Түшүнүү Polycystic Ovarian синдрому, диагностикасын, симптомдорун жана дарылоо
Polycystic жумурткалардын синдрому, же PCOS , бир эндокриндик башаламандык жана жалпы болуп саналат , анткени тукумсуздуктун себеби аялдар. PCOS-жылы көбөйүү системасын таасир гормондор бирдей же жок Аялда алып, анормалдуу болуп саналат. PCOS аялдардын 8 пайызга чейин таасир, жалпы оору болуп саналат.
PCOS менен аялдар көп polycystic энелик бар. Бул энелик көптөгөн кичинекей, пайдалуу жана кыйналуусуз ыйлаакчага бар экенин билдирет.
бир УЗИ экзамен учурунда, кичинекей Ыйлаакча бермет сап окшош көрүнүштө болушу мүмкүн. Бирок, polycystic энелик дайыма PCOS көрсөткөн жок. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, айрым аялдар polycystic энелик, нормалдуу .Жетилип жана PCOS сыяктуу эндокриндик бузулуунун башка эч кандай белгилери бар экенин байкашкан.
PCOS менен жалпы ачылыш андроген гормондор кан төмөндүгү болуп саналат. андроген эркектерге да, аялдарга да табылган учурда, алар, негизинен, эркек гормондору болуп саналат. Жогорку андроген өлчөмү безеткинин жана анормалдуу чачтын өсүшү, анын ичинде PCOS дагы абдан оор белгилери, айрым менен байланышкан.
Polycystic Ovarian синдрому менен белгилери кандай болот?
polycystic жумурткалардын синдрому симптомдору төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- тукумсуздук
- такай же жок Аялда ( anovulation )
- аменорея (ай сайын айыз жоктугу) же oligomenorhhea (бирдей айлык этек мерчем)
- бир нече жолу боюнан
- үстүнкү эрин, моюну, желиндеринен тегерегинде, же курсагына табылган таз өсүшү, ошондой эле hirsutism деп аталган,
- бетке чыккан ысык
- айрыкча, майлуу тери жана чач
- эркек чачтары
- кетүү
- polycystic энелик болушу УЗИ экспертиза жүргүзүүдө
- инсулинге
- .Респонденттер жогорку өлчөмү, ошондой эле hyperandrogenism катары белгилүү
- гормон LH бийик сапаты (кабыл алуу боюнча үй Аялда сынайт колдонуу кыйынга)
Сиз жогоруда ар бир белги PCOS деген диагноз керек кылууга кажети жок, жана PCOS ар бир аял үчүн өзүн ушундай жол менен алып келбейт.
Мисалы, PCOS менен көптөгөн аялдар анормалдуу чачтын өсүшү жана дени сак, салмагы бар эмес. PCOS менен кээ бир аялдар PCOS жанында жүргөн башка аялдар эле бир аз туруксуз ирекет болушу мүмкүн, ал эми бир нече айга үчүн айыз айлампасын болушу мүмкүн эмес.
PCOS көбүрөөк сүрөттү карап диагноз жатат, жана башка ушу сыяктуу оорунун алып келиши мүмкүн болгон башка мүмкүн болуучу ооруларды кошпогондо, анткени ал так диагноз коюу үчүн догдурга маанилүү.
Кантип Polycystic Ovarian синдрому тукумсуздугу себеп барбы?
PCOS менен байланышкан анормалдуу гормондордун Аялда менен көйгөйлөргө алып келет. Аялда мындай бузуулар тукумсуздук негизги себеби болуп саналат.
PCOS да эрте бойдон жогорку тобокелдиги менен байланышкан. PCOS изилдөө боюнан жалпы калктын эки эсе жогору 20 40 пайызга чейин, ошондой эле жогору болуп калышы мүмкүн экенин көрсөттү.
Бул эмне үчүн боюнан PCOS менен аялдар көп таралган так так эмес, бирок бир нече теориялар төмөнкүлөр кирет:
- эрте же кеч Аялда байланыштуу начар жумуртканын сапаты,
- инсулинге
- Жатындагы жылы кезекте калаар түйүлдүк үчүн анча-жагымдуу чөйрө (байланыштуу PCOS менен байланышкан анормалдуу гормондору чейин)
Polycystic Ovarian синдрому кандайча аныкталган?
ар бир адам PCOS дартын аныктоо үчүн критерийлер боюнча макул эмес, анын аныктамасы жылдан бери өзгөртүлүп берилди.
Башкача айтканда, азыркы учурда колдонулуп жаткан абдан көп колдонулган диагностикалык критерийлер колдонуу үчүн төмөнкү үч эки талап мындай деди:
- өнөкөт anovulation улам үзгүлтүккө жок этек стадиялары,
- .Респонденттер жогорку кан тест ырастоо же сырткы белгилери да (таз өсүшү, угри)
- polycystic энелик болушу, УЗИ экспертиза көрүнүш катары
Мындан тышкары, anovulation же жогорку андроген баскычтарында башка мүмкүн болуучу себептери жок болушу керек. Адатта, бул тубаса бөйрөк ткандарынын, андроген-иште сырлар шишиктер жана hyperprolactinemia тестирлөө камтыйт.
Polycystic Ovarian синдрому үчүн тестирлөө кандай байланышы бар?
Кан иш гормонунун көлөмүн, кан шекеринин (инсулин каршы), ошондой көрбөйбүз көлөмүн текшерүү үчүн буйрук берилет.
Transvaginal УЗИ энелик polycystic пайда-жетпесин билиш үчүн, буйрук мүмкүн.
толук тарыхын алуу менен, ошондой эле PCOS диагноз маанилүү бөлүгү болуп саналат. Сиздин дарыгер сиздин айыз мерчем канчалык үзгүлтүксүз жөнүндө билем, керексиз чачтын өсүшү жөнүндө сурап келет. Сен улам уялып керексиз чачтын өсүшү жөнүндө сөз үчүн эмес, сыноо болушу мүмкүн, бирок сен аны бар болсо бул маселе тууралуу дарыгерге айтып маанилүү.
PCOS үчүн мүмкүнчүлүк дарылоо кандай?
PCOS дарылоо сиз кош бойлуу алуу үчүн аракет кылып жатабыз же жокпу, көз каранды болот. кош бойлуулук артыкчылык эмес болсо, бойго болтурбоочу таблеткалар жардам сенин ирекет жөнгө салуу жана тыгындар, керексиз чачтын өсүшү азайтууга жардам берүү үчүн буйрук берген болушу мүмкүн.
Кээ бир аялдар өздөрү андан ары алардын түшүмдүүлүгүн зыян деп ойлойм, анткени, бойго болтурбоочу таблеткалар барып коркушат. туулгандыгы тууралуу контролдоо боюнча илимий-изилдөө, бирок бул чындык деп табылган жок. Туулган башкаруу эмес, сиздин төгүүнүн төрөттү зыян .
Бирок, таблетка сиздин PCOS "айыктыра" эмес экенин билүү да маанилүү болуп саналат. Сиз таблетка жүргөндө дайыма ирекет алып башташы мүмкүн. Бул жасалма жол менен жаратылган. Сиз таблеткаларды токтотуп кийин, электен мурун бирдей болсо, алар, сыягы, кайрадан бирдей болот.
Эгер PCOS бир бөлүгү катары тажрыйбасы угри болсо, анда дерматолог көрүүгө тийиш. Бойго болтурбоочу таблеткалар кээде безеткилерди азайтууга болот, бирок дайыма эмес. сиз кош бойлуу алуу үчүн аракет кылып жатабыз, анда да, төрөттү көзөмөлдөө жакшы дарылануу болмок эмес. сиз кош бойлуу, ошондуктан бүтүп аракет кылып жатышат, анда дарыгерге айтып сөзсүз болууга аракет кылып жатканда кээ бир бүдүр дарылоо колдонулат коопсуз эмес.
кош бойлуу алууга аракет кылган адамдар үчүн, PCOS дарылоо anovulation дарылоодо колдонулган дарылоо окшош. Дарылоонун биринчи сап адатта Clomid .Жетилип түрткү жардам берүү үчүн колдонулат.
Metformin -Ошондой эле, адатта, инсулин каршылыгына дарылоо үчүн колдонулган дары Glucophage-катары белгилүү. Кээде сен инсулин каршылыгына тоскоол жок болсо да, PCOS дарылоо үчүн колдонулат.
Letrozole-рак дары-дармектерди эмес, кээде эс-жазуучу .Жетилип стимулдаштыруу үчүн колдонулат. Бул Clomid кандай жол окшош иштейт. Letrozole ийгиликтүү болушу мүмкүн PCOS менен аялдарга жардам Clomid ашуун кош бойлуу.
Бул дары-дармектер жардам бербесе, анда gonadotropins аракет болушу мүмкүн. Бул сайма төрөттүн дары-дармектер болуп саналат.
Дары-дармектер гана иш жок болсо, же тукумсуздукка алып баруучу бир нече себептер бар болсо, IUI же ЭКУ дарылоо сунуш кылышы мүмкүн.
Айрым изилдөөлөр PCOS менен ашыкча аялдар менен табигый .Жетилип кайра алышы мүмкүн экенин көрсөткөн , алардын учурдагы салмагы 10 пайыз жоготуу . Бир туура тамактануу жана үзгүлтүксүз көнүгүү, ошондой эле кээ бир үзгүлтүксүз .Жетилип кайра алып жардам бере алат, бирок баары эмес, PCOS менен аялдар.
PCOS Ар түрдүү менен бойлуулук барбы?
PCOS аялдар кээ бир кош бойлуулук боюнча тобокелдигин бар. PCOS менен аялдар Гестоз диабет, кош бойлуулук менен байланыштуу, жогорку кан басымы, преэклампсия жана мөөнөтүнөн мурда жумушчу иштеп чыгуу үчүн бир кыйла жогору. PCOS менен аялдардан төрөлгөн балдар төрөлгөндөн кийин, Nicu кам муктаж өсүшүнө коркунучу бар.
Бул жогорулаган тобокелдиктердин себеби PCOS байланыштуу ашыкча же инсулин каршы чыгышы мүмкүн. Мындай тобокелдиктерди азайтуу боюнча мыкты жолу кош бойлуу чейин ден-соолугу жана (же ден-соолукта) салмагына жетет (эгерде мүмкүн болсо), үзгүлтүксүз перинаталдык жардам алуу үчүн шектенбесек болот, жана ден-соолукка пайдалуу тамак-аш менен тамактанышы керек. Албетте, туура иштерди жана дагы тажрыйбасы өтүшүп кыла алат.
булактар:
> Barbieri, Роберт; Ehrmann, Дөөт. Улуулардын polycystic жетилген синдрому клиникалык көрүнүштөрү. Заманбап.
> Barbieri, Роберт; Ehrmann, Дөөт. Улуулардын polycystic жетилген синдрому диагнозу.
> Fauser BC1, Tarlatzis BC, болот арматураларды, RW, Legro RS, Balen AH, Lobo R, Кармина E, Чанг Д, Йылдыз BO, Laven JS, Boivin J, Petraglia F, Wijeyeratne CN, Норман RJ, Dunaif A, Franks S, Wild RA, Dumesic D, Barnhart К. "polycystic жетилген синдрому аялдардын ден-соолугун коргоо аспектилери боюнча Консенсус (PCOS): Амстердам ESHRE / ASRM-Sponsored 3 PCOS Консенсус семинар Group. "Fertil Steril. 2012-Jan, 97 (1): 28-38.e25. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2011.09.024. Epub 2011 Dec 6.