Process ашырылуучу жумуртка өндүрүмү жогорулатат
Down-жөнгө окумуштуулар белгилүү сигналдарды дененин жооп кыскартуу же басуу жараянын сүрөттөө үчүн колдонгон термин.
Карата колдонулганда экстракорпоралдык уруктандыруу (ЭКУ) , ылдый-жөнгө салуу олуттуу мамиле учурунда жакшы башкаруу Аялда жумурткалоо жана жумуртка адампендени энелик "өчүрөт".
бул максатта колдонулган дары эки түрү бар: GnRH агонисттер жана GnRH Душмандарыбыз.
бир окуянын блоктор жооп бир түрү болуп саналат, ал эми бир agonist, кайдыгер дарынын бир түрү болуп саналат.
эки дары үчүн иш-аракеттердин механизмдери денедеги жумуртка өнүктүрүүгө жана .Жетилип демилге ар кандай гормондорду өндүрүүнү басуу менен, алар иш менен айырмаланат, ал эми. Бул жагынан алып караганда, алар энелик психологиялык милдетин түшүп-жөнгө салат.
Эмне үчүн Down-жөнгө салуу ЭКУ мамиле колдонулуп жатат
Сиздин энелик ми бар follicles . Ар бир Жатын жетилбеген жумуртка же oocyte камтыйт.
Сиздин айлампасынын башталышында, лютеиндештирүүчү гормон (LH) жана Жатын стимулдаштыруучу гормон (FSH) атаандаш follicles тобу менен Жетилуу жараянын демилге. follicles өлчөмдө өсө баштайт, алар кээде чейин Аялда, акыры жүрүп, LH жана FSH-кээде агымын жөнгө салуу үчүн башка гормондорду койо берет.
Аялда, адатта, бир гана жумуртка кирет. Ошол жумуртка чыккандан кийин, ошол топко кирген башка follicles бардык куурап жок болот.
ЭКУ жолу менен, дарыгер бул эмне үчүн каалаган эмес. Анын ордуна, максаты деп ал жооп берип-жөнгө салуу болуп эсептелет:
- Бир нече follicles жөндөмдүү, рухий жактан жетилген жумуртка өндүрүп алат.
- жумуртка алар түшүм болот, ошондуктан follicles калат.
Down-жөнгө салуу үчүн колдонулуучу дары
төмөнкүдөй Алар жалпысынан мүнөздөлөт таасирге ЭКУ колдонулган дары бир катар көйгөйлөр бар:
- GnRH агонисттер сыяктуу дары Lupron (leuprolide) , Synarel (nafarelin), жана Zoladex (goserelin). GnRH агонисттер деп аталган табигый түрдө пайда болгон гормон окшоштурулуп гонатропин-боштондукка гормон (GnRH) . Бул FSH жана LH өсүшү себеп гормон. "Жасалма" GnRH менен денесин суу менен, энелик барган сайын кыйын болуп, убакыттын өтүшү менен үч жумадан кийин LH жана FSH өндүрүүнү жабылды.
- GnRH Душмандарыбыз дары Antagon (ganirelix) жана Cetrotide (cetrorelix) кирет. GnRH Душмандарыбыз GnRH боюнча кабылдагычы менен милдеттүү түрдө жана ар кандай сигналдарын кабыл алууга анын жөндөмдүүлүгүнө бөгөт коюу менен иштешет. Ошентүү менен, FSH жана LH өндүрүү дээрлик дароо жабылып жатат.
бир нече күн же жума GnRH дарыларды алып, эндометрия жука жана жумуртка оргонго даяр экени УЗИ тастыктоо үчүн колдонулат. Төрөт дары кийин жумуртка Леонада түшүм болот, андан кийин энелик, дем үчүн колдонулушу керек.
Down-жобонун кошумча каражаттары
ылдый-жөнгө салуу ЭКУ учурунда энелик desensitizing натыйжалуу каражаты болуп саналат, ал эми ар бир аял үчүн, ошондой эле иш эмес.
Бул аялдардын да, өзгөчө, чындык аз безинде камдар (бир кыйла жумуртка саны азайган).
менен иштөө үчүн алда канча азыраак follicles болмок, себеби, GnRH дары да ошондой бир иш кыла алат. Тескерисинче, энелик desensitizing караганда, алар таптакыр айлампасын жокко чейин аякташы мүмкүн.
Бул аялдар үчүн төрөттүн адистери түшүп-жөнгө жетүү үчүн колдоно турган кошумча ыкмалары бар:
- алдын ала ЭКУ үчүн бир ай бойго болтурбоочу таблеткаларды баштап, андан кийин Жетилуу жана Аялда жараянын нымдаш үчүн доза секирип
- төмөн боюнча GnRH дары берүү кылат же андан аз күн
- Жылдан тартып көп адаттагыдан кечирээк GnRH дарылоо
- Баштап, андан кийин ар кандай этаптарында GnRH сайма токтотуу
- дарылануу үчүн кошумча гормондорду кошуу
Бул убакыттын ичинде, дарыгер лярдык өнүгүшүнө баа берүүгө жана жакшы жөнгө салуу кан тапшырып жана УЗИ колдонот.
булактар:
> Badawy А .; Wageah А .; El Gharib, M. ж.б.. "Буйрук Down-жөнгө салуу боюнча стратегиялар Poor Ovarian жооп жылы ЭКУ / ICSI бүтөрү оптималдаштыруу керек." J Reprod Infertil. 2012; 13 (3): 124-30.
> Уйреттин жазира, N. "гормон агонисттер гонатропин-боштондукка: көлөмүнө байланыштуу илимий". Ind J Endocrinol Metab. 2011-жыл; 15 (4): 261-7; DOI: 10.4103 / 2230-8210.85575.