ЭКУ үчүн GnRH агонисттер түшүнүү, Эндометриоз, жана Fibroids
Lupron бир GnRH agonist, жакшы белгилүү жана абдан жек көрүндү болуп саналат ЭКУ дарылоо сайма төрөттүн дары . маанайдын өзгөрмөлүүлүгү, баш оору жана ысык жарк: Бул, биринчи кезекте, анткени жагымсыз таасирлеринен болуп саналат.
Lupron сыяктуу GnRH агонисттер негизинен дарылоо үчүн колдонулат Эндометриоз жана fibroids. Less, адатта, бир GnRH agonist болот .Жетилип стимулдаштыруу үчүн пайдалануу учурунда ордуна кадимки HCG механизми менен аткылап IUI айланышы .
Үчүн lupron колдонуу ЭКУ сыяктуу төрөттүн дарылоо болуп эсептелет "алыш-жазуучу." Ал мындай деди: lupron көп жылдар бою төрөттүн дарылоонун бир бөлүгү болуп эсептелет. "Алыш-жазуучу" көрсөтмө трагедия эмес.
узак мөөнөттүү келечекте, lupron терс таасирлердин олуттуу болушу мүмкүн. Узак мөөнөттүү lupron дарылоо Эндометриоз же запкыдан улам дарылоо менен пайда болот.
Төрөттүн дарылоо үчүн колдонулат, ал lupron кыска мөөнөткө пайдалануу үчүн дары болуп саналат.
Кандай Дары-дармектер GnRH агонисттер барбы?
Lupron GnRH agnoists бир гана бренд болуп саналат.
бренд аты Lupron Depot сатылган Leuprolide эжеке, ЭКУ дарылоо башталганга чейин, адатта, айлампасынын баштап, сайма аркылуу кабыл алынат.
ЭКУ үчүн колдоно билсек, Lupron бир ийнелерди же күнүмдүк сайма катары берилиши мүмкүн.
бренд аты Suprecur сатылган Nafarelin эжеке, бренд аты Synarel сатылган жана buserelin, GnRH агонисттер күн мурун спрейи аркылуу кабыл алынат.
Алар ЭКУ пландаштырылган алдында, адатта, ай башталган жатат.
Goserelin, бренд аты Zoladex кулчулукка сатылган, кичинекей, био протезди жайгаштыруу аркылуу жеткирилет бир GnRH агонисттер, жөн эле теринин астына ийне болуп саналат.
Бир өрчүй бир ай созулат.
Lupron каптал Effects
Lupron чындыгында тескери, убактылуу менопаузасы абалга көргө койду. терс таасирлерин көбү кандай аялдар менопауза учурунда тажрыйба окшош.
Жакшы кабар жолу деп гонатропин дарылоо баштады, ал терс таасирлерин көп азайта алат. (Ошентсе да, андан кийин сиз менен мамиле кылат гонатропин кошумча натыйжалар жана тобокелдиктер .)
Эскертүү: Сиз эмне үчүн жана GnRH агонисттер алып жатасыз канча убакытка чейин көз каранды болот башынан канча терс таасирлери. Lupron төрөттүн дарылоо учурунда көп GnRH agonist колдонулган болгондуктан, чек Lupron боюнча атайын төмөнкү пайызы таасир кылган изилдөө үчүн сөз бир нече жума бою алынып келген. Пайыздар GnRH агонисттер ар кандай түрлөрү ортосунда ар башка болгон учурда, мүмкүн болгон терс таасирлерин жалпы тизмеси окшош.
Lupron жалпы терс таасирлери төмөнкүлөр кирет:
- Hot жарк (70 - 80 пайыз)
- Баш ооруп (25 - 32 пайыз)
- Жана маанайдын өзгөрмөлүүлүгү менен депрессия (10 - 22 пайыз)
- Кын жүн жана азабы (11 - 28 пайыз)
- Безеткини (10 пайыз)
- Жалпы-урмат жана (8 - 19 пайыз)
- Nausea (8 - 13 пайыз)
- Биргелешкен оору (7 - 8 пайыз)
- Шишиги (5 - 7 пайыз)
- Толкундануу (4 - 6 пайыз)
- General капа ашказан (3 - 7 пайыз)
- Салмагы пайда (3 - 13 пайыз)
- Кыскарган либидо жоготуудан (2 - 11 пайыз)
- Баш айлануу (2 - 11 пайыз)
- Тиштелген ( "төөнөгүчтөр жана ийнелер") курал-жарак жана буту менен (1 - 7 пайыз)
- Эмчек назик (2 - 6 пайыз)
Алар Эндометриоз же fibroids мамиле жатканда эле, узак мөөнөттү алып, сиз мезгилди алып калышы мүмкүн.
Бул дары менен атайылап жыйынтыгы (этек кир алып гормондорду жабылып) бар болгондуктан, бул техникалык жактан бир тарап таасир эмес.
GnRH агонисттер сайынуу сайтында ийне, оорулуу жана такыр аркылуу кабыл алынат кийин пайда болушу мүмкүн.
бир спрейи катары алынып жатканда, ммдин азабы пайда болушу мүмкүн.
Маанилүү эскертүү! мүмкүн болгон бардык терс таасирлери жана тобокелчиликтер келтирилген эмес. Эгер катуу терс таасирлери, өзгөчө белгилерин туш болуп калса, же дарыгер ар кандай себептен улам, байланыш тынчсыздануудабыз. Бул макалада маалымат бир дарыгер менен макулдашууну алмаштыра албайт.
GnRH агонисттер кандай? Алардын ЭКУ колдонулат?
Төрөттүн дарынын бир түрү, GnRH агонисттер дененин табигый гормон окшоштурулуп жасалган жасалма гормондорду гонатропин-гормон (GnRH).
А GnRH agonist биринчи гормондордун FSH жана өндүрүүнүн кескин өсүшүнө алып келет LH . Бирок, бул кыска жогорулагандан кийин, бези гормон өндүрүп токтойт алдын алуу, .Жетилип .
GnRH агонисттер кээде .Жетилип баштоо үчүн колдонсо болот, эмне үчүн FSH жана LH бул баштапкы көтөрүү болуп саналат.
эмне үчүн, Эндометриоз дарылоо үчүн пайдаланылган учурда, Оорунун алгачкы белгилери боюнча начарлап кетиши мүмкүн да болуп жатат. (Бул тууралуу көбүрөөк маалымат алуу үчүн, төмөндө кара.)
Жылы ЭКУ дарылоо, lupron сыяктуу дары менен бирге колдонулат gonadotropins . Агонисттер табигый тоскоол .Жетилип .
Анын ордуна, ошондой эле белгилүү бир көзөмөлдөнгөн абалда төрөттүн дарыгер жасалма башка төрөттүн препараттар менен .Жетилип түрткү берет, superovulation .
дары да табигый LH өсүшүнө тоскоол болот. Табигый LH улам жумуртка алып келиши мүмкүн дарыласа алар түйүндөрүнөн түшүрүлөт мурун.
(Жумуртка, алар алынды чейин жумурткалыктарды, анда бул пайда болгон болсо, анда алар жамбаш оюктун ичине "жоголгон". Алар ЭКУ дарылоо үчүн пайдаланылышы мүмкүн эмес болууда.)
Эндометриоз жана Fibroids мамиле кылышыбыз керек GnRH агонисттер кандайча сарпталат?
Дарылоо үчүн колдонулганда Эндометриоз , GnRH агонисттер үч айдан алты айга чейинки убакыт аралыгында ар дайым кабыл алынат. Сиз дарыны кабыл аласыз канчалык тез-тез жана / же мурун спрейи дары колдонулат көз каранды.
Эндометриоз дарылоо максаты эндометрия депозиттерди азыктандырат эстроген гормонунун өндүрүшүн токтотуу болуп саналат. "Ачка" менен бул кен, оору төмөндөйт.
дарылоо-жылдын биринчи эки-үч аптанын ичинде, сенин белгилери начарлап кетиши мүмкүн. Себеби, FSH жана LH алгачкы күчтөндүрүүгө болот. сен го, эгер Сиз дарыгерге кайрылышы керек.
Тууралуу төрт жылдан сегиз жума кийин, Эндометриоз белгилери жакшыртуу керек.
fibroids дарылоо үчүн колдонулган келгенде, максаты хирургия алдында запкыдан улам өлчөмүн азайтуу үчүн, адатта, болот. эстроген запкыдан улам "ачка" менен, жалпыга маалымдоо кыскартат. Дарылоо пландаштырылган хирургиялык чейин үч-төрт айдан бери орун алышы мүмкүн.
Бул дары-дармектер убактылуу менопаузасы абалын себеп болгондуктан, ал Эндометриоз же fibroids үчүн GnRH агонисттер алуу, ал эми кош бойлуу болуу мүмкүн эмес экенин билүү маанилүү.
Алар эмес, төрөттүн дарылоо Эндометриоз же fibroids үчүн, алар сенин асылдуулугун жогорулатууга болот.
Эгер кош бойлуу алгысы келсе, анда дарылоону токтотуу керек.
Сиз алып жаткан дары-дармектер жараша, төрт, алты жумага чейин (мурун спрейи агонисттер менен) же төрөттүн кайтып үчүн алты жылдан он жумага чейин (эткени менен) эч жакка кетиши мүмкүн.
Маанилүү эскертүү: эч .Жетилип алдын алуу үчүн GnRH агонисттер таянышыбыз керек эмеспи. тынымсыз кабыл алынган кийин, кош бойлуу, анда GnRH агонисттер өнүгүп түйүлдүктү зыян келтириши мүмкүн.
Ушул себептен улам, сиз бойго тоскоолдук ыкмаларын колдонуу керек болушу мүмкүн (Коргонуу же калпакча сыяктуу) бүтүп эмес, камсыз кылуу.
Катары ар дайым, дарыгери менен сүйлөшүп.
GnRH агонисттер тобокелдиктер
Кутунун расмий Lupron жана төрөттүн дарылоо пайдалануунун башка GnRH агонисттер бекитилген жок. ЭКУ учурунда аны пайдалануу "алыш-жазуучу." Болуп эсептелет, ошондуктан, бул төрөттүн дарылоо үчүн пайдаланылган бардык тобокелдиктер кандай белгилүү жок.
деп айткан менен, бул Эндометриоз, fibroids, же жыныстык бездердин рагы, дарылоо үчүн колдонулган белгилүү тобокелдиктерден болуп саналат. ЭКУ дарылоо учурунда тобокелдиктер окшош болушу мүмкүн.
Депрессия: Эгер бар болсо, депрессияга тарыхын , GnRH агонисттер катуу депрессияга алып келиши мүмкүн.
Дарыгерлер бул тура бербе; Эгер депрессия начарлашына пайда болсо, аларга мындай деп айт же маанай байланыштуу терс таасирлери жөнүндө кызыкдар.
Тыгыздыгын төмөндөгөн: үч ай мөөнөттүн ичинде Lupron колдонгон аялдар, сөөк тыгыздыгы 2,7 пайызды тъзгён. Алты ай дарыланып пост, сөөк тыгыздыгы жакшыртуу үчүн көрүнгөн, бирок таасири кийин узак мөөнөттүү чынында эле белгилүү эмес.
Бул да кыскарган сөөк тыгыздыгы артка кайткыс болуп кайсы бир учурунда белгилүү болгон эмес. Ушул себептен улам, дагы үч айдан алты айга чейин дарылоо сунушталбайт.
Lupron кыскарган сөөк тыгыздыкка ээ коркунучу бар аялдар үчүн сунушталбайт. Сиз Остеопороз бир үй-бүлөлүк тарыхы бар болсо, дарыгерге бул тууралуу сөз.
Буйрук калган Далия: Бул кичинекей шишик (адатта, бирок диагноз эмес) канап жатканда болуп саналат. Бул өтө сейрек кездешет, адатта, дарылоо-жылдын биринчи эки жуманын ичинде ишке ашырылса, айрым учурларда биринчи сааттын ичинде.
Сен күтүлбөгөн жерден катуу ооруп жатса, кусуп, көрсөтмө өзгөртүүлөрдү ичинде муундарга же силердин көз айланасында шал, бир өзгөртүлүп, психикалык абалы, же жүрөк кризиси белгилери, дароо медициналык буруу керек.
Өнүгүп келе жаткан кант диабети чакан ыктымалдуулугу жогору, жүрөк пристубу кармашы жана мээге: Бул тобокелдиктер, негизинен, жыныстык бездердин рагы мамиле GnRH агонисттер алуу адамдар табылган. Алар ЭКУ дарылоо учурунда аялдардын коркунучу белгисиз болуп саналат да.
GnRH агонисттер үчүн Герат
Бул GnRH agonist с ЭКУ гана тандоо эмес экенин билүү маанилүү.
An альтернатива Antagon (ganirelix эжеке) жана Cetrotide (cetrorelix) сыяктуу GnRH Душмандарыбыз камтыйт.
GnRH агонисттер айырмаланып, GnRH Душмандарыбыз FDA ЭКУ дарылоо учурунда колдонууга бекитилген болуп саналат. Ошондой эле убакыттын өтүшү менен кыйла кыска мөөнөткө алып. Бул терс өзгөрүүлөргө дуушар убактысынын санын же узактыгын азайтууга мүмкүн.
GnRH Душмандарыбыз Айрым изилдөөлөрдүн жыйынтыгы боюнча, коопсуз болушу мүмкүн. Төрөттүн дарылоо учурунда колдонулган учурда, аялдар иштеп рискинин төмөнүрөөк болгон жумурткалардын hyperstimulation синдрому GnRH агонисттер салыштырмалуу.
мүмкүн болгон кемчиликтерге GnRH Душмандарыбыз кымбат жана төрөттүн адистер эмес, аларды колдонуп көнүп калган деп саналат.
булактар:
Al-жол койбоо үчүн HG, Марокко MA, Aboulghar M, Broekmans F, M назад, Smit J, Абу-Setta AM. "GnRH Душмандарыбыз коопсузураак караганда агонисттер: а Cochrane менен талкуулоо үчүн бир такталган. "Hum Reprod такталган. 2011-жылдын июл-Aug 17 (4): 435. чтыкта: 10,1093 / humupd / dmr004.
El-Nemr A, Bhide M, Khalifa Y, Al-Mizyen E, Гиллотт C, Төмөнкү AM, Al-Shawaf T, Grudzinskas JG. "Бир ЭКУ программасы боюнча үч башка gonadotrophin-боштондукка гормон окшошторун клиникалык баа берүү: бир келечектүү изилдөө. "Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2002-Jul 10, 103 (2): 140-5.
Кутунун Drug Коопсуздук байланыш: GnRH агонисттер өндүрүүчүлөр үчүн GnRH агонисттер жана эскертүүлөр уланууда Коопсуздук кароого элеси этикеткалоо үчүн Болумушту коопсуздук маалымат кошуу байланыштуу Кант диабети менен тобокелчиликтин жана айрым жүрөк-кан тамыр ооруларын. Силерге: АКШнын Азык-түлүк жана дары-дармек башкаруу.
Lupron Depot (leuprolide Depot токтото туруу үчүн эжеке) сайган, майдалап, = лмайда, үчүн убактылуу токтотуу . Эбботт Laboratories.
Wood, Ros. GnRH.