Ким Минималдуу стимулдоо ЭКУ керекпи + Costs жана Ийгилик курсун
Мини-ЭКУ (ошондой эле чакан же аз дем ЭКУ катары белгилүү) окшош кадимки ЭКУ дарылоо учурунда колдонулган жол. ЭКУ менен эле, сен айлануусун, бир боюнча мониторинг бар жумуртка издөө Сперма жана жумуртка курстарына, уруктануу жана түйүлдүк өткөрүп берүү
жумуртка өндүрүү энелик бези канча дары эмне башкача болуп саналат.
Типтүү ЭКУ жатканда издөө үчүн бир нече жумуртка өндүрүү үчүн багытталган, мини-ЭКУ бир нече гана жумуртка өндүрүү үчүн алсыз дары-дармектерди же дары төмөнкү өлчөмдөгү колдонот. Ошондой эле ар кандай безинде дем берүүчү дары жок кылган болушу мүмкүн.
Төмөнкү өлчөмү улам төрөттүн дары колдонулат, айлампасынын күнүнө наркы төмөн, ал эми коркунучу жумурткалардын hyperstimulation синдрому (OHSS) төмөндөйт.
Ким Мини-ЭКУ керекпи?
Мини-ЭКУ болсо жакшыраак болушу мүмкүн ...
- Сиз ийне бир коркунуч бар. (Аз төрөттүн дары дегенди аз сайма !)
- Сен бар PCOS жана болуп OHSS иштеп тобокелге .
- Сиз рак дарылоону баштоо жөнүндө, дарылоо алдында асылдуулугун сактоо үчүн ЭКУ кылып жатышат, жана төрөттүн дары бар рак кыжырдантпагыла мүмкүн.
- Сен бар аз безинде запастары . төмөн безинде запасы менен, төрөттүн дары чоъ дозалары жумуртка жогорку санын чыгарууга болбойт. дары сарпталган акчанын ысырап болушу мүмкүн.
- Силер кадимки ЭКУ үчүн накталай акча жок, бир кыйла кымбат болот.
Алар оолак келсе, жубайлар да мини-ЭКУ тандай алат эселенип мүмкүн болуучу тобокелдиктерди IUI дарылоо учурунда . Менен IUI, дарыгер көп жумуртка жер семирткичтерди кантип көзөмөлдөй албайт. мини-ЭКУ жолу менен, сиз жөн гана бир же эки эмбриондорун өткөрүп берүү жөнүндө чечим кабыл алат.
мини-ЭКУ дагы бир артыкчылыгы Сиз артына кайтып дарылоо ирекет кыла алат.
Сиз эс алуу үчүн керек. Эгер кандайдыр бир себептерден улам капыл болсо, бул көбүнчө шарттуу ЭКУ үчүн мини-ЭКУ мүмкүн.
Мини-ЭКУ учурунда алынып Дары-дармектер
Мини-ЭКУ учурунда Clomid ордуна, энелик бези үчүн колдонулушу мүмкүн gonadotropins . Gonadotropins Gonal-F, Follistim, жана башка ушу сыяктуу сыяктуу денеге сайма дары-дармектерди камтыйт.
Же болбосо, gonadotropins төмөнкү өлчөм гана бир-эки жумуртка өндүрүү максатында колдонсо болот.
кээ бир аялдар үчүн бул эч кандай Аялда дем препараттар менен мини-ЭКУ кылууга да болот. Бул кээде ошондой эле белгилүү болгон "табигый айлампасынын."
Аялда алдын алуу кош бойлуу ар кандай кыйынчылыктар болсо, табигый мини-ЭКУ цикл тиешелүү болушу мүмкүн эмес эле, бирок бул учурларда алгылыктуу чечим болушу мүмкүн бөгөт түтүкчөлөрү жана кээ бир эркектердин тукумсуздук учурларда .
Жумурткалардын дем дары тышкары, силер да кабыл алууга керек болгон GnRH окуянын эрте келип жумурткалыктарды тоскоол (Anatagon жана Cetrotide сыяктуу). өтө эле айыз көрсө, анда, жумуртка денеден чыгарылган мүмкүн эмес жана ЭКУ ордун баса албайт.
Мини-ЭКУ ийгилигинин чендер
мини-ЭКУ ийгилигинин курстары кадимки ЭКУ караганда төмөн, бирок ал айрым үй-бүлөлүү жубайлар жакшы тандоо эмес дегенди билдирбейт.
А клиникалык изилдөөлөр башкаруу изилдөө мини-ЭКУ кадимки ЭКУ дарылоо салыштырмалуу. изилдөө 564 жаш курактагы аялдардын 39 же андан кичүү болгон. Алар туш мини-ЭКУ топтун же типтүү ЭКУ тобуна дайындалган. Алар алты ай ичинде дарылоодон өткөн.
Бул изилдөөнүн жыйынтыгы:
- мини-ЭКУ топтун 49% бүтүп, убакыттын өтүшү менен төрөдү
- кадимки ЭКУ топтун 63% бүтүп, убакыттын өтүшү менен төрөдү
- Мини-ЭКУ топтун бири жумурткалардын hyperstimulation синдрому менен иштелип чыккан (OHSS)
- кадимки ЭКУ топтун 5,7% OHSS иштелип чыккан
- Белгилей кетчү нерсе, аз gonadotropins айлампасынын күнүнө жалпы наркын төмөндөтүү, мини-ЭКУ топто колдонулган
Бул изилдөөнүн жыйынтыгы боюнча, мини-ЭКУ OHSS иштеп чыгуу боюнча тобокелдиктин бир аял үчүн, айрыкча, жакшы тандоо болушу мүмкүн.
Изилдөө ошондой эле ашык эгиз баасы мини-ЭКУ жолу менен бир топ төмөн болгон, бирок изилдөө мини-ЭКУ бейтаптар жана шарттуу ЭКУ бейтаптарга кош эмбрионду боюнча бирдиктүү эмбрионду жасаган. Ооба, сен анын ордуна бир эки түйүлдүктөрүн өткөрүп жаткан болсо, эгиз баасы жогору болот.
Андан ары изилдөө мини-ЭКУ жана кадимки ЭКУ үчүн өмүр туулган күнүнө жалпы баасын салыштыруу эмне кылыш керек жана эселенип ыктымалдыгы эки жол менен, чынында эле, ар кандай, ар кандай экенин аныктоо үчүн керек.
Мини-ЭКУ калды кадимки ЭКУ кийин
ар дайым жакшы көп эмеспи? Сөзсүз эле андай эмес.
Доктор Джон Чжан, New Hope Төрөт борборунун негиздөөчүсү жана медициналык директору, мини-ЭКУ кадимки ЭКУ саны үчүн бара жатканда, сапаттуу жумуртка өндүрүлөт багытталган деп айтылат.
Кээ бир аялдар, көп жумуртка ойлогондон башкача натыйжага алып келет жана көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн өндүрүүгө аракет. калган кадимки ЭКУ дарыланып бар мини-ЭКУ иштебей калат дегенди билдирбейт.
"Бир айлануу албаса бир катар себептерден улам болот", доктор Чжан дейт. "Алардын айрымдары курактагы начар жумуртканын сапаты, стресс, начар энелеш чөйрө жайгаштырып чейин жумуртка тоскоолдук туура гормондордун байланышкан, жана башкалар. Көп учурларда, кадимки айлампасын албаган бир адам аны жогорку сапаттагы жумуртка өндүрүү мүмкүн мини-ЭКУ сыяктуу бир аз дем протокол менен жакшы ийгилик болот.
"Бул иштин абалы боюнча иши, ал эми силер бир цикл чыгарбаса, бардык дарылоо, болот деп ойлоодон алыс болушу керек", доктор Zhang түшүндүрдү. "Изилдөөлөр аялдар бир нече орбиталарында албетте төмөнкү дем менен, жогорку ийгиликке эте аларын көрсөтүп турат. башка мамиле кылып, биз жакшы ийгиликтерге көрдүк. "
Мини-ЭКУ баасы
мини-ЭКУ ири бир пайдасы айлампасынын күнүнө төмөнкү наркы болуп саналат.
жол-жоболор керек эмне жараша бир типтүү ЭКУ цикл орточо $ 15,000 боюнча турат.
Мини-ЭКУ тегерегинде $ 5000 7000 күнүнө айлампасынын турат.
Кантип IUI Мини-ЭКУ мамиле менен айырмаланат?
IUI дарылоо мини-ЭКУ төмөн турат. Бирок IUI менен эселенип коркунучу жогору.
мини-ЭКУ жолу менен, бир гана эмбрион өткөрүлүп берилет. Менен IUI, көп жумуртка уруктанып болот кантип көзөмөлдөй албайт.
Ошондой эле, IUI ийгилиги курстары мини-ЭКУ төмөн болуп калышат.
Мини-ЭКУ мүмкүн зыяны
Эгер бир нече орбиталарында кийин кош бойлуу эмес болсо, чыгымдарды, чынында, узак мөөнөттүү келечекте көбүрөөк болушу мүмкүн.
типтүү ЭКУ менен бир жолку иш жок болсо, адатта коюну калган кээ бир эмбриондорун болот. Бул тоңуп калган эмбрион которуу (FET) учурунда колдонулушу мүмкүн.
Мини-ЭКУ жолу менен, бирөө да аз болуп калган эмбрион келечектеги чөйрөлөрүндө.
мини-ЭКУ колдонууда жок эле, эч кандай жумуртка жердин семиздигин көбөйтүш үчүн ээ болгон зор тобокелдиги. Ар бир жумуртка аман калат өндүрүлгөн эмес, ЭКУ жараянын.
10 жумуртка алынды, анда шарттуу ЭКУ менен Мисалы, ал бир гана беш уруктанып болушу мүмкүн. Алардын ичинен үч гана болушу мүмкүн дени түйүлдүк өткөрүп берүүгө.
сиз жөн гана эки же үч жумуртка менен баштаган болсо, ал эми жумуртка бардык уруктанып болуп жок болгон, же көп өткөрүлүп турган түйүлдүк этабын аман эмес, сен бүт айлампасын жоготуп алдым.
Сиз жумуртка көп саны керек болгондо Mini-ЭКУ да туура эмес.
Эгер анда жумуртканын суукта , же жумуртка донордук жумуртка берүүлөрүн жатат , сен көбүрөөк санын өндүрүү үчүн көбүрөөк бала төрөөгө дары колдонуу керек oocytes .
Жыйынтык
типтүү ЭКУ менен салыштырганда, мини-ЭКУ айлампасынын күнүнө төмөн турат жана жумурткалардын hyperstimulation синдрому иштеп чыгуу ыктымалдуулугун төмөндөтөт. Бирок, ийгиликтүү курстары мини-ЭКУ жолу менен жалпысынан төмөн.
IUI салыштырганда, мини-ЭКУ IUI караганда бир аз көбүрөөк турат, бирок кош бойлуулук ийгилик чендерди жакшырды. IUI дарылоо салыштырмалуу Ошондой эле аз мини-ЭКУ менен эселенип боюна күмөн.
> Булак:
> Чжан JJ1, Мерхи Z2, Янг M3, Bodri D3, Уго-Badiola A3, Repping S4, Van Wely M4. "Кадимки ЭКУ и минималдуу дем ЭКУ:. Бир клиникалык изилдөөлөр сот" Am J Obstet Gynecol. 2016 Jan; 214 (1): 96.e1-8. DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.08.009. Epub 2015-жылдын 8-Aug.
> Доктор Джон Чжан, уюштуруучу жана Medical New Hope Төрөт борборунун директору; Dr. Захер Мерхи, ЭКУ технологияларды изилдөө жана өнүктүрүү боюнча директору. 29-күнү Email маеги, 2016.