Poor жооп, отменен Egg издөө жана Кечиккен эмбрион Transfer
ЭКУ цикл жокко чыгаруу, адатта, бир аз кийин сөз follicles саны энелик иштеп дарылоо дем стадиясында, жана жумуртка издөө жокко чыгарылат. Анын энелик аялдар дарылоо учурунда жетиштүү жумуртка (же follicles) "начар жооп.", 5 жана аялдардын 35 пайызы ортосунда аталган чыгара албай жатам начар жооп .
жумуртка издөө татыктуу жетиштүү follicles иштеп кемтик жокко ЭКУ айлампасынын кылуусунун себептеринин бири болуп саналат, ал эми сенин цикл кыска болушу мүмкүн, кармалып, же болбосо, ошондой эле башка себептерден улам аягына алышпайт.
Кээ бир мисалдар жок жумуртка алынды, кадимкидей иштеп түйүлдүктөрдүн, ийгиликсиз төлдөтүү үчүн жумурткаларды берилбесе, же тобокелдикке бир нече катышуучу жумурткалардын hyperstimulation синдрому иштеп чыгуу . (ЭКУ цикл жокко чыгаруу же узартуу үчүн кошумча себептери төмөндө келтирилген.)
Сиздин ЭКУ цикл жокко же өкүнүчтүү болушу мүмкүн кеч бар. Бул жерде менен, убакыт жумшалган болсо, жан энергияны жана маанилүү каражат. Эмес, эмбрион которуу сахнага алуу оор болушу мүмкүн.
Бул бир жокко же кечигип айлампасын ээ кийинки айлампасын дегенди билдирбейт эле байкуш аягы баруучу жатат, деп билдирди. Ал эми, кээ бир учурларда, жокко чыгарып же начар божомолдоо ишараты сунуштарына карабастан айлампасынын менен өтүү мүмкүн.
Бул жерде сиз ЭКУ цикл жокко түшүнүү жана негизделген чечим кабыл алуу үчүн, эмнелерди билишибиз керектигин болот.
Сиздин ЭКУ Cycle эмне үчүн жокко чыгарылышы мүмкүн, Кечиккен же аягына чейин жетпейт
бир ЭКУ айлампасын баштайт эле болжол менен ар бир адам кош бойлуулук жана тирүү төрөлүү кепилдик жок экенин жакшы билет.
Бирок көптөр эмбрион өткөрүп берүү үчүн, аны жок болсо, чөгөт.
Бул жерде кээ бир жокко мүмкүн болгон себептер сиздин ЭКУ цикл кечигип калышы мүмкүн, бар, же эмбрионду жетише албаган.
Баштапкы УЗИ же кан иш көйгөйлүү: бир ЭКУ айлампасынын (же башында төрөттүн тазалоо айлампасынын), бир базалык УЗИ жана кан иш буйрук берилет.
Бул, биринчи кезекте, энелик эч кандай Ыйлаакча жок ырастоо үчүн жасалат. ыйлаак табылса, дарылоо кеч болушу керек.
Бул Ыйлаакча, адатта, пайдалуу жана кошумча кийлигишүүсүз эле жоголуп кетет. ал чечилгенге кийин, бир аз кечигүү менен ЭКУ айлампасын баштоо үчүн жөндөмдүү болушу мүмкүн, же дагы бир айга жылдырылды мүмкүн.
Жетиштүү эмес follicles өнүгүп жатат: Жогоруда айтылгандай, бул энелик, ошондой күтүлүүдө деп жооп жок, качан болсо төрөттүн дары . follicles "жетиштүү эмес" канча турат? "Өтө төмөн" аныктамасы дарыгерлер ортосунда өзгөрүп турат, бирок, адатта, үч же андан азыраак follicles жокко чыгарууга алып келет. беш follicles аз да болсо, айрым дарыгерлер бир айлампасын жокко чыгара алат.
Эгер жетиштүү follicles жок болсо, жумуртка издөө сиздин клиника тарабынан жокко чыгарылышы мүмкүн, же дарыгер жокко сунуш кылат, бирок сиз кандай кылыш керек экенин акыркы жардам чакыруусун жасоо үчүн уруксат бериши мүмкүн. Догдур да, сыягы, сиз келечекте дарылоо түрдө карап чыгуу боюнча бир кийинки консультация убактысын белгилеш деп сунуш кылат.
(Бул бардык жол менен, сиз кадимки ЭКУ дарыланып жатабыз. Эгер бар болсо болжолдойт "табигый" ЭКУ айлануу, же "мини-ЭКУ" айлануу , жөн гана бири-алуу же бир нече follicles күтүлүп жатат жана болот Чынында максаты.)
Төмөн эстроген этаптары: эстроген этаптары сиздин айлампасынын айыздык дем бөлүгү учурунда күтүлгөндөн төмөн болсо, анда бул Жатын өнүктүрүү менен табылган каталарды аныкташы мүмкүн.
Бир айлануу чанда гана тёмён каалаган эстроген менен жокко баскычтарында-адатта, ал чечим ушул жана канча follicles сен негизинде жаралган.
Эстроген өлчөмү өтө жогору болуп саналат: ал төрөттүн дары-жооп-ылайык мүмкүн эле, ал, уруша да мүмкүн. Бул алып келиши мүмкүн жумурткалардын hyperstimulation синдрому (OHSS) , калган болсо, тазаланбаган коркунучтуу болушу мүмкүн деген шарт. оор, сейрек учурларда, ал түшүмдүүлүктүн жана ал тургай, өлүм жоголушуна алып келиши мүмкүн.
Сиздин эстроген өлчөмү өтө эле жогору болсо, цикл жокко чыгарылышы мүмкүн. Бул жумуртка издөө алдында, же жумуртка издөө кийин, түрткүч атып мурда пайда болушу мүмкүн. жокко чыгаруу жумуртка издөө кийин пайда болсо, ал эми кээ бир дени сак түйүлдүк курстарына келип, иштеп чыгуу, ал түйүлдүктөр cryopreserved болушу мүмкүн. Алар кийинчерээк ээрисин жана тоңуп калган эмбрион берүү мерчеминин, же FET аркылуу берилиши мүмкүн.
Сиз OHSS бир жаман ишти иштеп жатасыз, анда эмбриондорун өткөрүп берүү үчүн коркунучтуу болушу мүмкүн. Кош бойлуулук ал OHSS айыктыруу үчүн кыйын болушу мүмкүн. Бул дагы бир айлампасы күтүп жана FET үчүн жакшы.
Келечекте Догдур башка жумурткалардын hyperstimulation калбоо үчүн төрөттүн дары же башка протоколго төмөнкү дозалап колдоно албай калышы мүмкүн.
Күтүлбөгөн салып эстроген түрдүү: кээ бир ЭКУ протоколдор жумуртка издөө этапта алдында эстроген бир кыскартуунун бар. Бул изилдөөлөр боюнча, бир маселе эмес.
Бирок эстроген этаптары жумуртка издөө алдында күтүүсүздөн ачылуучу болсо, бул жаман белги болушу мүмкүн. ийгиликке жете албайт өзгөрбөйт улантууга догдур сага жумуртка издөө жокко, акча жана психикалык энергияны үнөмдөө максатында да сунушташы мүмкүн.
Убагында HCG / түрткүч ок алуу эмес, төрөттүн дары HCG жумуртка издөө болжол менен 36 саат мурун сайынуу аркылуу кабыл алынат. Бул ийнелерди убактысы абдан маанилүү болуп саналат. ал туура эмес убакта алынган болсо, жумуртка сиздин тартиби алдында айыз көрсө болот. жумуртка жамбаш оюктун кирип чыккандан кийин, алар ЭКУ үчүн табууга мүмкүн эмес.
Сиздин доктур сен бул сайыъыз үчүн так убакыт берем. (Кээ бир клиникалар убакыт абдан маанилүү, анткени ок алууга калкка пайда болот.) Туура эмес саатта алып болсо, сиздин цикл жокко кылуу керек болушу мүмкүн.
Жок, жумуртка алынды: Теория жактан алганда, ар бир Жатын жумуртка камтууга тийиш. Бирок, бул сыяктуу жардам бербейт. Кээде, follicles бош. Сиз follicles жакшы санын ээ болушу мүмкүн, бирок алар кандайдыр бир жумуртка алуу жок.
эч кандай жумуртка жок болсо, уруктанууда да болушу мүмкүн эмес. цикл бул жерде жок эле.
Прогестерон өлчөмү өтө жогору: прогестерон Аялда кийин чыгат гормон. Бул жардам берет эндометрия катмары даярдап түйүлдүк балким калаар болот, ал кош бойлуулугун сактоого жардам берет. Прогестерон жумуртка издөө (же Аялда) чейин көтөрүлө баштоо керек.
Бирок, кээ бир аялдар жумуртка издөө күнү прогестерон көлөмүн жогорулатууга болот. Айрым изилдөөлөр бул айлануу учурунда ошол эмбрион өткөрүү кош бойлуулуктун ийгиликке жеткирет азыраак экенин байкадык.
Бул сага эмне болсо, дарыгер бир кыйла кечирээк датадан тартып бир тоңуп калган эмбрион өткөрүп берүү боюнча кандайдыр бир эмбриону cryopreservation жана планын сунуш кылышы мүмкүн. Күтүү кыйын болушу мүмкүн, бирок дарылоо ийгиликтүү мелдешүүдөн жакшыртууга мүмкүн.
Жок, эмбриондор өткөрүп берүү: Кээде, жумуртка жакшы саны түшүрүлүп да кийин төн болбойт. Бул берүүгө эч кандай түйүлдүк пайда болот дегенди билдирет.
Ошондой эле, айрым учурларда, жумуртка жер семирткичтерди, бирок натыйжа болгон түйүлдүктөр, алар өткөрүлүп берилиши мүмкүн чейин иштеп, ден соолугуна же "камакка алуу" кедей болуп саналат. PGS / -Каунти генетикалык тандоо натыйжалары түйүлдүк генетикалык же хромосомалык көйгөйлөрү бар көрсөткөн болсо, түйүлдүк берүүгө да мүмкүн эмес дагы бир себеби болуп саналат.
Көрсөтүү OHSS коркунуч белгилери: Жогоруда айтылгандай, жумурткалардын hyperstimulation синдрому тазаланбай калган болсо, өтө олуттуу болушу мүмкүн. Сиздин белгилер, УЗИ, же кан иши OHSS жогорку коркунучу болсо, сиздин цикл жокко же кийинкиге калтырылышы мүмкүн.
Бул жумуртка издөө чейин же издөөнүн кийин, бирок түйүлдүктүн которуунун алдында пайда болушу мүмкүн.
ЭКУ байланышпаган оору: дарылоо ортосунда олуттуу оору менен да өнөктөш түшүп келсе, цикл жокко же кечиктирилиши мүмкүн. Катуу ысытма терс сперма эсептешкиси таасир тийгизет.
Эгер ысып бар же дарылоо айдын ичинде бир нерсе менен түшүп келе жатат, эгерде сенин дарыгери менен чынчыл бол. Бул жокко чыгаруу же дарыланууга кечиктирүү муктаж кайттык болушу мүмкүн, бирок мамиле физикалык стресс менен бирге кээ бир оорулар менен ийгиликке кокустан да тобокелге сиздин жалпы ден соолугуна мүмкүн кыскарышы мүмкүн.
Аз Жумуртка / Follicles да силер менен Egg издөө менен өтүп жатабы?
Абдан биринчи ЭКУ бала бүтүп калган бир дем аркылуу жумуртка менен. табигый жана мини-ЭКУ дарылоо, бир же бир нече эле follicles каалаган эмес. Демек, эмне үчүн эле эмес, бир гана өнүгүп келе жаткан бир нече follicles бар болсо да, кадимки ЭКУ учурунда жумуртка издөө алга?
Бул талаштуу маселе болуп саналат. кээ бир даяр доктурлар, ал тургай, жумуртка издөө менен жүрө турган силерди сооротушу бар. Айрым учурларда, бул өзгөчө аял үчүн мыкты иш алып барышы керек. Ал болсо безинде запастары азайып жана каалаган эмес жумуртка донор колдонуп , ал тургай, ийгиликке жетүү үчүн аз карама-каршы бир айлампа менен өтүп жатат, дагы боюна бүтүп, анын жакшы мүмкүнчүлүктөр болушу мүмкүн.
Бирок, бул төрөттүн дары начар гана жооп издөө үчүн бир же бир нече жумуртка өнүктүрүүгө түрткү алынган адам катары да кырдаал эмес экенин билүү маанилүү. Гормондордун жогорку дозалары чындык экенин бир кыйла энелик деп жумуртка сапатын көрсөтүшү ыктымал дем берүү үчүн жетиштүү эмес, кедей болуп саналат.
Ар бир дарыгер сизге Жатын саны өтө эле аз болсо, жумуртка издөө менен жүрө турган жолду берет. Башкалар сага эмне, бирок колуна акыркы чечим чыгып, эмне боюнча өз пикирин берет.
Мына сиз чечим чыгарууга жардам берүү үчүн, кээ бир статистика:
- изилдөөлөрдүн ар ылайык, жумуртка издөө менен өтүп, "начар жооп" бойго (адатта жооп ошол үчүн 25,9 36,7 пайыз кокустуктарга караганда) жетүү менен 7,6 17,5 пайыз мүмкүнчүлүгү чейин бар.
- жалпы маалыматтарды карап жатканда, начар жооп алар жумуртка издөө жолу менен бара турган болсо, анда боюна бүтүп калган жарым мүмкүнчүлүк бар.
- Жашы маселелери. 36 жыл же андан кичүү Poor жооп 13 жана 35 пайыз ортосунда кош бойлуулуктун чендерди болчу. Poor жооп курагы 37 жана ийгиликтүү бир кыйла төмөн болгон : 1,5 жана 12,7 пайызга чейин.
- Салмагы маселелери. Ал аялдар BMI 30дан ашуун болгон кадимки салмагы начар жооптуу салыштырмалуу кыйла аз кош бойлуу болуу мүмкүн эмес.
- Болгон аялдар бийик FSH санда кадимки FSH көрсөткүчтөрү начар жооптуу караганда, кедей жооп кийин кош бойлуу алуу үчүн бир кыйла аз болгон. (Жогорку FSH аялдар кадимки FSH денгээлде, бирок начар жооп үчүн 14,8 пайызга салыштырганда гана 4 пайызы бойго бүтүү, бар болчу.)
төмөнкү кош бойлуулуктун курсу азыраак жумуртка алып баруучу менен жумуртка чыныгы саны, жагдайды алынды. Үч изилдөөлөр oocytes санынын негизинде бойлуулуктун курсу карады.
- табууга бир жумуртканы алган аялдар 0 жана 2,3 пайызга ортосундагы кош бойлуулуктун чендерди болчу.
- түшүрүлүп, эки жумуртка туруп алгандар 4,3 жана 15,2 пайызга ортосундагы чендерди болчу.
- Бир изилдөөгө алынды беш oocytes болгон аялдар 22 пайызга бойлуулуктун чендерди болду.
ЭКУ From которулууда Ара мезгилге IUI үчүн
Дагы бир параметр догдур үчүн ЭКУ өз айлампасын которуштуруу үчүн болуп бериши мүмкүн IUI айланышы . Бул, албетте, сенин энелик катары жакшы үмүт менен жооп берген жок, эгер гана болмок. Сиздин энелик гипер-жооп болсо, бир IUI айлампасынын которулуу үчүн келбейт.
Бул баасы, тукумсуздук үчүн себептер жана эркек себеби маселелер ойноп турат көз каранды болот, анткени аны жакшы дос болот да.
Мисалы, сиз болсо, бүтөлүп тосуп , IUI параметр болуп жаткан жок. Сиздин өнөктөш болсо, сперма эсеби өтө төмөн болуп саналат , же ICSI менен ЭКУ керек, бир IUI айлампасынын которулуп мүмкүн эмес.
Кээде, ЭКУ үчүн өтө эле аз follicles, бирок дагы да IUI үчүн көп бар. Бир IUI менен беш follicles каражаттарды үч бар, сен бар үч Quadruplets, ал тургай quintuplets менен боюна бүтүп калган тобокели . Бул сиздин ден-соолук жана коркунучка эч кандай кош бойлуу балдардын ден соолугуна зыян тийгизип калышы мүмкүн.
Кийинкиси эмне? Сиз ЭКУ салуу кийин Дагы аракет кылып көрүү керекпи?
Ушунчалык толкунданып жана кийин каржылык салымдар , сиздин цикл сен ойлоп керек дагы бир жолу аракет кылып таштап болот жокко ээ?
Бул суроого жооп алуу үчүн жеңил эмес, жана өзгөчө кырдаалга байланыштуу болот. Көп учурларда, ооба, сиз каражат жок болсо, анда ал дагы бир жолу аракет кылып татыктуу. Сиздин дарыгер туура биринчи жолу барып негизинде жакшыраак кийинки айлампасын кандай мамиле кылуу керектигин биле алабыз.
Мисалы, төрөттүн дары ашуун-жооп болсо, дарыгер дозалап төмөндөтүү же башка протоколу кийинки убакытты кантип пайдалана алабыз. Жумурткадан ким уруктанган болсо, дарыгер ICSI кийинки жолу менен ЭКУ аракет болот. Ал тургай, начар жооп болгон учурда жардам бере турган ар кандай протокол бар болушу мүмкүн.
Бир изилдөөгө ылайык, бир ЭКУ айлампасынын кембагал жооп бар аялдардын 54 пайызы, кийинки жылы, адатта, жооп берди деп табылган. (Бул маанилүү, бирок, ошол көрсөтүш үчүн эле кош бойлуулук ийгилик курсу мурдагыдай эле, бул изилдөөнүн төмөн жагында эле. Кийинки нормалдуу-жооп айлампасынын гана 10,1 пайызы боюнда бар чен)
Кээ бир учурларда, кайсы бир жокко цикл кокустук болуп саналат. Кээде төрөттүн тестирлөө жакыр жооп божомолдойт . Башка жолу бардык тесттер жакшы карап, баары эле күткөндөй болгон жок.
Мындай учурларда, айрыкча, башка аракет арзырлык болушу мүмкүн. Изилдөө курама үч ЭКУ чөйрөлөрүндө журт карап жатканда күтүлбөгөн начар жооп чогуу кош бойлуулук ийгилик курсу 25,9 47 пайызга чейин бар экени аныкталган.
кедей жооп бергенде, бирок, жолу бар, башка себептер менен айкалыштырып, сиз түрткү бериши керек белгиси болуп саналат. Маселенин жараша, бул көздөй көчүп билдириши мүмкүн донор жумурткасы менен ЭКУ , донордук сперма менен ЭКУ, же асырап алуу же карап бир childfree жашоо .
А Сөзү Verywell
Эч ким эмбрион берүү аркылуу аны жок күтүп бир ЭКУ айлампасынын киришет. Ал башынан табигый кайгыга чөгүп, ал тургай, кээ бир ачуусун. Бул бир гана материалдык жактан дагы бир жолу аракет кылып бере турган болсо, айрыкча, чыныгы болуп саналат.
да жокко цикл чөлгө эмес деп ынандырат. Догдур балким жакшы кийинки айлампасы же үй-бүлө курууга кадам жасоого жардам берүү үчүн чогултулган маалыматты пайдалана алат. Бир жокко цикл тастыктайт башка эч кандай да болсо, бир жумуртка донор менен ЭКУ карап, же керек төрөттүн дарылоо ары кетип , бул мурда болгон эмес маалымат.
Биринчи цикл жакка кандай белгиси жок экенин эстеп, ар дайым бир экинчи пикирин ала аласыз.
Жетүүгө достор жана үй-бүлө колдоосу . , Жокко айлампасынын жөнүндө дарыгер менен сүйлөшүп, анын сунуштарына кулак сал, ошондон кийин гана сезимдик тажрыйбасы кандай кийинки кадамдар болот иштеп чыгуу үчүн убакыт кийин чечет.
> Булак:
> Al-Azemi M1, Kyrou D, Kolibianakis EM, Humaidan P, Van Vaerenbergh I, Devroey P, Fatemi HM. "ЭКУ үчүн жумурткалардын өбөлгөлөө учурунда жогорку прогестерон. "Reprod Biomed Online. 2012-жылдын май; 24 (4): 381-8. DOI: 10.1016 / j.rbmo.2012.01.010. Epub 2012 Jan 24.
> Fisher S1, Grin A, Paltoo A, Шапиро HM. "Натыйжасында эстрадиол көлөмүн Корган> атайылап> gonadotrophin дозасын азайтуу өзүнөн эстрадиол этаптары жыгылып төмөн клиникалык бойлуулук курсу алып, ал эми начар ЭКУ жыйынтыгы менен байланышкан эмес. "Hum Reprod. 2005-Jan, 20 (1): 84-8. Epub 2004-жылдын 15-окт.
> Oudendijk JF1, Мерритт, F, Eijkemans MJ, Broekmans FJ, Broer SL. "ЭКУ начар жооп: алдын дайыма начар ?: системалуу кайра карап чыгуу. "Hum Reprod такталган. 2012-Jan-Feb 18 (1): 1-11. чтыкта: 10,1093 / humupd / dmr037. Epub 2011 10 окт.