Алар эмне экенин жакшы түшүнбөйм, алар эмне кылып жатат, канча бар болсо керек?
Түйүндөрүнөн менен ургаачы көбөйүү системасында бир жумурткалардын Жатын жетилбеген жумуртка, же камтыган бир суюктукка толгон баштык- oocyte . Бул follicles энелик табылган. Учурунда Аялда , жетилген жумуртка бир колба бошотулат. бир нече follicles ар айлампасын иштеп баштайт да, адатта, бир гана жумуртка айыз көрсө болот. Аялда кийин, Жатын бир айланат кылмыштын luteum .
Рухий жактан жетилген бир жумуртканы бошото албайт follicles бузулуп, лярдык иштеп чыгуунун кайсы баскычында болбосун болушу мүмкүн atresia катары белгилүү. Жөнүндө безинде follicles 99 пайызы талкаланат жана жумуртка бошотуу үчүн жетиштүү жетилген эч качан.
Жатын өсүү жана өнүгүү көзөмөлдөнүп турат төрөттүн дарылоо учурунда . Учурунда superovulation (колдонулган ЭКУ дарылоо ), максаты бир эле учурда бир нече жетилген follicles иштеп энелик өбөлгө түзүү болуп саналат. An УЗИ сынак, ошондой эле antral Жатын эсептөө (AFC) деген ат менен белгилүү, бир бөлүгү катары ишке ашырылышы мүмкүн төрөттүн сыноо . Бул сыноо безинде запастарын баалоо үчүн жасалат.
Төрөт Алар Antral Follicles эмне жана кантип алдын?
Теориялык жактан алганда, сиз энелик бездердин ичинде канча follicles билүү мүмкүн болсо, силер таштап кеткен көп жумуртка кантип түшүнүк болушу мүмкүн. Алар көрсөтүлөт өтө аз, анткени көптөгөн follicles энелик кандай санап мүмкүн эмес.
Бирок, Жатын бир этабына жеткенде, ал УЗИ аркылуу көрүүгө болот.
Follicles өтө баштаганда, өтө аз. жумурткалыктан Бардык follicles алгачкы follicles кылып баштайт. Бир алгачкы Жатын эле 25 чакан метр деп 0,025 миллиметр болуп саналат. Бул, куралсыз көз менен көрүүгө мүмкүн болгон УЗИ менен турсун.
Ар бир күнү, алгачкы follicles гормоналдык сигналдар менен "ойгонгон" жана рухий жактан жетилген башташат. Ошондой эле, алар аман жана кийинки баскычка бүтүрүп, мындан ары да ошондой эле, алар ири жана көп өсөт.
Бул этапта бир үчүнчү этабы болуп саналат. Бул убакыттын ичинде, Жатын Хет деп аталган бир суюктукка толгон коюн ээ. бир, Хет менен Follicles катары antral follicles аталат. Алар диаметри 2 жана 10 мм ортосунда өлчөө. Кээ бир көз-караш, азыр 5 мм болгон, Хет уулдарынан Жатын ал алгачкы колба сыяктуу караганда 200 эсе көп болот.
Хет follicles УЗИ акырында көрүнүп турат. Изилдөө энелик жигердүү Хет follicles саны калган жумурткаларды мүмкүн болуучу санына туура келет деп тапты. Сиз дагы эле бардыгы бар канча follicles, ал эми аял энелик өнүктүрүүгө өтө аз antral follicles бар болгондо, анын энелик безинде запасы деген күмөн биле албайбыз.
Antral follicles каршы mullerian гормон (AMH) деп аталган бир гормондун жогорку көлөмдө. Бул гормон канга ШКУнун. кан иш аркылуу AMH көлөмүн өлчөө безинде камдарды баа берүү үчүн дагы бир жолу болуп саналат.
бир Antral Жатын Count (AFC) Test деген эмне?
An antral Жатын саны түшүмдүүлүктүн сыналат. Ал жерди кээ бирде цикл күнү 2-жана 5-арасында, transvaginal УЗИ аркылуу ишке ашты.
УЗИ технологиялык ар жумурткалыктан карап, 2 жана 10 мм ортосунда өлчөө follicles санын санап берет.
Догдур бул сыноодон алат
- Сиздин баалоо безинде камдарды
- негизги жумурткалардын жетишсиздикти диагноз жаса
- Табууга жардам polycystic жумурткалардын синдрому
- Сага төрөттүн жаш карата кай бир идеяны бер (сиз дагы, аз, же башкаларга салыштырмалуу follicles орточо саны Жаш бар)
тест төрөттүн workup бөлүгү катары жүзөгө ашырылышы мүмкүн. Же болбосо, бул төрөттүн дарылоо айлампасынын алдында буйрук болушу мүмкүн.
Канча Antral Follicles Жөнөкөй келеби?
Эгер жашы катары безинде запастары барып үчүн табигый нерсе экенин эстен чыгарба.
Демек, 25-жаштагы үчүн табигый түрдө 38-жаштагы үчүн нормалдуу эмес. деп айткан менен, 3 6 бир antral Жатын саны аз болуп эсептелет.
Бир классикалык изилдөө далилденген Күмөнсүздүктүн аялдардын antral Жатын көрүүлөрү өткөрүлдү (Сити көпчүлүк изилдөөлөр Баласыз аялдарга жасалган). Бул изилдөөнүн киргизилиши үчүн, аялдар болгон
- узундугу 21 35 күнгө чейин ар кандай, дайыма этек ирекет бар
- Дарыласа болот , бир күнү бир температура пайда менен далилденген, базалдык дене температурасы диаграммада
- мурда жок дегенде бир бала төрөдүм беле, бир жылдын ичинде
- эч кандай белгилүү Гормондорду же эндокринологу оору бар
- Токтоп, төрөттү көзөмөлдөө изилдөө, бери дегенде, эки ай мурун
Бул жерде алардын орточо antral Жатын эсеби болгон (AFC), көргөн аралыгы менен бирге (төмөнкү, жогорку AFC эсептөөгө).
| Жашы диапазону | орточо AFC | төмөнкү AFC | жогорку AFC |
| 25 34 | 15 | 3 | 30 |
| 35 40 | 9 | 1 | 25 |
| 41 из 46 | 4 | 1 | 17 |
төмөн безинде запастары бар кош бойлуу ала албайт дегенди билдирбейт. Бирок, ал энелик төрөттүн препараттар, ошондой эле жакшы безинде запасы менен аялга жооп мүмкүн эмес дегенди билдирбейт. УЗИ адис өнөрдүн өзү УЗИ жабдуулар натыйжаларга таасир этиши мүмкүн. борбору кедей натыйжа калса, экинчи оюн алып карап көрөлү.
40 жашка чейин өтө төмөн antral Жатын эсептөө менен аялдар да катары белгилүү болгон, негизги безинде жетишсиз деген диагноз мүмкүн эрте жумурткалардын ийгиликсиз . Antral Жатын табигый төмөн алынат аял жаштагы катары . Абдан бийик antral Жатын саны көрсөтүшү ыктымал polycystic жумурткалардын синдрому (PCOS) .
Этек менен Follicles кандай кызмат аткарат?
Сиздин айызы айлампасы эки негизги бөлүккө бөлүнөт, лярдык баскычы жана luteal баскычында .
Лярдык этабында, өнүгүүнүн жогорку баскычта follicles жумушка, акыры Аялда алып келет жараянын баштайт жатышат. бир нече follicles Бул жарышта чыгып баштайт, ал эми бир гана (же эки) толук жетилгендикке жетерин жана жумуртка, коё берет. Эгер бар болсо төрөттүн дарыларды алып , бир нече follicles айыздык аренага мүмкүн.
өздөрү follicles үчүн жооптуу болуп саналат:
- Азыктандыруу жана ал, oocyte коргоо oogenesis өтөт
- Маанилүү жыныстык гормондор, анын ичинде эстрадиол жана inhibin B, чыгарууну көбөйтүү же төмөндөтүү үчүн кичинекей жана гипоталамус баштыкчасы окуя чыгаруу GnRH , FSH жана LH
- Айланып кылмыштын luteum гормондор прогестерон жана эстроген релиздер Аялда кийин,
Эмне Этек жүгүртүүсүнүн лярдык баскычында эмне болот?
Сиздин айлампасынын лярдык этабы сиздин мезгилдин биринчи күнү башталат. Этек кош бойлуу күтүү менен курулган жогорку катмары эндометрия жана ткандардын, денедеги чыгаруу болуп саналат. Сиздин бир мезгилдин акырына карата абал боюнча, эндометрия ичке болот. Аялда кийин каптама өсөт, кайрадан жоон болот.
Бирок сен мезгил жатабыз деп, пайда чейин, энелик Аялда кийинки жумуртканы даярданып жатышат. Ортосунда беш алты follicles сиздин жумурткалыктан өсө баштайт. гормону FSH-Жатын стимулдаштыруучу гормон-Өндүрүлгөн жана буйрук менен бошотулган. Ал рухий жактан жетилген follicles баштайт Бул гормон бар.
follicles өлчөмүн көбөйтүү, алар көбүрөөк эстроген бошотуу. эстроген жогору FSH өндүрүүнү жайлатып бези билдирип турат. Эгер бир эле (кээде эки), беш же алты follicles менен башталган да, мөөнөтү, аны жаса. FSH төмөнкү өлчөмү көп Жатын өзүнүн туруктуу өнүгүшүн улантып, ал эми майда follicles, жайыраак же өсүп токтотуп өсө берет.
Акыр-аягы, бир Жатын үстөмдүк Жатын болуп калат. башкалары өсүп, өлүп калат. Жатын анын максималдуу өлчөмүн жакын жеткенде, ал дагы да эстроген кылууда. чейин, эстроген көбөйгөн жогорку FSH кыскартуу денгээлде алып жатканда, эстроген өлчөмү өтө жогору болуп, бези гормон эмне кыларын бир алмаштыргыч бар.
эстроген абдан жогорку көлөмдө жана LH же лютеиндештирүүчү гормон бошотууга буйрук кылат. Бул өнүгүүнүн акыркы этаптарын аяктоо үчүн Жатын түртүп, акыры, Жатын жарылып жана жумуртка, коё берет. Бул Аялда бир көз ирмем гана.
Folliculogenesis: лярдык өнүгүү этаптары
Сиз лярдык иштеп баштайт жана этек айлампасынын лярдык баскычында аяктайт деп ойлошу мүмкүн, бирок бул жөнүндө туура эмес болуп калмак.
толук лярдык Lifecycle энелик биринчи жолу иштелип чыккан бир кыз, төрөлө электе башталат. Бул учурда, энелик гана алгачкы follicles камтыйт. Follicles бул "уктап" чейин 50 жылга чейин мамлекеттик "ойгонуп", кала жана өнүгүү этаптары менен бара алат. Ал Исанын рухий жактан жетилген Аялда даяр колба үчүн алгачкы колба чейин барып, бир жыл алты айга чейинки каалаган алат.
лярдык өнүгүүсүнүн ар бир этабында, follicles көптөгөн өнүгүшүн токтотуп, өлүп калат. Эмес, ар бир алгачкы Жатын ар бир этабында аркылуу кетет. Аялда, Олимпиада үчүн конкурстун салыштырууга болот. Кээ бир follicles чыгып, башкалары улантат. Бир пайыздан азыраагы да чындыгында бир oocyte айыз көрсө.
folliculogenesis этаптары болуп төмөнкүлөр саналат:
- Алгачкы Жатын (этап бардык follicles төрөлгөн наристе кыздын энелик бездердин ичинде бар)
- Негизги follicles (негизги Жатын баскычында бир нече алгачкы follicles тартуу күн сайын кездешет, жыныстык жетилүү тартып менопауза чейин уланып жаткан)
- Орто follicles (Гормон турган theca клеткалардын тышкары, билдирет)
- Үчүнчүлүк follicles да antral follicles катары белгилүү (Хет деп аталган бир суюктукка толгон коюн бар follicles, бул этапта follicles transvaginal УЗИ аркылуу көрүнүп турат)
- Graafian Жатын (Аялда ар айлампасында үчүнчү follicles бир Жатын чоң жетиштүү айыз көрсө гана бир же эки жетилген болот)
- Корпус luteum (а Жатын мындан ары техникалык эмес, кылмыш luteum жумуртка бошотулган талкаланды ачык колба чейин иштеп чыгат.)
Кантип Big Follicles бериши керек?
Сиз төрөттүн дарылоо аркылуу бара турган болсо, анда дарыгер УЗИ аркылуу лярдык өнүгүүгө мониторинг жүргүзүү мүмкүн. Бул ultrasounds жүрүшүндө өнүгүп follicles саны эсепке алынат. Алар ошондой эле бааланат.
Follicles миллиметр (мм) менен бааланат. Адатта, догдур сага түрткүч ок же HCG Расписание келет / LH ийне-жатканда follicles толук жетилген өлчөмүнө жетет эле жатат. Бул болжол менен 18 мм.
18 жана 25 мм ортосундагы каалаган өлчөйм айыз көрсө жатат жетилген Жатын.
бир Clomid мезгилдин ичинде мен канча Follicles керек береби?
Идеалында, сиз бир кезде бир же эки жакшы көлөмү follicles келет Clomid айланышы . гана бир же эки follicles чоң айыз көрсө үчүн жетиштүү таба кийин нааразы болушу мүмкүн. Бирок, дагы сөзсүз жакшы нерсе эмес экенин унутпа. Ар бир жетилген өлчөмдөгү Жатын жумуртка бошотуп алган, жана жумуртка уруктанып болуп калышы мүмкүн.
Эки follicles бар болсо, мүмкүн эгиз кош бойлуу . Же болбосо, баары бүтүп калышы мүмкүн. Же болбосо, бир бала бүтүп мүмкүн. Аялда кош бойлуулугун кепилдик бербейт.
бир IUI же Gonadotropins кезеш үчүн Жөнөкөй канча Follicles барбы?
Clomid менен болуп, идеалында, сиз жалгыз гана бир же эки follicles рухий жактан өсө бериши үчүн келет. Сайма төрөттүн дары (gonadotropins) бир нече бала бүтүп жогорку коркунучу менен келет. Бул үч, төрт, же андан да көбүрөөк жетилген follicles иштеп чыгуу мүмкүн эмес.
Эгер төрт же андан көп follicles ээ болсо, догдур сага дарылоо айлампасын жокко чыгара алат. Бул пландаштырылган жокко дегенди IUI тартибин , түрткүч ок жокко чыгаруу жана / же жигит жыныстык катнашта болбой сага айтып.
Догдур сага жыныстык катнашта болууга эмес, деп айтат, анда кулак зарыл болот. үч же Quadruplets түшүнө коркунучу көп жетилген follicles менен жогору. Боюна бир нече бала бүтүп силерге жана силердин ымыркайдын салам Тобокел боюнча жашоо . Бул күтүү жана башка айлампасынын кайрадан аракет жакшы.
Көптөгөн Follicles Мен ЭКУ кезеш учурунда беле керек?
ЭКУ дарылоо учурунда , Догдур Сиздин энелик бир нече follicles жетилген түрткү берүүнү каалайт. Anywhere 8 ортосунда жана 15 follicles алгылыктуу суммасы болуп эсептелет.
жумуртка издөө учурунда сиздин догдур УЗИ-беренелерин жетекчиликке алуу ийне менен follicles соруп жаткан болот. Ар бир Жатын сөзсүз сапаттуу жумуртканы камтылган эмес. Демек, сен эле айтышты дени көлөмү follicles санынан алынды жумуртка саны аз бербей коёру турган иш.
А Сөзү Verywell
Жатын өлчөмү жана эсеби стресс булагы боло алат. тест учурунда, сиздин antral Жатын саны тынчсызданганын алып келиши мүмкүн деп үмүттөнгөн эле жогору эмес экенин билгенде. Диагнозу төмөн безинде запастары менен күрөшүү үчүн өзгөчө кыйын болушу мүмкүн. Догдур сунушташы мүмкүн жумуртка донор менен ЭКУ , бардык эле жубайлар алган же кабыл алууга даяр эмес жол.
төрөттүн дарылоо учурунда Жатын санактары жана өлчөө, ошондой эле сезимдер менен бат-бат-бирдекелей сени жөнөтө аласыз. Сиздин энелик өтө аз өндүрүп жатат? Абдан көп? Бул көрүнүштөр эмнени билдирген?
Жатын эсеби маанилүү көрсөткүч болуп саналат, ал эми төрөттүн-жана дарылоо учурунда Жатын эсеби бир цикл бир сан, ал тургай, эч качан сенин асылдуулугун, келечекти алдын ала аныктама эмес экенин иш же эстеп жокко жокпу, аныктай алат.
төмөн antral Жатын пункт менен аялдар өз жумуртка менен кээде, кош бойлуу болот. тазалоо мезгилдин ичинде бир УЗИ жакшы кабар алып мүмкүн эмес, бирок төрөттүн дары өзгөртүшүбүз кийинки УЗИ жыйынтыгы алда канча жакшы болмок.
Эгер Жатын эсеби эмнени билбей жатса, анда дарыгер менен сүйлөшүп. төрөттүн сыноо жана диагнозу жыйынтыгы боюнча экинчи пикирин издөөгө коркпогула. Ал сөзсүз колдоо үчүн жетет . Төрөт тестирлөө жана дарылоо стресс болот . Сиз бул гана кылуунун кереги жок.
> Булак:
> Antral Жатын саны. USC Төрөт. http://uscfertility.org/fertility-treatments/antral-follicle-count/.
> Jayaprakasan K, Кэмпбелл B, Hopkisson J, Джонсон, I, Raine-Fenning N. "Бир келечектүү, анти-Müllerian гормон салыштырмалуу талдоо, inhibin-Б, жана начар чара алдын-жылы жумурткалардын запастагы үч өлчөмдүү УЗИ детерминанттарына контролго жумурткалардын дем берүү. "Fertil Steril. 2010 Feb; 93 (3): 855-64. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2008.10.042.
> Менн Г.Ж., Broekmans FJ, Looman CW, Blankenstein M, Fauser BC, teJong FH, teVelde ER. "Далилденген төрөт нормалдуу аялдардын antral follicles саны төрөөт жашындагы мыкты чагылдырат." Hum Reprod. 2003-жылдын май; 18 (4): 700-6. чтыкта: 10,1093 / humrep / deg135