ЭКУ ийгиликке ооруларынын & өркүндөтүү Preimplantation генетикалык диагностика
-Каунти жана PGS сыяктуу генетикалык диагностика технологиялар менен бирге болгондо ЭКУ дарылоо , ал катуу генетикалык оорулар боюнча өтүп тобокелдигин азайтуу үчүн мүмкүн болгон, балким, бир нече жолу бойдон коркунучун азайтуу, ошондой эле жасаган кош бойлуулук менен мелдешүүдөн жакшыртуу ийгилик.
Бардык жардам көбөйүү технологиялар менен, ал, сен технология мыкты үчүн колдонула турган жагдайлар түшүнүү маанилүү жана мүмкүн болгон коркунучтарды, чыгымдарды жана дарылоо учурунда эмнени күтсө болорун түшүндүрүш керек.
Сиз кыскартууларкнопкасын -Каунти жана PGS синоним катары колдонулат көрө алат. Алар экөө тең генетикалык тандоо технологиялар жана ЭКУ талап кылат, бирок алар эмне үчүн жана кантип колдонулат абдан айырмаланат.
-Каунти эмнени билдирет?
-Каунти үчүн чыгууда "preimplantation генетикалык диагностика." Бул жерде негизги сөз "диагноз" болуп саналат.
PGS абдан белгилүү бир (же белгилүү бир жыйындысы) генетикалык оору аныкталган керек болгондо колдонулат эмбрион . Бул генетикалык оорулар боюнча өтүп же белгилүү бир генетикалык жакын тандоо үчүн колдонулат качууга каалаган мүмкүн. Кээде экөө тең керек, мисалы, ал жубайлар эжеси үчүн Баштапкы клеткадан көчүрүлүүсү үчүн дал келүү болушу мүмкүн боюна бүтүп, уул келсе да Баштапкы клеткадан көчүрүлүүсү талап кылган оору себеп ген боюнча өтүп алыс келет.
-Каунти бардык мүмкүн болгон генетикалык оорунун үчүн бир түйүлдүк сынап эмес. Муну түшүнүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Ошондуктан, мисалы, түйүлдүк табарсыктын дарылоо үчүн генди (ЖИКС) ээ эмес көрүнөт, анда ал сага болушу мүмкүн болгон башка кайсы болбосун мүмкүн болгон генетикалык оорунун тууралуу эч нерсе айтылган эмес.
Ал гана CF күмөн экенин сага ынандырат.
PGS эмнени билдирет?
PGS үчүн чыгууда "preimplantation генетикалык текшер." PGS белгилүү ген издеп, бирок жалпы хромосомалык эмбриондун түзөт карап эмес.
Эмбриондору абдан жалпысынан болуу euploidy же жашыруун болот анеуплоидия . Кадимки жагдайда, жумуртка 23 хромосома менен сперма клеткаларын түзөт дагы 23.
Менен бирге, алар 46 хромосомасы бар ден соолугу түйүлдүк түзөт. Бул euploid түйүлдүк деп аталат.
Бирок, бир эмбрион ашыкча хромосома же ээ болгон жок, эгерде хромосома ал анеуплоидия деп аталат. Анеуплоидия түйүлдүк өрчүй же боюнан менен аяктайт албай калышы толук мүмкүн. жайылтуу, кош бойлуулук жана төрөт орун ала турган болсок, анеуплоидия түйүлдүктөр психикалык же дене-эс бузулуулары бар баланын алып келиши мүмкүн.
Мисалы, Даун синдрому эне жатынында өткөрүлүп берилет чейин бул кошумча 18 же 21-PGS хромосоманын көчүрмөсү бар аныктоого болот болгондо болушу мүмкүн. Кээ бир учурларда, PGS эмбрион генетикалык жынысын аныктай алат.
Комплекстүү Хромосома экрандаштыруу (CCS) эмбрион XX (аял) же XY (эркек). Бул үй-бүлө салмактуулугу үчүн гендердик байланышкан генетикалык бүлүк салуу же (сейрек) алдын алуу үчүн колдонулушу мүмкүн, жокпу, аныктоого болот PGS бир ыкмасы болуп саналат.
-Каунти / PGS жана перинаталдык Testing ортосунда кандай айырма бар?
Эки -Каунти жана PGS preimplantation учурунда ишке ашат. Бул жайылтуу болуп өттү перинаталдык тестирлөө, айырмаланып турат. Кош бойлуулугу түзүлгөн болсо, төрөткө сыноо гана жүзөгө ашырылышы мүмкүн.
Хориналдык түкчөлөрү үлгүлөрдү (ЖКС) жана amniocentesis төрөлө элек түйүлдүктө хромосомалык аномалияларды аныктоо болот. учурашы перинаталдык тест учурунда шектелип жатканын, тандоолор, кош бойлуулуктун улануусуна же токтотууга жол да болуп саналат.
Бул үчүн оор болушу мүмкүн.
тандап алгандар төрөлгөндө келип, эмне кош бойлуулук бети белгисиздикти, ал эми коркуу улантуу. өмүр бою майып бала жөнүндө тынчсызданып тышкары, өлүү бир тобокелдигин туш болушубуз мүмкүн. кош бойлуулук бети кайгы, балким, күнөөлүү, аны денелик жактан жапа жана бойдон алдыруу калыбына токтотуу жөнүндө чечим кабыл алышат.
Ошондой эле, кээ бир адамдар кош бойлуулуктун токтотуу үчүн диний же этикалык каршы бар, бирок түйүлдүктүн өткөрүп берүү ишке ашат чейин генетикалык тестирлөө менен бейпил болушат. Ал мындай деди: -Каунти жана PGS кепилдик жок. Көптөгөн дарыгерлер бир генетикалык диагноз туура эмес өткөрүлгөн болсо, -Каунти / PGS тышкары төрөткө текшерүүдөн кылып сунуштайбыз.
ЭКУ менен өзгөчө генетикалык диагноз боюнча текшерүү боюнча Мүмкүн болгон себептери
Бул жерде доктур -Каунти сунуш мүмкүн болгон себептер бар (же себептерин аны талап кылышы мүмкүн.)
Белгилүү бир генетикалык оорулар боюнча өтүп албаш үчүн үй-бүлө менен чуркап: Бул -Каунти үчүн жалпы негиз болуп саналат. генетикалык оору autosomal үстөмдүк кылган же жаткан кризистик болобу жараша, бала генетикалык оорудан боюнча өтүп тобокелдиги жерде 25 жана 50 пайыз ортосунда болушу мүмкүн.
Кээ бир учурларда, жубайлардын Эгерде кош бойлуу алуу үчүн ЭКУ зарылдыгы деле жок болушу мүмкүн, ал эми тукумсуздук туш болушу мүмкүн эмес. кууп ЭКУ Алардын бир гана себеби -Каунти текшерүү үчүн болушу мүмкүн.
Жогоруда да айтылгандай, перинаталдык сыноо ЭКУ дарылоонун кошумча чыгашалар, тобокелдиктер жана чыгымдар жок, генетикалык оорулар сыноо да болот. Бирок, бир гана мүмкүнчүлүк перинаталдык текшерүү жүргүзгөндөн кийин кош бойлуулук токтотуу (же бойго уланып) болуп саналат, анткени, бул кээ бир жакпайт.
үчүн сыноо болушу мүмкүн генетикалык оорулардын жүздөгөн бар, бирок жалпы болуп саналат:
- табарсыктын Дарты
- Тай-Sachs
- Тарик ал-X
- мускулатура
- Орок клетка анемиясы оорусу
- Hemophilia
- Омуртка табияттан иштеши начарлап (SMA)
- Fanconi анын Анемия
Которуштуруу же хромосомалык бошотуулар үчүн экранга: Кээ бир адамдар 46 хромосома менен төрөлгөн, ал эми бир же бир нече күтүлгөн жок. Бул адамдар, эгерде ден соолугу, ал эми хромосомалык тыш менен баланы өз тукумсуздук башынан коркунучу боюнан түшүүгө, же дагы эле төрөлгөндөн бир кош бойлуулук натыйжага ээ болгон же ээ болгон орточо жогору болушу мүмкүн.
Өнөктөш тугойлор бир которуштуруу менен , -Каунти ден соолугу болушу мүмкүн болгон эмбриондорду экендигин аныктоого жардам берүү үчүн колдонулушу мүмкүн.
Баштапкы-клетка көчүрүлүүсү адам leukocyte антиген (HLA) дал келүүсү, For: Өзөктүү-клетка трансплантолог жана кээ бир кан оорулары үчүн бир гана дары болуп саналат. Үй-бүлө ичиндеги дал табуу дайыма эле төп келе бербейт. Бирок, -Каунти эки сабагы-клетка матч (HLA матч) болот, балким, бир чукуп таасир ошол эле генетикалык оорулар боюнча өтүп качууга түйүлдүктү тандоо үчүн да колдонсо болот.
эмбрион бир HLA матч жана кош бойлуулук жана дени сак төрөлүшү алып жер да эмес экенин аныктоого мүмкүн болбосо, клеткалар баланын өмүрүн сактап калуу үчүн зарыл болгон төрөлгөндө киндик каны чогултулушу мүмкүн.
Жеткен капилет оорудан үчүн генетикалык жакындыгы боюнча өтүп калбаш үчүн: -Каунти бир аз талаш пайдалануу кийин жашоонун ооруга алып келиши мүмкүн генетикалык каалоосу боюнча өтүп сактануу керек.
Мисалы, BRCA-1, көкүрөк рагы ген. Бул генди алып бир адам, албетте, эмчек рагы менен иштеп чыгат, бирок алардын коркунучу жогору дегенди билдирбейт. -Каунти BRCA-1 Variant үчүн эмбриондорун чыгуулары үчүн колдонсо болот. Башка бир мисал Хантингтон оору менен эрте баштоосу Alzheimer оору кирет.
ЭКУ менен General генетикалык диагностика (PGS / CCS) үчүн Мүмкүн болгон себептери
Бул жерде кээ бир жалпы себептер бар PGS ЭКУ дарылоо менен колдонулушу мүмкүн.
Тандоо бир эмбрион берүү менен ийгиликке үчүн кокустан жакшыртуу үчүн: изилдөөлөрдүн бир катар PGS бойлуулуктун мелдешүүдөн жакшыртуу жана шайлануучу бир эмбрионду тандап жатканда, бойдон алуу коркунучун азайтууга жардам бере алат деген жыйынтыкка келген.
Менен шайлоо бир эмбрион өткөрүп берүү, же ESET , Догдур которуулары ЭКУ дарылоо учурунда бир эле дени сак карап эмбрион. Бул, анын ордуна бир эле учурда эки түйүлдүктөрүн өткөрүп берүү болуп саналат, ийгиликке жетүү үчүн кокустан көбөйтөт, ал эми ошондой эле ыкма менен эселенип түшүнө коркунучун алып келет. Бир нече кош бойлуулук алып эненин жана ымыркайдын тобокелдиктерди ден соолугуна.
PGS болбосо, түйүлдүк салт да көрүнүп турат негизинде тандалат. Ал микроскоп аркылуу кемчиликсиз карап эмес, түйүлдүктөр иш жүзүндө дагы дени сак болушу мүмкүн экенин, бирок табылган жок. Ал эми ден-соолугу карап түйүлдүк пайда болуп chromosomally нормалдуу болушу мүмкүн эмес. PGS болжолдоп кээ бир алып чыгып жатышат.
Генетикалык жынысын аныктоо үчүн: генетикалык оору гендердик жатканда Адатта колдонулган, PGS түйүлдүк эркек же аял болобу, аныктоого жардам бере алат. Бул -Каунти караганда генетикалык оору качуунун бир аз арзаныраак жолу болушу мүмкүн.
Бирок, PGS да "тең салмактуулук" өз үй-бүлөсү үчүн, үмүт бир жубайлар бир жыныстагы балалуу жардам берүү үчүн колдонулушу мүмкүн. Башка сөз менен айтканда, алар бир бала бар жана азыр бир кыз, же тескерисинче келет. жубайлар мурунтан эле башка себептерден улам ЭКУ талап кылбаган болсо, бул сейрек кылган болот.
Чынында, ASRM жана Америка акушерлер жана гинекологдор колледжи (ACOG) медициналык себептерсиз гендердик тандоо PGS колдонуу каршы этикалык болуп саналат.
Рекурренттик кош бойлуулук жоготуу тарыхы менен аялдардын боюнан түшүп калуу тобокелин азайтуу үчүн: Боюнан кош бойлуулуктун 25 пайызга чейин болгон, жалпы болуп саналат. Күндөлүк боюнан бир үч же андан көп жоготууларды чечиле эмес, катар-саналат. PGS башка учурлары жөнүндө мелдешүүдөн азайтууга жардам берүү үчүн колдонулушу мүмкүн.
PGS кайталап бойлуулуктун жоготуу, чынында эле, кош бойлуулук тарыхы менен аялдар үчүн кокустан жакшырта алат же жокпу изилдөө белгисиз. кош бойлуулук жоголгон же өлүү коркунучун жогорулатат бир хромосомалык которуштуруу, же белгилүү бир генетикалык оору менен шерик бар жубайлар үчүн -Каунти (жок PGS) мааниси болот.
Бирок, Тирүү бала төрөө мүмкүнчүлүгүн PGS менен ЭКУ чынында көбөйтүүгө болот да, анын чыгым бойлуулуктун жоготуу үчүн белгилүү бир генетикалык жакын менен байланышы жок тугойлор учун табигый аракет мындан ары да ар кандай болот, азырынча белгисиз. боюнан башынан бир аз тобокелдиги бар болушу мүмкүн, ал эми дени сак кош бойлуулук жана төрөт тезирээк келип калышы мүмкүн.
Учурда, көбөйүү дары-Америка коому бир нече жолу боюнан мамиле PGS менен ЭКУ сунуш кылбайт.
ЭКУ бейтаптар үчүн кош бойлуулук ийгиликке мелдешүүдөн жакшыртуу үчүн: Кээ бир дарыгерлер төрөттүн теориялык оор учурларда дарылоо ийгиликтүү мелдешүүдөн жогорулатуу үчүн ЭКУ менен бирге PGS сунуш эркек себеби тукумсуздук , кайталап ЭКУ жайылтуу болбой, кыйынчылыктарга дуушар жубайлардын же өнүккөн энелердин курактагы аялдар . Кээ бир клиникалар бардык бейтаптарга ЭКУ менен PGS сунуш.
ал атайын көрсөтүлгөн жок болгондон кийин, чынында эле, PGS ЭКУ дарылоо ийгиликтүү жакшыртат көрсөткөн учурда аз гана изилдөө жүргүзүлгөн жок. Жогорку ийгилик чендерди таптым Көптөгөн изилдөөлөр айлампасынын эмбрион өткөрүп берүү, ошондой эле бир эмес, тирүү төрөлүшү карап жатышат. Ар бир ЭКУ айланышы эмес, берүүгө болгон эмбриондорду алат, анткени бул ар дайым, цикл баасы жогору болот. Бул чыныгы артыкчылыгы бар же жок экенин түшүнүүгө кыйын. More изилдөөлөр жүргүзүлүшү керек.
Кантип Embryos Biopsied барбы?
кандайдыр бир генетикалык анализ эмне үчүн, эмбрион клетка biopsied керек. зона pellucida түйүлдүк аулайтын бул коргоочу катмар болуп саналат. Бул коргоочу катмар кээ бир клеткаларга биопсиядан үчүн талкалап салыш керек. жарып өтүп барыш үчүн, бир эмбриолог лазер, кислотасы, же айнек ийне пайдалана алат.
кичинекей бир ачылыш жасады кийин, сыналышы үчүн клеткалар пипетка аркылуу баштоонун менен да алынып салынат, же эмбрион бир нече клетка сынган ачуу аркылуу келгенге чейин сыгып жумшак болот.
эмбриондун биопсия үч күн уруктандыруу же беш күн өткөндөн кийин жасалышы мүмкүн. артыкчылыктары жана ар жактары бар.
3-күн эмбрион биопсия: 3-күнү бир түйүлдүк бластомерлердин деп аталат. Бул алты тогуз клеткаларды керек. Бул жөн эле бир клетканын генетикалык Текшерүү кылууга мүмкүн, бирок ал эки алуу жакшыраак.
бир күнү 3 биопсиядан кылып ири артыкчылыктарынын бири тестирлөө күнү 5 кийинки жумуртка издөө боюнча жаңы түйүлдүк өткөрүп берүү жолу менен жүргүзүлүшү мүмкүн. Бул күтүү убактысын жана төмөнкү баасы азыраак дегенди билдирет (сиз тоңуп калган эмбрион өткөрүп берүү үчүн акы төлөө зарылдыгы деле жок болушу мүмкүн, себеби.)
Бирок, кээ бир изилдөөлөр бул этапта дагы бир клетканын биопсиясы тобокелин жогорулатат деп тапкан ", эмбрион камакка алуу." Түйүлдүктү иштеп калышы мүмкүн жана мындан ары өткөрүлүп берилиши мүмкүн. Бул сейрек учур болуп саналат, ал эми дагы бир коркунучу карап чыгуу. Ошондой эле, жалган ысырык жана инклюзия жыйынтыгы тобокелдиги 3-күн биопсиясы менен жогору.
5-күн эмбрион биопсия: A Day 5 эмбрион бластула деп аталат. Бул этапта, эмбрион клеткаларынын жүздөгөн жазыла элек. Ал клеткалардын кээ бирлери түйүлдүк, башкалары тону болот. эмбриолог сыноо-, адатта, 5 жана 8-жакшы диагноздоо жана азыраак изденүүдөн натыйжа үчүн мүмкүн ортосунда алуу үчүн клеткаларды кетиши мүмкүн. алынган клеткалар тону болуп турган адамдар; түйүлдүктүн клеткалары жете калган.
5-күн биопсиясы бир кемчилиги бардык эмбриондору ал тургай, башка дени сак болгон эмбриондорду, көп күн бою лабораториялык чөйрөдө жашай бербейт.
Мындан тышкары, 5-күн биопсиясы натыйжалары кайра cryopreserved болууга эмбриондорун талап кылат. Бул аял эмбрионду үчүн, жок эле дегенде, келерки айга чейин күтүүгө туура келет дегенди билдирет. Бул тоңуп калган эмбрион которуу айлампасы болот. Бул кошумча убакытты жана кошумча чыгымдарды билдирет. эмбриондор жай менен жактаса, аман кала турган тобокелдик бар.
Бирок, бир гана күчтүү эмбриондору бул жараянга кийин бойдон калышат. аман, жакшы PGS материалдар бар экенин мындан да дени сак жыйынтыгы алып келиши мүмкүн.
-Каунти жана PGS менен ЭКУ иштетүү деген эмне?
ЭКУ дарылоо цикл -Каунти же PGS сыноо үчүн кантип кээ бир айырмачылыктар бар.
Биринчи кезекте, -Каунти менен, иш жүзүндө ЭКУ дарылоо чейин бир нече ай мурда эле өрчүп кетиши мүмкүн. зарыл болгон кандайдыр бир генетикалык диагностика жараша, үй-бүлө мүчөлөрүнүн генетикалык анализдин талап кылынышы мүмкүн. Бул түрү генетикалык бузулуулар же маркер так кайда аныктоо үчүн колдонулган бир картага окшош бир ген ишин козгоду, түзүү зарыл.
PGS үй-бүлө мүчөлөрүнүн генетикалык анализ талап менен гана сыноо түйүлдүктөрү алып келет. иш жүзүндө ЭКУ айлампасынын ичинде, PGS жана -Каунти сабырдуу тажрыйбасы Лабораторияда болуп генетикалык технология айырмаланат да, окшош. Эгер кадимки ЭКУ дарылоо менен тааныш эмес болсо, бул окуу этап-этабы менен түшүндүрүп биринчи.
Генетикалык текшерүү менен ЭКУ кадимки мамиле айырмаланат кайда түйүлдүк стадиясында турат. Адатта, Уруктануу болгондон кийин, ар бир дени сак түйүлдүк жумуртка издөө үч же беш күн өткөндөн кийин өткөрүп берүү болуп эсептелет. PGS же -Каунти менен, түйүлдүктөр күнү 3 (жумуртка издөө кийин) боюнча biopsied же күнү 5. клеткалар текшерүү үчүн жөнөтүлөт. эмбриондор күнү сыналган 3 болсо, натыйжасы ушундай күнү 5. Эгерде мурда кайра алат, жакшы натыйжага бир түйүлдүк бул цикл өткөрүп берүү каралышы мүмкүн. Extra түйүлдүк дагы бир айлампасы үчүн cryopreserved болушу мүмкүн.
Бирок жогоруда (эмбрион биопсиясы бөлүгүндө) айтылгандай, 5-күн биопсиясы же артыкчылыктуу болушу мүмкүн. Бул учурда, түйүлдүк biopsied анан дароо cryopreserved жатат. Бул учурда ЭКУ мезгилдин ичинде эч кандай түйүлдүк өткөрүлүп берилет. Анын ордуна, алар генетикалык тестирлөөнүн натыйжасында кайра келгенге чейин "муз" бойдон кала берет.
кандайдыр бир түйүлдүк өтүшү эсептелет натыйжалар бар, кийин, аял .Жетилип басуу жана бойго үчүн ичегилерин даярдоо үчүн дары-дармектерди кабыл алат. туура эле учурда, бир же бир нече түйүлдүк ээрисин жана которууга даяр абалга келет.
бир күнү 5 биопсиясы менен тоңуп калган эмбрион өткөрүп цикл тандап жатканда, тазалоо убактысы эки айдан төрт айга чейинки созулган (а мүмкүн ай эс / күтүп мезгил менен.)
-Каунти / PGS тобокелдиктер
PGS жана -Каунти менен ЭКУ кадимки ЭКУ дарылоонун бардык тобокелдиктер менен коштолот.
ошол тобокелдиктер тышкары, -Каунти эске Ким / PGS да бул кошумча тобокелдиктерди түшүнүшү керек:
- Live төрөттүн саны жаш келген жаштардын караганда төмөн болуп калышы мүмкүн. Бул кээ бир түйүлдүк жараянын аман калбайт жана кээ бир (же бардык) начар жыйынтыгы менен кайтып келе алат.
- Менен 5-күн биопсиясы, бирдей Эгиздер бир аз жогорулаган тобокелчилик жок.
- Жалган ысырык жана жалган терс мүмкүн. Башка сөз менен айтканда, анормалдуу бар түйүлдүктөр "нормалдуу", сыноо жана дени сак түйүлдүк туура анормалдуу деген диагноз менен жарактан мүмкүн. жаткан кризистик оорулар үчүн, анормалдуу болгондо нормалдуу натыйжаны алуу эмбрион 2 пайызы коркунучу бар, ал эми үстөмдүк кылган генетикалык бузулууларга үчүн 11 пайыз тобокелдиги.
- Бардык эмбриондору кайра кедей жыйынтыгы менен келген болсо, өткөрүп берүүгө эч ким жок болуп калышы мүмкүн.
- Натыйжасыз натыйжалар болушу мүмкүн. Ошондой эле мозаикалык эмбриону деп аталган кээ бир клеткалар chromosomally нормалдуу жана башкалар эмне пайда болгондо ушул болот. Айрым изилдөөлөр мозаикалык түйүлдүк өздөрүн туура жана ден соолугу үчүн кош бойлуулук жана бала алып келиши мүмкүн экенин байкашкан.
- Cryopreservation жана андан кийинки эритүү, эгерде ден соолугу эмбриону жоготууга алып келиши мүмкүн.
- Кээ бир башка дени сак түйүлдүк Тур 5 кийинки жумуртка издөө чейин бере албай калышы мүмкүн.
- Күнүн биопсия 3 эмбриондору эмбрион өнүгүп токтотпойт эмбрион камакка алып келиши мүмкүн.
- -Каунти / PGS каталарды эмес, генетикалык оору же баш аламандыктын менен бала да алып келиши мүмкүн. -Каунти / PGS тышкары Prenatal сыноо кошумча камсыз кылуу сунуш кылынат.
- Жакшы -Каунти / PGS жана перинаталдык сыноо баланы кепилдик бербейт же башка ар кандай жеке же психикалык тоскоолдуктар жабыр тарткан жок.
- Боюман түшүп тобокелдиги кадимки PGS түйүлдүктөрүн төмөн болушу мүмкүн, бирок, дагы эле кош бойлуулук жоготуу бир нече коркунучу бар.
- Жыйынтыктарды күтүүдө жана натыйжасыз жыйынтыгы менен эмбриондору менен байланыштуу чечим кабыл алууга муктаж кыйын болушу мүмкүн.
- технология, биз узак мөөнөттүү натыйжасы кандай болорун билбейбиз, ошондуктан жаңы болуп ЭКУ--Каунти / PGS кийин төрөлгөн балдар болушу мүмкүн. Бирок, алгачкы жыйынтыгы жакшы болду. Эки чакан изилдөөлөр бул балдар өнүгүү артта бир тобокелдигине эмес деп табылган. Ошондой эле, кадимки тубаса тараза бар.
PGS / -Каунти канча турат?
ЭКУ эле кымбат. PGS же -Каунти үчүн наркына кошуп, ошол баасы да жогору көтөрөт. Орточо алганда, -Каунти / -Каунти ЭКУ дарылоо үчүн $ 3000 жана 7000 ортосунда кошумчалайт. PGS / -Каунти менен бир ЭКУ айлампасынын Сиздин чыгымдар $ 17,000 25000 арасында болушу мүмкүн.
Анын үстүнө, сен тоңуп калган эмбрион которуу (FET) айлампасынын төлөө үчүн керек болушу мүмкүн. Бул 5000 из 3000 кошумча $ болот. Кээде оорулуу ЭКУ айлампасынын кийин дароо үчүн FET айлампасын пландаштырып келет. Мына ушундай жол менен, генетикалык жүргүзүлгөн текшерүүнүн жыйынтыгы боюнча кайтып келген көп өтпөй эле, алар дагы бир ай күтүп туруп, ар кандай табигый эмбриондорду которо аласыз.
Бирок, бул ыкма менен мүмкүн көйгөй берүүгө эч кандай табигый түйүлдүк бар болсо, FET чыгымдардын бир текке кеткен болот. .Жетилип басуу жана бойго үчүн ичегилерин даярдоо үчүн кабыл алынган ар кандай төрөттүн дары себепсиз алынып болот.
кошумча айда күтүү кыйын, бирок, каржылык жактан дагы мааниси себеп болушу ыктымал. Менен -Каунти, сен төрөттүн дарылоо өзү тышкаркы чыгымдарды болушу мүмкүн. -Каунти, кээде үй-бүлө мүчөлөрүнүн генетикалык анализ талап кылат, ал эми чыгымдар сенин төрөттүн клиниканын түш- киргизилиши мүмкүн эмес жана камсыздандыруу менен камтылбаган мүмкүн эмес.
А Сөзү Verywell
Генетикалык диагностика генетикалык оору же хромосомалык translocations менен үй-дени сак балалуу болууга жана катуу ооруларды түшүп өтүп качуунун жакшы мүмкүнчүлүк берип келет. Генетикалык текшерүү, ошондой эле дарыгерлер менен эмбрион тандоо жакшыртууга жардам берди шайлануучу бир эмбрион берүү чөйрөлөрүндө.
-Каунти болобу / PGS бул жагдайларда белгисиз тышкары, чынында эле, тирүү төрөөнүн чендерди жакшырта алат. технологиясы дагы эле эмес, жаңы жана дайыма өнүгүп турат. технология атайын талаштуу көрсөтүлгөн эмес, кийин PGS колдонуу ЭКУ түз төрөлүшү жакшыртуу.
Кээ бир дарыгерлер башкалардын кошумча чыгымдар жана тобокелдиктер, чынында эле, арзырлык күмөн, ал эми жакшыртылган ийгиликке көрүүгө дешет. Айрымдар ар кандай ЭКУ бейтаптын сунуш кылынышы керек деп ойлойм; башкалары бул абдан өзгөчө учурларда, чанда гана сунуш кылынууга тийиш деп эсептешет.
Бул PGS сөзсүз бойдон аяктаган болмок өткөрүп эмбриондорун калбоого эмне жардам берет мүмкүн. Ошентсе да, бул жубайлар акыры бир айлампасынын кийинки тоңуп калган эмбрион которуулар (FET) менен Жусуп натыйжага ээ болмок эмес дегенди билдирбейт.
Мисалы, жубайлар үч күчтүү болгон эмбриондорду алат деп айтсын. Кел анда, алардын PGS жана эмбриондор эки нормалдуу түшүнүшөт деп көрөлү. Бир же эки өткөрүлүп берилет, ал эми боюнда бар бир же эки ирекет болот деп коёлу. Эми ошол эле жубайлар PGS болгон жокпуз, жана хромосомдук тыш менен биринчи жолу эмбрионду өткөрүп берүү болот деп коёлу. Бул цикл бойдон жок болот. Бирок алар дагы эле ээрисин жана берилиши күтүп дагы бир же эки кишини эмбриондорун бар, жана ошол түйүлдүктөрдүн бири дени сак баланы алууга мүмкүн. (Албетте, мыкты ыктымалдыгы кырдаал менен.)
Азыркы учурда изилдөө тирүү төрөлгөн ыктымалдыгы ар бир абалга жана PGS эле окшош болуп саналат дейт. Бирок боюнан башынан үчүн жан наркы бар. PGS ошол коркунучун төмөндөтүү сезилет да жоготуу-ыктымалдыгы жок эмес.
сен жана сенин дарыгер гана / PGS-бүлө укугу менен ЭКУ болсо -Каунти чечим кабыл алат. сиз чечип, сиз доктор сизге бул чечим чыгарууга технологиясын сунуш эмне үчүн жалпы чыгымдар (анын ичинде cryopreservation жана FET айлануу) түшүнүүгө, ошондой эле мүмкүн болуучу тобокелдиктерди керек.
> Булак:
> Жоржетт EJ1, Tao X, Ferry KM, Тейлор D, Treff NR, Скотт RT мл "Бирдиктүү түйүлдүк жакшыртылган жаткан кош бойлуулук курсу комплекстүү хромосомасы текшерүү жыйынтыгы менен өткөрүп берүү жана боюнан чендер тёмёндёгён. "Hum Reprod. 2012-жылдын май; 27 (4): 1217-22. чтыкта: 10,1093 / humrep / des020. Epub 2012-жылдын 16-Feb.
> Жардамы менен көбөйүү технологиялар коомунун Practice комитети; Америка Көбөйүү Дары коомунун Practice комитети. "Preimplantation генетикалык анализдин: тажрыйбасы комитеттин корутундусу." Fertil Steril. 2008-жыл Nov-90 (5 тобу): S136-43. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2008.08.062.
> Schattman, Гленн L; Xu, Kangpu. Preimplantation генетикалык тандоо. UpToDate.com.
> Schattman, Glenn L. Preimplantation генетикалык диагностика. UpToDate.com.
> Тоодогу K1, Capalbo A2 Коэн Тур3, Coonen E4 Де Rycke M5, Де A6, Delhanty # O7, Fiorentino F8, Gleicher N9, Griesinger G10, Grifo J11 Хандисайддын A12, Харпер # O7, Kokkali G13, Mastenbroek S14, Мелдрам D15 , MESEGUER M16, Карлсон M17, Munné S18, Rienzi L19, Рубио C20, Скотт K21, Скотт К22, Симон C23, Swain Тур24, Treff N22, Ubaldi F19, Vassena R25, Vermeesch JR26, Verpoest W6, Уэллс D27, Geraedts J4. "Эмне, кантип жана качан PGS 2.0: учурдагы тажрыйбалар жана төрөттүн адистерди эксперттик ой-пикирлер, молекулярдык биолог жана өрчүйт. "Мол Hum Reprod. 2016 Aug; 22 (8): 845-57. чтыкта: 10,1093 / molehr / gaw034. Epub 2016 2 Jun.