илим заманбап керемет бардык, биз кайда айланасындагы амниотикалык суюктуктун каналды чын эле чыккан билбейбиз. Биз белгилүү бир чекиттен кийин суюктук түйүлдүктүн заара бар экенин билебиз, бирок биз ал заара кылып баланын жөндөмдүүлүгүнө чейин кантип түшүндүрүүгө болот? Башка кереметтүү чындыктар амниотикалык суюктуктун дайыма ар бир үч саат курсу боюнча өзүн-өзү ордуна экенин камтыйт.
Башкача айтканда, биз кадимки амниотикалык суюктуктун эмне жана анормалдуу экенин аныктоого аракет кылып келе жатам, деп билдирди.
амниотикалык суюктуктун төрт категориясы бар:
- Oligohydramnios
- Карманы диаметри ашкан 1 см көргөн (нормалдуу)
- Түйүлдүк энелеш дубалдын ортосундагы жерде көргөн шайкеш суюктук (нормалдуу)
- Polyhydramnios
Бул өлчөө адатта Amniotic Fluid индекси (AFI) аныктоо үчүн Рентген колдонуу менен кабыл алынат. акыркы изилдөөлөр Мейрамбек Amniotic суюктук көлөмүнүн (суюктук анык суммасы) улуу божомолдоолордун эмес экенин айтышат. Чынында, суюктуктун көлөмүн өтө же дагы бир изилдөө, бул табылга ырастады.
Oligohydramnios
бир аял өтө аз суюктукту ээ деп келгенде, ал oligohydramnios жазыла элек. Бул мөөнөт боюнча амниотикалык суюктуктун 200 мл кем ээ же андан аз 5 см бир Мейрамбек катары аныкталат. Бул УЗИ учурунда суюктуктун ири чөнтөк анын ири диаметри 1 см же андан өлчөө эмес, ашык дегенди билдирет.
Бул жеткирүү чейин далилдөөгө клиникалык жактан абдан кыйын. Төрөлгөндөн кийин, карап тондун тондун боюнча амнион дүмүрүн топурак катышуусу үчүн oligohydramnios менен жогорку салыштырмалуу болуп саналат.
аял oligohydramnios деген диагноз кийин жараша, көйгөйлөр болбойт диагнозу бар аялдардын көпчүлүгү да, издеп, ар кандай оорулар бар.
-Жылы эрте кош бойлуулуктун , өрчүшүнө же киндик кысылышын пайда амниотик үчүн скотч түйшүгү бар. курсагындагы жетиштүү бош орун жок болсо да, клуб бут сыяктуу басым кемтик, жөнүндө да кооптонуу бар.
Ал тургай oligohydramnios, аномалиялар УЗИ-токтомдун жана тасмасы менен абдан шайкеш келет. Ошентип, УЗИ дагы байланыштуу жана oligohydramnios менен эмес байланышкан эки кемтик экран натыйжалуу жолу болуп саналат.
Кийинчерээк кош бойлуулук oligohydramnios менен түйүлдүктүн азап белгилеринин бири болуп саналат. Бул окуя бала жетиштүү кычкылтекти алуучу эмес, башкача айтканда, түйүлдүктүн гипоксиянын алып келиши мүмкүн жип, кысуу алып келиши мүмкүн.
Клуб oligohydramnios бар болсо, ар дайым мыкты мүмкүнчүлүк жок. эске алуу керек көптөгөн себептер бар.
Мекониум, чыныгы oligohydramnios учурларда аралаштырып мүмкүн эмес өткөн болсо, бирок, бир изилдөө төмөн амниотикалык суюктуктун көлөмү кабарланган бара жатканда, ошол жерде мекониум бойоктор аз ооруп калуу деп табылган. Бирок, cesarean төрөгөн талап түйүлдүктүн кыйналып жаткан балдардын санынын өсүшү байкалган.
oligohydramnios менен башка маселелер:
- Жатындагы өсүштүн
- Мембрананын Узакка созулган Rupture
- Fetal аномалиялар (почечная Agenesis, polycystic бөйрөк, уретранын кылуулар, ж.б.)
- Postmaturity синдрому
Диабет, адатта oligohydramnios үчүн себеп деп ойлогон, ал туура дарылоо менен кош бойлуу менен маселе жаратышы керек.
oligohydramnios менен аялдар үчүн да бул кандай дарылоо жолдору бар?
Негизинен биз amnioinfusion аркылуу суюктукту алмаштырган улуу идея экенин сезди. Бирок, бул пайдалуу көрүнгөн жок. Биз чөмүлүү oligohydramnios белгилери терс жакшы иштейт деп эмне үчүн айта алабыз.
IUGR жана түйүлдүктүн аномалиялардын жок болгон учурда, oligohydramnios деген диагноз аялдар жок саламаттык сактоо көйгөйлөрү менен тиешелүү өлчөмдөгү балалуу болот.
Polyhydramnios
Polyhydramnios мөөнөткө же көбүрөөк боюнча суюктуктун 2000 мл катары аныкталат, масштабдагы карама-аягы болуп саналат.
Бул кош бойлуулуктун кеминде 1% болот.
Кээ бир polyhydramnios үчүн себеп деп эсептешет, ал эми мөөнөтүнөн мурда эмгек суюктук өсүшүнүн себеби кош бойлуулук мөөнөткө барам же жарыш сөз эмес, тескерисинче, анткени энелеш distension менен, жана өзү polyhydramnios мурда эмгеги үчүн божомолдоолордун эмес,.
качан Polyhydramnios болушу мүмкүн эмес:
- бир нече бойлуулук бар.
- энелердин диабети бар.
- тубаса аномалия бар.
polyhydramnios ар кандай даражалары бар. мурунку изилдөөлөр алдын ала эле polyhydramnios олуттуулугуна, баласына, салмагы бир таасир эте бербейт.
Дарылоо суюктуктун көлөмүн азайтуу amniocentesis, анын ичинде дары-дарылоо, тандап алып колдонуу polyhydramnios үчүн ар кандай болуп жатат.
Сол тазаланбаган саны аз төрөлгөндө ары коркунучтар болушу мүмкүн, бирок, алар чечилиши керек. Бул жип тоъкойтуп, түйүлдүктүн malpresentation, чыкмайынча үзүк жана төрөттөн кийинки кан көп чалдыгаарын камтыйт.
Учурдагы тестирлөө алдын ала бардык жагынан пайдалуу эмес экенин эске алып, биз амниотикалык суюктук Бул ооруларды дарылоо үчүн эмес invasive турган кандай издөө керек кантип чечүү керек. Ошондуктан биз сыноого ким суроо көп учурда кандай болот, биз, сынап көр, биз жыйынтыгы менен эмне кылышат? Азыр жооп так эмес болуп саналат жана иш күнү менен иш негизде кабыл алынышы керек.
Бул көйгөйлөр да бар экени аныкталган аялдардын көпчүлүгү, көйгөй менен бала төрөп бербей калат, бирок кооптонуу бар жана тиешелүү анын кызматкери менен чечүү керек.
> Кошумча адабияттар:
> Курч Obstetrics: практикалык колдонмо,> Heppard>, жана Garite, 1996, Mosby.
Адам Эмгек жана төрөлүшү, 5-басылышы, Гарри Oxorn, 1986, Прентис Холлдо.