эндометрия рагына чалдыгуу ыктымалдыгын жогорулатуу үчүн белгилүү.
Эмчек залалдуу шишигинин ЭКУ кийин узак мөөнөттүү тобокелдик
Мүмкүн ЭКУ дарылоо эмчек рагынын коркунучун көбөйтөт? Учурдагы изилдөө мүмкүн эмес дейт.
дарылоону баштагандан кийин 21 жылдык орточо андан менен бүгүнкү күнгө чейин ири изилдөө, 25.108 аялдар кирген. Бул 1980 жана 1995 ортосунда ЭКУ дарыланган Нидерландияда болгон аялдар болду.
башка төрөттүн дарылоонун алган жок адамдарга салыштырмалуу ЭКУ алган аялдардын эмчек рагынын өөрчүү коркунучун көбөйгөн жок (бирок ЭКУ).
Кызыктуусу, изилдөөчүлөр эмчек рагы тобокелдиги 1 же 2 ирекет бар аялдарга караганда 7 же андан көп ЭКУ ирекет болгон аялдар үчүн төмөн эле. Бул эмне үчүн белгисиз.
ЭКУ жана Ovarian Cancer
Көбөйүү Medicine (ASRM) жыйынында 2015-Америка коому учурда Лондондогу колледждердин баланын саламаттыгын сактоо институтунун доктор Alastair мушкетера аркылуу жүргөн аялдардын рак коркунучу карап изилдөө сунуш ЭКУ дарылоо .
Бул изилдөө 250,000 ашык британиялык аялдар киргизилген жана 1991-жана 2010-жылдын ортосунда дарылоо ирекет созулган.
жакшы кабар, алар мурдагы ЭКУ бейтаптардын төш же энелеш рак жок тобокелдигине ашык болгон.
жаман кабар безинде рак өсүшүнө коркунучу да болууда.
ЭКУ кыдырып эч качан аялдар энелик безинде рак өнүгүп 10000 кокустан болгон 11 электе, ЭКУ ооруган 15 10000 карама-каршы болгон.
тобокелдикти моюнга алуу кичинекей бирок абдан маанилүү болуп саналат.
жогоруда аталган изилдөө болуп, бир пикирге келүү ыктымалдуулугу жогору аялдар дарыланууга муктаж деп ЭКУ дарылоо өзү, ал эми иш жүзүндө улам жок болуп жатат.
Тукумсуздук жана ЭКУ зарылдыгы тобокелдик катары шектелүүдө. төрөттүн дары дарылоо учурунда колдонулган эмес.
Деп айткан менен, изилдөө, ошондой эле рак коркунучу дарылоо кийинки алгачкы үч жылдан жогору деп табылган.
Ошентип, ал толугу менен төрөттүн дары рак коркунучу бир ролду ойногон деп башкарууга мүмкүн эмес. ЭКУ дарылоо кийин жыл ичинде сакталашы акылдуу болушу мүмкүн.
Залалдуу жок тобокелдигин жогорулаткан
А мета-анализ бир нече изилдөөлөрдүн маалыматтарды чогултат жана аларды баа бир изилдөө болуп саналат. КУРБЫМ боюнча University төрөттүн дары колдонуу мамиле эмес, тукумсуз аялдарга салыштырмалуу рак коркунучу жокпу, карап турган мета-талдоо жүргүзүлгөн.
Талдоо Clomid сыяктуу төрөттүн дарыларды алуу аялдар жөнүндө маалымат менен бирге, он түрдүү изилдөө тарабынан чогултулган маалыматтарды камтыган gonadotropins , адамдык хориналдык гонатропин (HCG) , жана гонатропин-боштондукка гормон агонисттер (GnRH).
Изилдөөчүлөр мамиле эмес, Баласыз аялдарга карата, төрөттүн дармектери менен дарыланат Баласыз аялдарды салыштырып жатканда, бул төрөттүн дары жатын рагынын өөрчүү өсүшүнө Тобокел боюнча эмес, сый менен мамиле деп табылган.
Баарынан кызыгы, бул мамиле эмес, тукумсуз аялдарга салыштырганда мамиле аялдар энелик безинде рак бир азыраак чалдыгаарын көрсөткөн көрүнгөн беле.
башка бир изилдөөдө, даниялык Рак коому тарабынан жүргүзүлгөн бир изилдөөчүлөр 54.362 аялдар тукумсуздук менен когортадан изилдөө кылды. (A Когорта изилдөө, алар, адатта, бир канчага созулган убакыт аралыгын окшош жагдайлар менен адамдардын чоң тобу көрүп турат.)
Бул изилдөөдө, изилдөөчүлөр атайын, төрөттүн дары колдонуу кийин эмчек рагынын коркунучун эч кандай олуттуу жогорулатууга ашык gonadotrophins , Clomid , HCG , же GnRH .
Башка изилдөөлөрдүн жыйынтыктарын таптым.
А Сөзү Verywell
консенсус төрөттүн дары эмчек же энелеш рагынын өөрчүү коркунучун жогорулатат эмес. Ошондой эле, кээ бир изилдөөлөр асылдуулугун дары пайдалануу жана рак башка түрлөрү (калкан жана тери рак, мисалы) карап көрүп, ошондой эле тобокелдик эч кандай олуттуу жогорулатууга таптым.
Бирок, тукумсуздук өзү рак үчүн коркунуч болуп саналат, анткени, диагноз кийин-ээрчип сунушталат.
Деген диагноз алгачкы тукумсуздук кош бойлуу болуп, уул төрөп берип, эч качан, ошондой эле аялдар менен аялдар Эндометриоз , өзгөчө рагына чалдыгуу ыктымалдыгы жогорулаары болушу мүмкүн.
PCOS , тукумсуздук жалпы себеби да эндометрия рагына чалдыгуу ыктымалдыгын жогорулатары менен келүүгө белгилүү. Ал жети чөйрөлөргө жайылтуу Clomid, же дарылоо абдан жогору дозада калышы мүмкүн, эндометрия рагынын өөрчүү коркунучун жогорулатат. Бирок, азыркы учурда, далил бул ыктымалдуулугу жогору Clomid же тукумсуздук өзү келген же айырмалай албайт.
Ошондой эле, ал деген сөздөрдү эсибизде сактап жүргөнүбүз маанилүү төрөттүн дарылоо технологиясы өзгөртөт. Дары, Төмөнкү доза азыр да колдонулуп жатат дарылоо алгачкы күндөрү , ошондой эле рак жана асылдуулугун дарылоо боюнча изилдөөлөрдүн көптөгөн аялдарды 1980-, алар чектен караганда бүгүн болушу мүмкүн мамиле кирет.
рак жана асылдуулугун дарылоо боюнча изилдөөлөр, ошондой эле узак мөөнөттүү байкоосуна талап кылат. Биз, чынында эле, 65 же 70 жашта болгон 35 аял бар эле төрөттүн кандай таасир дарылоо айта алабыз чейин ондогон жылдар болушу мүмкүн. көп изилдөө жүргүзүлүшү керек, ал эми азыр, төрөттүн дары берүүсүндө өчүрүү (негизинен) болуп саналат.
> Булак:
Althuis MD, Moghissi KS, Westhoff CL, Scoccia B, Козу Э.Дж., Lubin JH, Brinton LA. Clomiphene Киириитэ пайдалануу кийин энелеш рак .Жетилип көрсөтүүгө азгыргандар +. Америка эпидемиология Journal. 2005-Apr 1; 161 (7): 607-15.
Althuis MD, Scoccia B, Козу Э.Дж., Moghissi KS, Westhoff CL, Mabie се, Brinton LA. Меланома, калкан, моюн жана төрөттүн дары-дармек каражаттарын пайдаланууну кийин жоон ичеги рагы тобокелдиги. Америка акушердик жана гинекология Journal. 2005-Sep; 193 (3 Pt 1): 668-74.
> Bjørnholt SM1, Kjær SK2, Nielsen TS1, Дженсен A3. "Төрөттүн дары таасири кийин чек ара безинде шишиктер үчүн Risk: калкты негизделген Когорта изилдөөнүн натыйжалары. "Hum Reprod. 2015 Jan, 30 (1): 222-31. чтыкта: 10,1093 / humrep / deu297. Epub 2014 Nov 5.
Дженсен A, Хан H, Svare EI, Frederiksen K, Kjær SK. Төрөттүн дары таасири кийин эмчек рагынын өөрчүү коркунучун: ири даниялык күнүгө изилдөөнүн натыйжасы. Рак Epidemiol Эпке Prev. 2007-жылдын июл; 16 (7): 1400-7. Epub 2007-жылдын 21-июн.
Kashyap S, Мокер D, Fung MF, Rosenwaks З. көбөйүү технологияларды жана энелик безинде рак менен ооруп жардамы менен: мета-талдоо. Акушерлик жана гинекология. 2004-жылдын май; 103 (4): 785-94.
Knapton, Сара. "ЭКУ аялдар үчтөн көп безинде рак иштеп чыгуу." Telegraph.
> Rizzuto I1, Беренс RF, Smith LA. "Тукумсуздукту дарылоо үчүн Ovarian Stimulating дармектери менен дарыланат Аялдар безинде рак тобокелдиги." Cochrane базасы Syst Аян 2013 Aug 13, (8): CD008215. чтыкта: 10,1002 / 14651858.CD008215.pub2.
> Skalkidou A1, Sergentanis Tn2, Gialamas SP2, Georgakis MK2, Psaltopoulou T2, Trivella M3, Siristatidis CS4, Evangelou E5, Петриду E2. "Subfertility үчүн жетилген-дем дармектери менен дарыланат аялдардын эндометрия рак тобокелдиги. "Cochrane базасы Syst Аян 2017 Mar 25; 3: CD010931. чтыкта: 10,1002 / 14651858.CD010931.pub2.
> Van Den боо-Dusebout AW1, Spaan M1, Lambalk CB2, Кортман M3, Laven JS4, Van Santbrink EJ5, дер Westerlaken LA6, Cohlen BJ7, Braat DD8, Smeenk JM9, Жер JA10, Goddijn M11, Van алтын RJ12, Van Rumste MM13, Schats R2, Жусупжан К1, Hauptmann M1, Rookus MA1, бургер CW4, Van Leeuwen FE1. "Жасалма уруктандыруу үчүн Ovarian стимулдоо жана эмчек рагы менен узак мөөнөттүү тобокелдик. "JAMA. 2016 Jul 19, 316 (3): 300-12. чтыкта: 10,1001 / jama.2016.9389.