Тартиби учурунда талап кандай дарыгер, тандоо, жана балалуу болууну
С төрөттүн мөөнөтү менен коштолот. Тилекке каршы, биздин жумуртка, биз балалуу болууга даяр чейин дайыма күтө албайт. 35 жаштан ашкан аялдар курактык тукумсуздугу туш көбүрөөк ыктымал. 40 жашында тукумсуздук тобокелдиги жана чейин да жогору.
карылык токтотуу үчүн эч кандай жол чынында эле бар. Залакалуу жашоо төрөттүн төмөндөшү тездетүү берет, ал эми ( тамеки , мисалы, мурда энелик кылымдар), дени сак жашоо нерселерди жайыраак эмес.
Ошону менен бирге, улгайып калган айрым жумуртка жана ошол менен бирге жол-жобосун токтотуу үчүн бир жолу бар cryopreservation , же шайлануучу жумуртка Сден. Сиздин 20 жаштын же 30-жылы токтоп калган жумуртка эритилгенде жана 10 жылдан кийин колдонулган болсо да, алардын "жаш" статусуна ээ болот.
ачык-айкын болушу үчүн, ал сага жетишкендигибиз жашында табигый аракет болсо, боюна бүтүп калган эле кокустан бербей калат. (Сиздин мыкты ыктымалдыгы кош бойлуу жыныстык катнаштын аркылуу болуп алуу үчүн сиздин 20 жаштын же 30-жылы.) Ал эми токтоп жумуртка жылдан кийин чыгарылган ар кандай oocytes алда канча жогорку сапатта болот.
Мына, (балким) бала болсо бир клиника тандап алып, жумуртканын катып салуу керек.
Биринчиден, кылдат изилдөө тандалма Egg Freezing
жумуртканын коюну чечим бир күч тажрыйбасы, бирок сен бардык далилдери менен кирип гана болушу мүмкүн. Сиз коркунуч барбы? Толугу менен чыгымдарды түшүнүп? ийгилик курстары, жалпысынан, ошондой эле, атап айтканда, учурдагы жаш курагы боюнча эмне үчүн айта алабыз?
Мисалы, 30 жашында арестке бир аял 38 жашында арестке аялга караганда ийгиликтүү болушу мүмкүн.
билүү абдан маанилүү нерселердин бири жумуртка Ызгаар эч кандай кепилдиги менен келип турат. Кээде, жумуртка Ызгаар деп аталат ", төрөттүн камсыздандыруу." Бул туура эмес да. Камсыздандыруу сиз талап кылып берет.
Сиздин токтоп жумуртка же бир баласын ала албай калышы мүмкүн.
Эгер дарыгердин издеп баштоо алдында, коомдук жумуртка жетишкендигибиз чындыктарды изилдөө . жактаган жана жумуртка Сден каршы булактардан оку. эч кандай ачык-айкын жооп менен, талаш болуп саналат.
Ошондой эле, төрөттүн клиникалар тарабынан уюштурулган жумуртка Ызгаар маалыматтык сессиялар кээ бир түшүнүк сунуш кыла алат, ал эми алар, негизинен, маркетинг иш-чараларды жатканын билиши. Алар сага асылдуулугун сактоо кызматын сатып алууга арналган. алардын маалымат алып, бирок жалгыз булагы катары, аларды колдонууга болбойт.
Тандоо доктору жана Төрөт клиникасы
Сиздин жумурткаларды катып үчүн, керек түшүмдүүлүктүн клиника таап .
Тактап айтканда, сиз мыкты лабораториясы менен түшүмдүүлүктүн клиника таап келет, жана тандалма жумуртка муздаткычтар же менен иштеген тажрыйбалуу дарыгер келет жумуртка донорлор . Эмне үчүн атайын тандалма жумуртка муздаткычтар же жумуртка донорлор? Бул жакшы төрөттүн менен аялдар, алар тукумсуз бейтаптарга караганда жумурткалардын демилгелөө учурунда буруусу жана сактоо ар кандай болуш керек.
Ошондой эле маанилүү гана жумурткаларды катып эмес, тажрыйбага жана көндүмдөргө ээ болгон лабораторияны тандап, ошондой эле жылынат, кийинчерээк аларга жер семирткичтерди берүү керек. Эле океандардан менен тажрыйба тим болуу жетиштyy эмес.
", Аларды да жылынат, жана туруштук бере кош бойлуулуктун натыйжаларга алып келет Мен сенин жумурткаларды катып үчүн акча алып бара турган жер абдан күчтүү экенин сезип, биз сенин жумуртка менен эмне кылышы керек экенин билеби деп тажрыйбага ээ болушу керек" дейт Диана Chavkin, өлкө боюнча төрөттүн сактоо программасын иштеп чыгуу үчүн өз экспертиза колдонгон күбөлөндүрүлгөн төрөттүн адис бир комиссия.
тажрыйбасы бар клиника табуу ачкычы болуп саналат. "Кээ бир клиникалар тондуруудан көп кылып туруп асылдуулугун сактоо (коомдук жана башка) сунуш / алар тартипте өздөштүрүшкөн камсыз кылуу үчүн эриген," Доктор: Kevin Дуди, Даллас, Техас штатындагы бир көбөйүү эндокринолог дейт.
"Кээ бир оорулуулар жумуртканы аман болсо билем чейин айрым учурларда жыл болот."
ар бир бала төрөөгө клиника алардын шайланма жумуртка көчкүсү сунуш өз сайтында Тизмеге турган эмес, деп белгилешет. Америка Көбөйүү дары боюнча коому (ASRM) шайлануучу cryopreservation үчүн аялдар менен түздөн-түз маркетинг каршы жардам берди. Бул алардын кызматы, алар менен да көп жылдар бою аны сунуш мүмкүн сунуш айкын болушу мүмкүн эмес, ошондуктан.
Лабораторияны анын энелик-Ызгаар тажрыйба шайлануучу жумуртка Сден жогору экени да унутпа. Жумуртка кр-катар талаштуу жана уруктанууда да ылайыктуу бир бөлүгү болуп шарттуу ЭКУ дарылоо , жумуртка донордук ЭКУ айлампасынын, ошондой эле medically-талап асылдуулугун сактоо бөлүгү.
Боюнча Баласыз бейтаптарды беришкендерин түшүмдүүлүктүн борборун тандоого кандай шайлануучу жумуртка Сден издеп жүргөндөр окшош. Ошону менен бирге, бул жерде сиз сурап, дагы суроолор:
- канча жыл лаборатория шайлануучу жумуртка көчкүсү сунуш берди? (2013-жылдан тартып, жакшы жооп болуп саналат.)
- Эгер кош бойлуулук Сенин лаборяториямда cryopreserved жумуртка натыйжа болгон эмес беле?
- Бул жылы, канча жумуртка Ызгаар-талаштуу ирекет Сен эмне, ал эми жалпы канча клиникалык кош бойлуулук болгон?
- цикл баасын жумуртка канча турат үшүп? (Төмөндө бул тууралуу көбүрөөк маалымат.)
- Орточо алганда, сиздин жумуртка тоъдургучтар канча ирекет керек?
Көбөйүү Эндокринолог менен консультация
сиз менен иштөө кызыктыра тургандай клиника (эки) таба кийин, кийинки кадам көбөйүү эндокринолог (же төрөттүн адис) менен консультация дайындоого ээ болуу болуп саналат. Бул дайындоо эркин болушу мүмкүн же баасы болушу мүмкүн.
Бул дайындоо негизги максаты, сиз саламаттык тарыхынын айрым сиз издеп жаткан нерселер менен камсыз кылуу жөнүндө дарыгер, дарыгер жумуртка Муздак жараянын сүрөттөө үчүн, сүйлөшүп бар ар кандай суроолорго жооп үчүн сага (бергиле ийгилик) кокустан болжолдоп, тартипте жана мүмкүн болгон коркунучтарды талкуулоо. консультация дайындоо сиз катып же жокпу жөнүндө негиздүү чечим чыгарууга жардам берген жок.
Эгер керек болсо, көптөгөн суроолорду берип, коркпогула. Айрыкча, дарыгер ийгилик реалдуу күтүүлөрдү учурдагы жашы негизделген, себеби, кандай ойдо экенин сурап көрүшүбүз керек. Алардын айтымында, кээ бир төрөттүн текшерүү жүргүзгөндөн кийин жакшыраак түшүнүк бере алат.
Жумуртка үшүп чыгымдарды талкуулоо
кандайдыр бир сыноо же дарылоо башталганга чейин, сен кол алдында толук чыгымдарды билишет шектенбесек болот. Көпчүлүк клиникалар сизге чейин консультация дайындоо жана, балким, кээ бир баштапкы төрөттүн текшерүү жүргүзгөндөн кийин толук баасын алат деген жакшы ойду бере албай калат. Бул көп мерчем сиз жаш курагына жана учурдагы безинде запастары боюнча жарым-жартылай көз каранды болушу мүмкүн экенин, анткени болуп саналат. Бул кээ бир сен жок дегенде бир айлампа менен өтүп бүтмөйүнчө, эч ким билбей калат.
Эгер сен да, атүгүл дарыгери менен сүйлөшүп отуруп калганда, башкача айтканда, сметасы жана орточо жеткиликтүү болушу керек. баасы тууралуу сурап, сиз камтыган толук үзүндү алыш үчүн:
- Consultation дайындоолор
- Төрөт тестирлөө (кээ бир менин Ден соолук камсыздандыруу болушу мүмкүн)
- Төрөт дары чыгымдар
- жумуртка Муздак айлануусун мониторинг
- иш жүзүндө жумуртка издөө жана cryopreservation
- Жумурткадан Жылды сактоо
Эгерде океандардан баа биринчи жыл же сактоо мөөнөтү 6 ай, же кирет комиссия келтирилген баага тышкары, аны да билгиле. Эгер сиз толук наркы жөнүндө маалымат жок болсо, сиз башка клиникалар сунуш болушу мүмкүн экенин салыштырып болбойт. бирден ашык клиниканын менен сүйлөшүүгө коркпогула, бирок алар да баа гана сиздин чечим кабыл алышпайт. Сиздин акча клиника жумуртканын чечүүгө тажрыйбага ээ эмес болсо, ысырап болот.
Орточо алганда, ирекет суукта бир жумуртка $ 7000 жана 15000 ортосунда турат. Сактоо төлөмдөр жылына $ 500 $ 1,000 чейин жетет. Сиз жетиштүү жумуртка банкка бир нече айлампасын керек болушу мүмкүн, жана жаш курагы 35 же андан улуу, анда дагы бир ирекет зарыл болушу мүмкүн.
Кээ бир клиникалар да алдыңкы жылуу-төн-эмбрион-өткөрүп берүү жараяны үчүн белгиленген бааны сунуш кылат (Бул сиз жумуртка, келечекте көп жыл колдонуу жөнүндө чечим кабыл алса боло турган жол-бөлүгү). деъгээлине жана дарылоо жогорулатуу чыгымдарын эске алуу менен, бул клиника тандоодо ой жүгүртүү маанилүү.
Сиз кызматтын ошол бөлүгүн пайдалануу да мүмкүн. Балким сиз кош бойлуу кылып баштоого даяр сайын сен өз кош бойлуу болот. Бирок, баштапкы баасы боюнча бир пикирге ээ сен пландоо жана сиз жумуртка колдонуу керек болсо, анда кийинирээк чыгымдарын азайтууга жардам берет.
Алгачкы текшерүү Этап
жумуртка океандардан алдында тестирлөөнүн негизги максат учурдагы төрөттүн абалын баалоо жана эч кандай активдүү жыныстык жол менен жугуучу оорулар (ЖЖБИ / ЖЖБИ) бар экенин тастыктап турат. Эгер STD бар болсо, сиз, дагы эле жумуртка катып алат. Сиз жөн гана жугуштуу биринчи мамиле болушу керек. An активдүү жугуштуу тобокелге сиздин асылдуулугун (ал тургай, өз жанын) жардам берет, бул жол-жоболордун жүрүшүндө жалпы жугузуу тобокелдигин жогорулатат мүмкүн.
Дагы бир нерсе, догдур сага безинде запастары сыноо болот. Бул AMH жана сиздин гормондору карап, кан иш менен жүргүзүлөт FSH . Ошондой эле болушу мүмкүн antral Жатын санап адистештирилген УЗИ сыноо болуп саналат.
Ovarian камдык тестирлөө Догдур көп жумуртка сиз энелик бар экенин түшүнүүгө жардам берет. бул суроого жооп бере турган технология бар, анткени ал биз саны так эмес. Ал ошондой эле өз укуктары тепселенип жок, өз боюна бүтүп калган жана эмне деп айта албайбыз төрөттүн дарылоо да, бул табигый асылдуулугун таштап, "канча жыл" Силерге чындыкты айтып коёюн, болот.
Бизге белгилүү болгон нерсе, аялдын безинде запасы аз болсо, ал төрөттүн дары жакшы жооп береринен күмөн болуп саналат. Бул ЭКУ дарылоо азыраак ийгиликтүү болушу мүмкүн, ал эми, жумуртка жетишкендигибиз жагынан, ал жумурткаларды жакшы санын алууда азыраак дегенди билдирет.
Сиздин безинде запасы болуп чыксак, анда эмне болот? Бул сиздин дарыгери менен талкуулоо болуп саналат. Бул сиз аягында 30дан эрте жаштан 40 жашка чейинки, анда мүмкүн. "Улгайган аялдар асылдуулугун сактоо үчүн жакшы талапкерлер эмес," Доктор Дуди дейт. "Кош бойлуу Алардын мүмкүнчүлүк тоъдурулган менен жаңы жумуртка менен төмөн жана төмөнкү болуп саналат."
Жумуртка Freezing пландоодон
Сиз эрттенликде боюнча макулдашылган кийин, баары алдын-ала иштебей калды бүткөн төрөттүн тестирлөө жана тартиби жөнүндө суроолорду берип, ал жумуртка Муздак айлампасын Расписание убакыт болот. датасы сиздин айыз негизинде тандалып алынат. Сен эч нерсе баштала электе айлампасынын бардык төрөттүн дары буйрук керек. Бул, биринчи кезекте, сайма гормондор болот.
төрөттүн клиникасында Кимдир бирөө чече жана төрөттүн дары кантип колдонууну силерге түшүндүрүп берет. Сиз болот башкалар дары (же, бир досу болот, сен аны сен үчүн да жийиркенген болсо, аны да). сайма мүмкүн сиздин ичимдин майлуу кирген болот. Сиз кийинки мезгил башталганга чейин кээ бир дары ичип баштайбыз.
Жумуртка үшүп жүрүшүндө пайдаланылуучу Сайма Дары-дармектер
Сиздин дарыгердин протоколдун жараша, бир күн, үч сайма ортосунда ойлонуп жаткандыр. Бул сиз айлампасынын турган жерине жараша ар кандай болушу мүмкүн.
Бул төрөттүн дары-дармектер бар эки негизги максаттары: Сенин энелик жумурткасын стимулдоо жана алар түшүрүлөт мурун жумуртка айыз көрсө эмес, ошондуктан Аялда жараянына контролдукту камсыз кылуу.
Эгер мүмкүн Төрөт дары камтыйт:
- Gonadotropins дене адамдар үчүн био-окшош гормондор бар, нормалдуу этек учурунда пайда
- GnRH Душмандарыбыз же GnRH агонисттер Догдур Аялда жараянына көзөмөлдү сактоого жардам берет,
Таралган , бул дары-терс таасирлери баш оору, ысык чартылдап, ичтин, маанайдын өзгөрмөлүүлүгү, кусуу, баш айлануу кирет. Сиздин сайынуу сайттар бир аз катуу же кызыл болушу мүмкүн. Албетте, ар бир адам бир аз башкача гормондорго күчүндө болот. Сен жашап жаткан ар бир тарап таасир тийгизери жөнүндө болсо, анда дарыгер менен сүйлөшүп.
төрөттүн колдонуунун бир олуттуу коркунуч жумурткалардын hyperstimulation синдрому, же OHSS болуп саналат. ЭКУ же жумуртка океандардан өтүп жаткан аялдардын 10 пайызга чейин жумшак OHSS дуушар болушу мүмкүн. Солгун OHSS ичинде ичтин, жумшак салмагын, жүрөк айлануу, жана ич, кыйынчылыктан да алып келиши мүмкүн.
Оор учурларда, OHSS түшүмдүүлүктүн жана ал тургай, өлүм жоготууга алып келиши мүмкүн. OHSS катуу белгилери тез салмагын, бир нече ич оору, оор ичтин, катуу кусууну токтотуу, чыр-заара, айлануу, дем алуу оорлойт же тез согуусуна кирет. Эгер бар болсо, доктурга отчет OHSS белгилери .
Кезеш мониторинг
Жараянды дагы бир маанилүү бөлүгү болуп жумуртка (же Жатын) өсүшүн мониторинг Сиздин энелик. Догдур энелик банктын жетиштүү жумуртка жетилген, жумурткалардын hyperstimulation синдрому, аларды кызыктыруу жана стимулдоо ашуун, бирок дем жагымдуу жерди (OHSS) таап келет.
Кан иш ээ күтүш transvaginal ultrasounds сиз жумуртка издөө тартипте жакындаган сайын, бир нече күн, ошондой эле ар бир күнү.
Egg издөө жана жумуртка Freezing
сайма жана энелик бездердин мониторинг 2 3 жума убакыт кетет. follicles мөөнөтү белгилүү бир өлчөмүн жана аренага кийин, доктор жумуртка издөө Расписание болот. Сиз жумуртка издөө үчүн наркоздо болот. Бул жол-жоболордун учурунда, догдур сага кын дубалды жана энелик менен барып бир УЗИ-беренелерин жетекчиликке алуу ийне менен колдонот. Жок, догдур "жылуулук" ийне менен ар бир Жатын кылдат болот. Ар бир колба жумуртка өткөрөт.
Жумуртка, анда бир эмбриолог колдонот лабораторияга алынат cryopreserve үчүн vitrification аларды. Сиздин жумуртка менен контейнер келечекте аларды колдонууга даяр чейин тоңуп калган жана коопсуз, аларды сактап калуу үчүн, сактоо чечип кылдаттык менен белгиленген жана коюлат.
Сиз жумуртка издөө кийин гастрит жана тактардын пайда болушу мүмкүн. жугузуунун сейрек коркунучу бар. Эгерде ысып же жогорулатуу кайгысын иштеп болсо, дароо дарыгерге айт. да бар догдур сага түшүндүрүшү керек салабаттулук үчүн мүмкүн.
Сени бир балалуу аракет даяр
Сиздин жумуртка түбөлүк муз калыш мүмкүн (ошондой эле, алардын сактоо үчүн төлөп көп). Сиз аракет кылып, бир балалуу болууну каалашат чечим кабыл алгандан кийин, биринчи cryopreserved жумуртка жок, аны аракет кылат. Бул мүмкүн сиздин өнөктөшү менен болгон жыныстык катнашка аркылуу, же менен сперма донор жана уруктандыруу . Сиздин курагына жараша, 6 ай же бир жыл аракет кылышы мүмкүн.
анткени силер бул жол менен боюна бүтүп калган ийгиликсиз болсо, анда сиз муз сиздин жумуртка менен карап келет. Догдур жаңы кылам төрөттүн баа ошол убакта. Эгер эркек шериги бар болсо, ал керек Семен талдоо . Сиздин төрөттүн жарымы гана барабардык экенин унутпа. Андан кийин, чогуу дарыгери менен, сиз иш чаралардын планын аныктоо болот. Ал биринчи бир аз технологиялык төрөттүн дарылоо аракет киргизилиши мүмкүн, же сиз cryopreserved жумуртка менен түз эле барып мүмкүн.
Бул дарылоо айланышы үчүн, сиз айлампасын көзөмөлдөө жана гормондорду алып кетебиз эндометрия катмары даярдайт . Сиздин cryopreserved Кээ бир жумурткалар Лабораторияда ээрисин болот. жумшактыкты жактаса, аман кала турган болсо, же шериктеш же бир донордук жыныс клеткалары менен уруктандырылат болот. Жумуртка менен уруктандырууга керек ICSI, же intracytoplasmic сперма сайыъыз .
Балким, бир нече дени сак болгон эмбриондорду алат. Бул түйүлдүктөрдүн Бир же эки сиздин жатынына өткөрүлүп берилет. Эмбрион өткөрүп кийин, алып керек прогестерон кошундуларын ийнелерди же кындын Шамчаны аркылуу. Андан кийин, сиз күтүп жана жакшы үмүт бойлуулуктун сыноо 2 жумадан кийин.
Эмне Мен Frozen жумуртка менен кош бойлуу эмес, анда эмне болот?
Бул аялдар карап бир нече мүмкүнчүлүгү бар, бирок сиз cryopreserved жумуртка менен бүтүп калышы мүмкүн. Бул жактаса, аман калган эмес, жумуртка, кош бойлуулук боюнча жумуртка кандай дени сак болгон эмбриондорду, же ийгиликсиз алуу эмес, жер семирткич эмес, анын ичинде бир нече себептерден улам пайда болушу мүмкүн "таяк".
Бардык cryopreserved жумуртка колдонулат кийин, параметрлери сиздин учурдагы төрөттүн кырдаалга жараша болот. Бул учурда энелик жумуртка колдонуп, ЭКУ дарылоо менен кош бойлуу алууга аракет ээ болушу мүмкүн. Ошентсе да, энелик безинде камдар, төмөн же энелик асылдуулугун дары жооп болгон жок, эгерде, сиз карап керек жумуртка донор колдонуу . Эмбрион донордук ЭКУ дагы бир мүмкүнчүлүк болуп саналат.
Башка параметрлери (төрөттүн дарылоо тышкары) камтыйт калган childfree , багып алган ата-энелердин, же кабыл алууга.
Менин Frozen жумуртка, мен эч качан, эмне кыла алышат?
Аялдардын көпчүлүгү тоңуп калган жумурткаларды колдонушат эмес. "Мен көптөгөн аялдар cryopreserved бар жумуртка туура эмес деп ойлойм", доктор Дуди дейт. "Алар өзүнөн эмес, аларга керек бүтүп, же балалуу келет да болот."
Демек, эмне пайдаланылбаган cryopreserved жумуртка эмне болот?
- Сиз муз, аларды сактап жана төлөп бериши мүмкүн. Эгерде көбүрөөк чындыкка, силер жумуртка жарактан болушу мүмкүн. жумуртка ыргытып дайыма этек жоготуу эч айырмасы жок. кээ бир адеп-ахлактык жана диний каршы ээ болгон эмбриондорду, Сиз ыргытып жатабыз.
- илимий-изилдөө, аларды берүү үчүн мүмкүнчүлүк бар болушу мүмкүн.
- Дагы бир жол тукумсуз жубайлардын аларды тартуу жана болуп жумуртка донор болуп . Бул жөн эле кабыл ала турган чечим эмес, зарыл бир адамга айтып , бул тандоо алдында жана көбөйүү юрист.
Эгер жумуртка берүү үчүн келсе, жумуртка жетишкендигибиз убагында чогултуп, кошумча текшерүү жана маалымат кетти керек болушу мүмкүн. Эгер сага келечекте бул эл сенин жумуртка берүүлөрүн эске мүмкүн деп ойлойм, анда жумуртка Муздак жараянын баштоо алдында асылдуулугун дарыгери менен сүйлөшүп.
> Булак:
> Chavkin, Диана E. MD. HRC Лос-Анжелестин Төрөт. Дил-жылдын 17-июлунда, 18, жана 19, 2017.
> Cobo A1, Гарсия-Velasco JA2, Coello A3 Доминго J4, PELLICER A5, Remohí Тур3. "Тандоо асылдуулугун сактоо үчүн натыйжалуу ыкмасы катары Oocyte vitrification." Fertil Steril. 2016 Mar, 105 (3): 755-64.e8. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2015.11.027. Epub 2015 Dec 10.
> Дуди, Kevin J. MD. Жардамы менен чыгаруу борбору (CARE Төрөт). Маек жылдын 13-июлу, 2017.
> Экстракорпоралдык уруктандыруу (ЭКУ): кандай коркунучтары бар? Fact Sheet. Америка Көбөйүү Дары коому.
> Жетилген oocyte cryopreservation: бир колдонмо. Көбөйүү Дары Америка коомунун Practice комитеттери жана жардамы Көбөйүү технологиялар коому.