Курчап турган чөйрөнү коргоо себептер жана генетика жана тубаса кемчиликтери үчүн жооптуу болушу мүмкүн
Тубаса кемтиктер менен төрөлгөн, милдеттерин, же экөө тең канчалык таасир этиши мүмкүн. Америка Кошмо Штаттарында, 33 бала бир тубаса кемтиги менен төрөлгөн. Кээ бир кемтик төрөлүшү мындай жырык эриндин же даам катары, дароо байкалат. Башка туулгандыгы тууралуу, мисалы, тубаса жүрөк кемтиги катары элестетүүгө атайын диагностикалык тесттер талап кылат.
Тубаса кемтиктер бала курсагында өрчүп жаткан кезде пайда болот.
Кээ бир химиялык заттар, дары-дармектер жана teratogens-аласыз тубаса кемтиги тобокелдигин жогорулатуу дары-деп аталат. Кош бойлуулук, teratogens биринчи 14 күндүн ичинде же эч кандай кемчилиги себеп же алып бойдон . Ортосунда 15-жана 60 күнгө аяк ченинде (биринчи чейрегинен учурунда) Түйүлдүк teratogens жана катуу тубаса кемчиликтери себеп болот таасирине көбүрөөк дуушар болот. Тактап айтканда, негизги органдары, ушул мезгил ичинде иштеп чыгуу. Бул teratogens тубаса майып бир гана себеби эмес экенин белгилей кетүү керек. Генетика да ролду ойнойт. Мындан тышкары, teratogens жана тукум куучулук да чогуу зыян алып келиши мүмкүн.
Бирок, тубаса кемтиктер алдын алуу боюнча эч кандай так-өрт жолу бар. Акыр-аягы, айлана-чөйрөнү коргоо жана генетикалык себеп бул көйгөйлөрдү алып conflate. алдында жана кош бойлуу кезде сиздин ОБ-GYN менен дени сак жашоо образын жана үзгүлтүксүз жолугушууларды сактоо Эгер дени сак балалуу жардам берет. Ошентсе да, сен тубаса майып бала болсо, сиздин коркунучун чектөө үчүн талап кылынышы мүмкүн кадамдар бар.
# 1: No Спирт ичимдиктеринин бойдо
ичимдикти керектөө кош бойлуу кезинде тубаса майып бир негизги себеби болуп саналат.
ЮСАИД боюнча:
эч кандай кош бойлуулук учурунда же кош бойлуу алуу үчүн аракет кылып, ал эми спирт ичимдиктерин пайдалануу коопсуз сумманы белгилүү болгон жок. ичкенге кош бойлуулук учурунда жок коопсуз убакыт да бар. Ичкиликти бардык түрлөрү бардык шараптар жана сыра, анын ичинде, бирдей зыяндуу. Кош бойлуу аял, спирт ичимдиктерин ичсе, ал да бала бар.
Мындан тышкары, Америка Кошмо Штаттарынын бардык кош бойлуулук жарым пландан жатат. Бул аял кош бойлуу болсо билет чейин төрт жана алты жума ортосунда болушу мүмкүн. Бул мезгил аралыгында, спирт түйүлдүктүн өнүгүүсүнө тоскоолдук мүмкүн.
Кош бойлуу кезде спирт ичимдиктерин керектөө түйүлдүктүн алкоголь синдрому (FAS) алып келиши мүмкүн. FAS байкалган аномалиялары төмөнкүлөр кирет:
- жатындагы өсүштүн чектөө (б.а., эненин курсагында жатканда баланын начар өсүшү)
- microcephaly (башкача айтканда, кичинекей башы жана начар мээ иштеп чыгуу)
- өнүккөн midface орто түздөлүп бет
- биргелешкен аномалиялар
- начар макулдашуу
- тубаса жүрөк оорусу
- акыл-эс бузулуулары бар
спирт кабылган себеп турган так каражат белгисиз. Биз спирт даярдуулук Эмбриондун жүгүртүүгө тону менен кесилишет билебиз. төрөлө турган наристенин канына, спирт эненин жүгүртүүдөгү байкалган адамдар менен салыштыруу топтолуусу жетет.
Бирок, бир түйүлдүктөр негизинен боор тарабынан өндүрүлөт жана спирт талкалап зарыл болгон энзим Зарият, жок. Анын ордуна, ымыркайлар ичимдик тазалоо чыкмайынча жана энелердин энзимдер таянышат. Бул энзимдер спирт организмди боюнча Зарият катары натыйжалуу эмес болуп саналат; Ошентип, спирт ичимдиктерин көп түйүлдүктүн жүгүртүүдөгү бойдон калууда.
Ичкилик бала толкунданып системасына олуттуу зыян келтирет. Бул бир гана нерв клеткаларынын өнүгүшүнө тунук эмес, ошондой эле (а жараяны апоптоз деп аталат), аларды өлтүрөт.
# 2: Төрөткө Тамеки чегүүгө болбойт
Бул кыздардын боюна бүтүп калган чейин тамекини таштоону жакшы; Бирок, дагы деле тамеки болочок эне үчүн, аны таштай эч качан кеч эмес. Мындан тышкары, кош бойлуу аялдар экинчи колу түтүн алыс болушубуз керек.
Бул жерде бир бала кош бойлуулук учурунда тартат бир энеден төрөлгөн дуушар болушу мүмкүн экенин, кээ бир терс таасирлери:
- жатындагы өсүштүн чектөө
- жырык эрин
- жырык таъдай
- SIDS
- мөөнөтүнөн мурда эмгек
- көбөйдү жандануусу (hyperexcitability)
- кыжырдануу
- көбөйдү булчуң обон (hypertonicity)
- Жер титирөө:
Никотин эненин ошол караганда түйүлдүктүн кан 15 пайызга көп топтолгон. эне, жатындагы өсүштүн чектөөнүн тобокелдигин тартат дагы оор. Мындан тышкары, ал тургай 10 чылым же күнүнө аз (жарык чеккен) тамеки адамдар, аз салмак үчүн эки жолу тобокелге балдарды койду.
# 3: No Марихуана же башка "көчө" Төрөткө Drugs
Марихуана көбүнчө колдонулган көчө дары болуп саналат. Ал кызыкдар кош бойлуулуктун эксперттердин өкчөмө таш бар, азыр укуктук-жылы кээ бир мамлекеттер болуп саналат.
Айрым эксперттер марихуана тератогендүү эмес жана майып төрөлүүгө алып келбейт деп ойлойм. Бирок, CDC бул дары-мөөнөтүнөн мурда жеткирүүнүн, аз салмак жана тубаса кемчиликтери менен алып келиши мүмкүн, анткени, кош бойлуу аял жана башка мыйзамсыз дары чегип же колдонуу менен сунуш кылат.
Мындан тышкары, мындай impulsivity жана Hyperactivity, ошондой эле көйгөйлөр абстракттуу, көркөм ой жүгүртүү менен эле бала менен кош бойлуу жана кийинчерээк эске тутуунун кыйынчылыктар марихуана пайдалануунун ортосундагы байланышты, кээ бир колдоо бар.
марихуана табылган жок коопсуз төмөнү кош бойлуу болуп пландаштыруу же кош бойлуу аялдар үчүн белгиленген. Ошентип, ал аялдар тамеки же башка түшүнүгү же кош бойлуу кезде дары керектөөгө эмес, жакшы. Сиз медициналык абалы үчүн марихуана керек болсо, ал ОБ-GYN менен пайдаланууну талкуулоо үчүн жакшы.
# 4: СПИДдин алдын алуу
Кээ бир кош бойлуу кезинде жугуштуу оорулар жана тубаса кемчиликтери менен алып келиши мүмкүн. Жугуштуу оорулар, анын ичинде адамдарды менен жугуштуу жашаган айрым кадамдарды, алуу менен сактанса болот, тез-тез, колду жууп, жакшылап тамак бышыруу. Андан сырткары, кээ бир эмдөө жана тубаса кемчиликтери менен келиши мүмкүн жугуштуу бир аялды коргойт.
Жакында, Zika вирус жуккан энелерден төрөлгөн ымыркай тубаса кемтиктер келтиргендиги үчүн басма сөз көп табууда. Бул тубаса microcephaly (чакан башчысы) жана мээ бузулууларды камтыйт. Бирок, континенталдык Кошмо Штаттарда Zika шыкак берүү мурдагыдай эле, салыштырмалуу сейрек учур болуп саналат, жана башка тератогендүү программалуу жугуштуу алда канча көп таралган.
Cytomegalovirus (CMV) төрөлгөндө жугузуунун таралган, негизги себеби болуп саналат. аялдардын көпчүлүгү CMV антителолор бар. Адатта, CMV менен негизги жугуштуу (биринчи жолу жуккан) жаъы т (мисалы, тубаса CMV) менен CMV тобокелдигине алып келет. Ошентсе да, CMV же башка түрү энесинин жугузуунун кайра жандандыруу, ошондой эле тубаса CMV алып келиши мүмкүн.
CMV жуккан көпчүлүгү жугуштуу эч кандай керемет көрсөткөн жана эч кандай оорунун белгилери пайда болот. Ден-соолугу жайында бир иммундук система менен бир адам билип, CMV менен жугузуп сактай алабыз. Бирок, CMV алсызыраак иммундук системасы да олуттуу оорулар пайда болот. Мындан тышкары, CMV түйүлдүктү жана тубаса кемчиликтери менен келиши мүмкүн коркунуч туудурушу мүмкүн.
CMV оору менен төрөлгөн көбү ымыркай дени сак болуп саналат. Жөнүндө CMV оору менен төрөлгөн беш балдардын бири төрөлгөндө ооруп же узак мөөнөттүү саламаттык сактоо проблемаларын иштеп чыгышууда. Кээ бир наристе төрөлгөндө CMV оору белгилерин көрсөтөт. ымыркай бир азчылыктын төрөлгөндө дени сак көрүнөт, бирок кийинчерээк андай жоготууга угуу сыяктуу оору белгилери, иштеп чыгышууда.
Бул жерде, жаъы CMV оору кээ бир мүмкүн болуучу кесепеттери болуп төмөнкүлөр саналат:
- petechiae (б.а., талкалап капиллярлар менен шартталган денеге майда кызыл же көк тактар)
- боор жана боордун кеңейтүү
- боор, өпкө жана боор маселелер
- сарык
- microcephaly
- гепатит
- талма
- Төрөлгөндө кичинекей көлөмү
- гемолетическая анемия (бир аутоиммундук кан оору),
- ичиндеги calcifications
- chorioretinitis (б.а., хориоид жана көз торчосунун сезгениши) жана башка көз маселелер
- тиш көйгөйлөр
- угуп, көйгөйлөрүн
- психотикалык маселелер
- акыл-эс бузулуулары бар
Ал ымыркай олуттуу CMV жараны иштеп турган алдын ала айтуу кыйын болуп, жаъы ооруну алдын турган кош бойлуу кезде CMV жугузуу үчүн эч кандай мамиле жок. CMV ж.б.у.с. бир адамдан башка адамга шилекей, жыныстык жол менен, ал эми өткөрүлүп берилиши мүмкүн.
# 5: кээ бир дары-дармектерди Prescription кач
Көптөгөн дары-дармектер кош бойлуулугун таасир этиши мүмкүн болгон терс таасирлери бар. Бирок, бир гана 30 дары тубаса кемтиктер алып келиши мүмкүн teratogens, белгилүү. Бөлгөндөр тератогендүү таасирлери төмөнкүлөр кирет:
- жатындагы өсүштүн чектөө
- аномалиялар
- неонаталдык ууландыргычтыктын
- жүрүм-турумдук ууландыргычтыктын (башкача айтканда, күндөлүк иштерин аткаруу зыян дары-терс таасирлери)
- түйүлдүктүн өлүм
ХХ кылымдын ортосуна чейин дарыгерлер түйүлдүк корголгон чөйрөдө жашашкан энеси бөлөк деп ишенишкен. Кээ бир түйүлдүктөр, дары-дармек жана башка мүмкүн болгон уулуу заттардын коргоп турган бул ишеним thalidomide таасири 1960-жылы кеңири таралган трагедияга алып кийин урашынан катуу. Thalidomide эртең менен ооруну дарылоо үчүн колдонулат, бирок нуска тишелүү болгон тукум куучу, бет кемтиктерине алып, жана ымыркайларга да сыртка чыкты.
Ever thalidomide кайгылуу бери дарыгерлер шилтеди тератогендүү таасиринен коркуп, кош бойлуу кезде дары жазып беришкен. Бактыга жараша, көп тератогендүү агенттери кош бойлуулук учурунда белгиленген эмес.
Бул жерде teratogens айрымдары белгилүү бир дары болуп саналат:
- cyclophosphamide
- diethylstilboestrol
- warfarin
- литий
- isotretinoin
- carbamazepine
- седук- сен
- н
- НСТК
# 6: Folate толуктоолор алып
Folate, же микроэлементтүү, B Байланышуу бир түрү болуп саналат. Кош бойлуу учурунда, Folate үчүн керек , бул витамин түйүлдүк өткөрүлүп берилет, анткени, беш, он эсе ортосундагы көбөйөт. Folate жетишсиздигинин бойлуулук учурунда аныктоо кыйын болушу мүмкүн, ал тургай, жакшы тамактанган аял дуушар болушу мүмкүн. Белгилей кетчү жагдай, жашыл жалбырактуу жер-жемиштердин синтезине жогору болуп саналат.
сунуштайт Америка Кошмо Штаттарынын пландаштырылбаган жана синтезине жетишсиздиги болуп саналат, курсактагы баланы эрте мурда-кош бойлуу эне да аял экенин билет CDC таасир этиши мүмкүн болгон бардык кош бойлуулук жарым Анткени төрөөт жашындагы (15 жана 45 ортосунда) бардык аялдар 400 микрограмм алышы керек Гезит синтезине.
тёмёнкъ кёйгёй апасы синтезине муктаж жогорулатуу:
- начар тамактануу
- алардын т¼п анемия
- тундурмалар дары-дармектер
- эмчек
- жара
Folate жетишсиздиги омуртка тутумунда жылчык жана anencephaly, анын ичинде олуттуу тубаса кемчиликтери менен алып келиши мүмкүн. Мындай шартта эки жүлүн кемчиликтер болуп саналат. омуртка тутумунда жылчык бар, омуртка сөөктөрү туура жүлүндү айланасында пайда жок. anencephaly менен, башы менен мээнин бөлүктөрү тийиштүү түрдө эмес.
Изилдөө бүтүү учурунда микроэлементтүү кошундуларын кош бойлуулуктун алгачкы 12 жумаларда да улантылып жүлүн кемчиликтерди коркунучун 70 пайызга кыскарышы мүмкүн экенин көрсөтүп турат.
# 7: жашоонун сергек мүнөзүн сакта
Көзөмөлсүз балдар кант диабети менен кош бойлуулук учурунда , ошондой эле ашыкча алдында жана кош бойлуу кезде жана тубаса кемчиликтери тобокелдигин жогорулатат да болот, ошондой эле башка олуттуу шарттарын сактоо.
диабет начар кош бойлуулук учурунда көзөмөлүндө болсо, жогорку кан кант түйүлдүктү-энесин да таасирин тийгизиши мүмкүн. Кант диабети менен энелерден төрөлгөн балдар, адатта, көп, ал эми бойго жараянын алда канча кыйын көп органдар бар. Бул балдардын да төрөлгөндөн кийин төмөн Кан учурашат. Мындан тышкары, кант диабети менен энелерден төрөлгөн балдар өлүү болуу коркунучу да, түйүлдүктөр бойдон тобокелдигине болот.
Бул жерде кант диабети менен ооруган энелерден төрөлгөн балдардын башынан кээ бир шарттар бар:
- көк тактары тери, тез жүрөктүн кагышын жана тез дем алуу (өпкө жана жүрөк оорусунан белгилери)
- азыктануусунун начар
- камырабастыгы
- шишимик
- Жер титирөө:
- сарык
- тубаса жүрөк оорусу
Кант диабети менен аялдар кош бойлуу алдында сергек салмак жетүү үчүн аракет кылышы керек. Кош бойлуу учурунда кант диабети менен аялдар, ошондой эле ишке ашыруу да, салмагы да чектөө үчүн иштеп, кан шекерин мониторинг жана дарыгер тарабынан белгиленген дары-дармектерди кабыл алышыбыз керек.
Ошо сыяктуу эле, семиздик менен аялдар тамак-аштын, көнүгүүлөрдүн жана башка жашоо өзгөртүүлөрдү аркылуу кош бойлуу алдында арыкташы керек.
> Булак:
> Barbieri RL, Repke JT. Төрөткө медициналык Disorders. Жылы: Kasper Д, Fauci А, Hauser S, Longo D, Джеймисон J, Loscalzo J. БӨС. Internal Medicine боюнча Harrison, анын негиздери, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014-ж.
> Чунг, W. "Teratogens жана алардын Effects." Columbia University-соолук борбору. http://www.columbia.edu.
> Hoffbrand A. Megaloblastic каназдыктын к. Жылы: Kasper Д, Fauci А, Hauser S, Longo D, Джеймисон J, Loscalzo J. БӨС. Internal Medicine боюнча Harrison, анын негиздери, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014-ж.
> Мастерлери SB, Trevor AJ. Спирттер. Жылы: Katzung BG, Trevor AJ. Медиада. Негизги & Клиникалык Pharmacology, 13e New York, NY: McGraw-Hill; 2015-ж.
> Powrie RO, опапа-Montella K. дарылануу башкаруу. Жылы: МакКин СК, Росс JJ, Dressler Д.Д, Scheurer DB. Медиада. Ооруканалар менен дары негиздери жана практикасы, 2e New York, NY: McGraw-Хилл.