Кош бойлуулук тата- An Overview
Кош бойлуулуктун басымдуу көпчүлүгү эч кандай олуттуу маселелер бар да, бүт системасы төрөткө чейин болуучу татаалдануу экран жана алыс болот деп алдын ала жардам берүү үчүн иштелип чыккан. Бир катар аркылуу төрөткө текшерүүлөрдүн сакталышын көзөмөлдөө кан басым, заара, кан, ал эми салмагы; Сиздин көздүн арт өлчөө (жатын жогорку); жана башка нерселер сиздин дарыгер ар кандай Сиз коопсуз кош бойлуулук жана мүмкүн өмүр алышы үчүн, сага жана сенин баланы сактап дени сак аракет кылат.
Бул текшерүүлөр да көп кыйынчылыктар болуп калганда, сиздин саламаттыкты сактоо практик үмүт менен эрте болуучу кош бойлуулук өтүшүп таап, дарылоого жардам берет.
башкаларга караганда көп кездешет кээ бир кош бойлуулук, төрөт бар. Алар дагы эле кош бойлуу аялдардын бир аз пайызын таасир этиши мүмкүн болсо да, бирок, оор жана энеси жана / же бала үчүн да кооптуу болушу мүмкүн.
Мында сиз, орто бойлуу текшерүүсүн мүмкүн тата- башталышы тизмеси.
Билип койгула, бирок, сиздин догдурдан да медициналык жана үй-таржымалына негизделген сага бул тизмени персоналдаштыруу деген мыкты кам мүмкүн менен камсыз кылуу.
Rh жагдай
Ар бир кан топ түрүн жана резус ойноорун да бар. кан топторунан тышкары (A, B, O, AB), Rh нерсе оң же катары жазылган (ушул) же терс (канча). Адамдардын көбү (85 пайыз), Rh оң болот. Бул нерсе, сиздин ден-соолук жана, адатта, кош бойлуу болгондо зат-колдобогондор да таасир этет эмес.
ал терс резус ойноорун жана анын өнөктөш бир оң резус ойноорун бар кезде бир кош бойлуу аял коркунучу алдында турат. Бул айкалышы Rh оң бир баланы өндүрө алат.
эне менен баланын кан аралашмасы болсо, анда бул Ошентип, анын денесинин бир уурунун сыяктуу баланы дарылоо, Rh таасирдин каршы антителолорду түзүү энесин алып келиши мүмкүн. Адатта, эненин жана баланын кан мүмкүн эмес; бир жолу бар, төрөт сыяктуу эле бир аз мүмкүнчүлүк бар, кээ бир перинаталдык тесттер (бир amniocentesis сыяктуу), же н кийин. дары RhoGAM бул маа- алдын алууга жардам берилет.
Сен жана өнөктөш эки Rh терс болсо, бул кош бойлуу проблемалуу болот нерсе эмес. Эгер кан түрүн, билбейм, анда тынчсыздануунун кереги жок. Бул сиздин перинаталдык жардам боюнча эрте текшериле турган нерсе.
гестоз диабет
Гестоз диабет (GD) жогорку кан шекерин (глюкоза этаптары) болсо кош бойлуулук учурунда; кош бойлуу аялдардын 4 пайызы, аны иштеп чыгуу. Көпчүлүк энелер, адатта, болуп кан ишин колдонуп текшерилип зарыл кош бойлуулуктун жыйырма Сегизинчи жумага . Сиз менен кошумча текшерүү керек болсо, глюкоза, сабырдуулук сыноо (GTT) , бул учурда эмне болот.
Эгер GD бар болсо, сиздин эмгек жасалма болушу мүмкүн сиз жакындаган сайын, 40-жума белгиси .
Сиз Гестоз диабет бар болсо кош бойлуулук-жылдын акырына чейин диагноз чыгып көз карашынан кандагы канттын мониторинг жүргүзүү керек, жана доктор кандай жана бул эмне силерге үйрөтөт. Диета жана көнүгүүлөр кандагы канттын башкаруу стратегиясынын негизги компоненттери болуп калат. тамактануу жана көнүгүү иштөө жок болсо, Дары-дармектер гана колдонулат. Сиз Адатта саламаттык сактоо практи- тышкары, бул иш боюнча жардам алуу үчүн диетолог көрөт.
өнүгүп
Өнүгүп, же кош бойлуулуктун-жасалма артериялык гипертензия (ССӨ), кош бойлуулук жогорку кан басымы оорулары. Ал узун бойлуу энелердин негизги көйгөйлөрдүн бири болуп, бул биринчи жолу эненин 7 пайызын алган. Эгер оор PIH жабыр тартып, эгерде эмгек мурда жасалма болушу мүмкүн.
Бир эле Америка акушерлер жана гинекологдор коллежинин белгиленген көрсөтмөгө ылайык, преэклампсия диагнозу мындан ары заара (протеинурия) менен белоктун жогорку менен аныктоону талап кылат.
Далилдер бөйрөк жана боор менен байланышкан көйгөйлөр белок белгилери жок болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат, жана заара менен кошо белоктун суммасы оорусу ийгилик кантип катуу алдын ала айтылган эле.
Өнүгүп эми кош бойлуулук учурунда же бөйрөк же боор, суюктук менен кыскарган кан жарат кайгы заара же жаңы өнүктүрүүдө бир белок өкчөмө таш менен байланышкан төрөттөн кийинки мезгилде иштеп туруктуу жогорку кан басымы менен ооруп жатканын жатат өпкө, мисалы, талма жана / же көргөзмө бузулганы же мээ кыйынчылык белгилери.
Бул татаал мүмкүн болуучу кесепеттерин эске алуу менен, ал кош бойлуу-жылдын башынан тартып үчүн текшерилип жатат. ал пайда мурда, оор, ал болуп калат. Сиздин дарыгер сиздин кош бойлуулуктун улануусуна жол айтууга канча убакыт аныктоо үчүн, кан басымы жана башка белгилерин жана белгилерин байкаса болот. Ден соолукту Эгер мүмкүн болушунча мөөнөткө жакын үчүн баланы көтөрүп жана коргоо үчүн каалоо, албетте, бар, ошондуктан ар бир кош бойлуу аялдын ар кандай болуп калышы керек сонун тең салмактуулук.
Placenta Previa
Жолунун чыга толугу менен же бир бөлүгү болуп эсептелет тондун моюнчасынын же жатын ачуу камтыйт. Чыныгы жолунун чыга 200 кош бойлуу жакын болот. Көп жолу эрте ultrasounds Previa тону көрсөтүп, бирок абалы кийин жатын өскөн сайын өзүн-өзү чечет. Маселе дагы эле кош бойлуулуктун аягында ушул болсо, бир Cesarean бөлүм үчүн жүзөгө ашырылышы мүмкүн кан алдын төрөт учурунда.
кээ бир энелер кан дуушар болушу мүмкүн болсо да көпчүлүк энелер, жолунун чыга кандайдыр бир белгилери же симптомдору болбойт. Бул сиздин кош бойлуулук учурунда кан даражага туш келсе, ал практи- менен сүйлөшүү абдан маанилүү болуп эсептелет.
Oligohydramnios (төмөн Amniotic Fluid-том)
Oligohydramnios , же төмөн амниотикалык суюктук, УЗИ аркылуу диагноз, бирок бул УЗИ сиздин практикада сиздин төрөткө visits.There алынган өлчөмдөрдөн сиздин жатын өсүшүнүн айырмасын көрбөй кийин буйрук мүмкүн амниотикалык суюктук денгээлдери катары ачылуучу бир нече далили туулган убактысы жакындап келатат. Көптөгөн адистер сен (аз суюктук начар, ундагы байланыштуу эмес экенин камсыз кылуу) суюктуктарды ичип аркылуу текшерүүгө болот УЗИ бир жөнүндө сөз баштоодон мурун эмгек же башка иш-чаралардын кошулуу .
Polyhydramnios (Жогорку Amniotic Fluid-том)
Polyhydramnios ал ашыкча амниотикалык суюктуктун болушу керек дегенди билдирет, oligohydramnios карама-каршысы. Бул бардык кош бойлуу пайызга аз болот.
кээ бир polyhydramnios анткени энелеш distension мурда эмгеги үчүн себеп болуп саналат, жана өзү жогорку айланасындагы амниотикалык суюктуктун каналды мындай божомолдоолордун болуп саналат. Тескерисинче, ал кош бойлуулук мөөнөткө барам же жокпу ишарат берет.
качан Polyhydramnios болушу мүмкүн эмес:
- Бир бар бир нече кезде
- энелердин диабет бар
- тубаса аномалия же кээ бир бойго кемчиликтер бар
кээ бир адистер ийне аркылуу жатындан суюктук айрым соолутат аракет кылышы керек болсо да, ал суюктуктун ичинде өзүн-өзү ордуна көп, узак мөөнөттүү чечим эмес. Бул көп кош бойлуулук учурунда маселени мамиле кылган эмес, бар деп айтууга болот. polyhydramnios эмгек учурунда суу тыныгуу бир prolapsed жип сыяктуу нерсе өсүшү мүмкүн эле, эмгек баштаганда сиз байкоо салынып турат.
Breech жана башка Malpositions
Breech ымыркай нормалдуу башчысы-ылдый абалда эмес. Бул болсо кош бойлуулук-жылдын акырына карата бардык төрөт болжол менен 3 пайыздан 4 пайызга чейин болот. Балдарга, анын ичинде себептерден улам, ар кандай malpositions адатта болуп төмөнкүлөр саналат:
- энелеш аномалиялар
- Fetal маселелер
- эсеси
- Башка шарттар
Деп аталган бир орду бар туурасынан кеткен жалган наристе жатында бир капталы менен жаткан жатат дегенди билдирет. Ушундай жол менен бир бала төрөгөн кыйын болуп калат, демек, сиздин практикада бир мүмкүн тышкы нускасын бала сырттан бурулду, же бир да сунуш Cesarean көрүү . Ошондой эле кээ бир келдиби ээлеген кээ бир аялдардын жана ымыркай үчүн кээ бир адистер кын келдиби энелерди кыла турган жок.
мөөнөтүнөн мурда эмгек
Мөөнөтүнөн мурда эмгек бойлуу өтө олуттуу кыйынчылыктардын болуп саналат. Эртерээк аныктоо, сыягы, эрте туулган алдын алуу мөөнөткө чейин бойго көтөрүп өбөлгө, же бала жашоо жакшы мүмкүнчүлүк берүүгө жардам берет. жатын, бир нече бала, эненин оору менен, анын ичинде жуктуруу, проблемалар мурда эмгеги үчүн көптөгөн себептер бар. Кандай гана болбосун мөөнөтүнөн мурда эмгек себеби , ал жышаандарды тез жардам ала алат деген бар экенин билип алышыбыз керек.
Төмөнкүлөрдүн кайсынысы сен бирөө да болсо, Сиз догдурдан чакыруу керек мурда эмгек белгилери :
- Толгоо же өнөкөт гастрит
- Агыш кызыл кан
- Же бети шишиген же колу шишимик
- заара учурунда Pain
- Сиздин ашказандын тушу же узакка созулган оору
- Курч жана үзгүлтүксүз кусуу
- Ачык-айкын, суу суюктук капыстан жутум
- Арка оорусу
- Күчөтүлгөн жамбаш басым
Сиздин адистеринен издеп десе башка белгилер болушу мүмкүн; Эгер кызыкдар болсо, чакыруу үчүн шектенбесек болот. Эгер практи- бир тим мүмкүн эмес болсо, анда тез жардам бөлүмүнүн жардам алуу үчүн кайрыла алат.
жарамсыз моюнчасынын
An компетентсиз жатын негизинен ара төрөлүү, балким, баланы жоготуу (эсебинен кыскартылган Гестоз узундугуна) натыйжасында жатын бир кош бойлуулук учурунда жабык бойдон өтө алсыз болот. Ал жатын моюнчасынын компетентсиздик, экинчи чейрегинен жоготуулар 20 пайыздан 25 пайызга себеби деп айтылып жүрөт. Бул маселе көбүнчө экинчи чейрегинен алгачкы бөлүгүндө көрсөтүлөт, ал эми жылдын аягында башталышы байкоого болот үчүнчү триместринде . Диагноз кол менен же УЗИ менен да жүргүзүлүшү мүмкүн.
Эгерде көйгөй деп шектелүүдө
Сиз же сиздин практикада бир проблема бар экенин ойлосок, бул иш-чаралардын планы жөнүндө сүйлөшүү үчүн келет. Бул эмнеге алып келиши мүмкүн , белгилүү бир же шектүү абалы үчүн атайын тест . Ошондой эле сергек күтүү камтышы мүмкүн. Акыркы кээде аябай кыйын болушу мүмкүн. Албетте, силер-иш, бирок келет деп дайыма жакшы болушу мүмкүн эмес. Кайсы бир шектүү же тастыкталган Адатта катышат тез перинаталдык сактоо жолу .
Эгер кайсы бир кыйынчылык бар болсо, эмне
жакшы кабарды жакшы төрөткө чейин, көпчүлүк оорулар тоскоол болот, бар деп эрте аныкталып, жана / же ийгиликтүү мамиле. башкалар эмес, ал эми кээ бир учурда же кош бойлуу кийин, кээде жакшы келечекке, кошумча жардам талап кылынат. Ымыркай төрөлгөндөн кийин, ал үчүн убакыт жакшы дагы бир балалуу болууну пландаштырып мурун практи- менен сүйлөшүп жардам берүү үчүн кош бойлуулугу алдын ала эмне кыла ала көрө татаалданышына кайталанып сиздин коркунучун азайтат же мурда, аны башкаруу үчүн.
High-Risk адистер
Кээде, сиздин татаалдашы ачаар үчүн жетиштүү жөнөкөй же катуу чыккан болсо, анда жогорку коркунучун эненин кош бойлуу , сен жардамдын жогорку керек болушу мүмкүн. Эгер сиз аначы аял менен чогуу иштеп жаткан болсо, бул толугу менен дарыгер сиздин кам доктур менен же, балким, андан да өткөрүп биргеликте иштеп билдириши мүмкүн. Эгер ОБ көрүп, анда / GYN, сиз ошондой эле белгилүү бир кооптуу адиске үчүн жардам берүүгө муктаж жарата алат энелердин түйүлдүктүн дары (MFM) адиси .
> Булак:
> Американын Диабет бирикмеси (ADA). Төрөткө чейин. Ноябрь 2013.
> Duley L, Хендерсон-Smart DJ, Уокер GJA. Алдын-ала эклампсия жана анын кесепеттерин дарылоодо кийлигишүү: жалпы протокол (протокол). Системалык пикирлер 2009-жылдын Cochrane базасы, Issue 2-ст. No .: CD007756. DOI: 10,1002 / 14651858.CD007756.
> Набхон AF, Abdelmoula YA. Амниотикалык суюктук индекси салыштырмалуу бир түндө тик чөнтөгүнө терс бойлуулуктун натыйжаларын алдын алуу үчүн тандоо сынагы катары. 2008-жылдын Системалык баяндама Cochrane базасы, Issue 3-ст. No .: CD006593. DOI: 10,1002 / 14651858.CD006593.pub2
> Neilson JP. Деп шектелген жолунун чыга үчүн маанилүү. Системалык пикирлер 2000-жылдын Cochrane базасы, Issue 1. Art. No .: CD001998. DOI: 10,1002 / 14651858.CD001998
> Novikova N, Cluver C, Koopmans CM. Мөөнөткө 34 апта али келген кан үчүн болочок башкаруу (протокол) ордуна жеткирүү. Системалык пикирлер 2011-жылдын Cochrane базасы, Issue 8-ст. No .: CD009273. DOI: 10,1002 / 14651858.CD009273.
> Гинекология: Нормалдуу жана Problem кош бойлуу. Gabbe, S, Niebyl, J, Симпсон, JL. Алтынчы Edition.