Жардамы менен куруп Behind, аны да, Theory сен үчүн туура эмес
Жардамы менен тентитип койду кээде кадимки менен бирдикте колдонулат бир чечим чыгарууга технология ЭКУ дарылоо . Жардамы менен тентитип койду, балким, эмбрион киргизүү менен жардам берип, аларды ошол жерде бир нече жолу болгон учурда дагы сунуш кылынган болушу мүмкүн деп жатат түшүнүксүз ЭКУ ийгиликсиз кедей болжол менен ооруган же.
кээ бир клиникалар дайыма инкубатордон жардам колдонуп, ал эми Америка көбөйүү дары коому (ASRM) бул сунуш кылбайт. Бул жардам тентитип койду тирүү төрөлүшү жакшыртуу үчүн көрсөтүлгөн эмес, себеби болуп саналат. Мындан тышкары, ар кандай көбөйүү технология менен, бар кошумча чыгымдар жардам куруп колдонуу жана тобокелдиктер.
Догдур силер үчүн инкубатордон жардам сунуш кылды? Бул жерде сиз билүү керек болот.
Кантип Embryos Hatch келеби?
жардам берүүчү куруп түшүнүү үчүн, адегенде, ал түйүлдүк табигый куруп түшүнүүгө жардам берет.
Эгер түйүлдүк ала электе эле, сиз менен башталат бир oocyte , же жумуртка. oocyte бул зона pellucida деп аталган тегерек бир белок-оболочкасы жазыла элек. зона pellucida эмбрион өнүктүрүү көптөгөн ролдорду аткарып жатат, жана бул иш-милдеттер түйүлдүк өсүп өзгөрөт.
жумуртка түйүлдүк болуп кете электе, зона pellucida сперма клеткалары менен, гиностемий деп. Бул уруктанууда башталышы болуп саналат. бир сперма клеткасы кыртышын коштогон жана жумуртка клеткасын уруктаганда кийин, зона pellucida катуулантат. Бул-уруктанган зигота кирүүгө көбүрөөк сперма клеткаларын жол бербейт.
Таш номиналдык ошондой эле мөөнөтүнөн мурда жай- тартып түйүлдүктү алдын алууга жардам берет түтүкчөлөрү (бир себеп боло турган рак ). Ошондой эле, чогуу көп Бластуланын клеткаларды кармайт.
зигота домен түшүп кыдыруулар жана бластула тепкичине өрчүп жатканда, pellucida жайылышына жана зона жука жана начарлай баштайт. өнүктүрүү күнү төрт жүзү зона pellucida жаракалар ачык жана Бластуланын / түйүлдүк жука протеин катмары калтырып, пайда болот. Бул эмбрион куруп жараян.
Инкубатордон бир нече күндүн ичинде, бластуланын имплантантты өзү эндометрия кирген . инкубатордон жок, бластуланын энелеш дубалга өзү калаар албайт. Бул кош бойлуулуктун эмне үчүн ишке ашпай турган билдирет.
Жардамы менен куруп деген эмне?
ЭКУ дарылоо учурунда , уруктанууда Лабораторияда ишке ашат. Бирок ЭКУ дарылоо аркылуу кеткен ар бир жубайлар билет эле, Уруктанган түйүлдүк бир кош бойлуулук кепилдик бербейт. өткөрүп эмбрион бойлуулуктун болушу үчүн эндометрия жана "таяк" өзү калаар элек.
"Таяк." Жок кылууга өткөрүлүп түйүлдүктөрдүн 85 пайызга чейин бул пайда эмне үчүн, жана теориялар бир түйүлдүк туура басып эмес, бул боюнча теориялар бар. Бул эмбрион ёзгёчё абдан кыйын кебетеси бар, себеби болушу мүмкүн, же (тирүүлөй түйүлдүк үчүн колдонулган маданияттар, cryopreservation химиялык, ж.б.) лабораториялык чөйрөдө нерсе жасалма тентитип койду жараянын үзгүлтүккө учуратты.
Жардамы менен тентитип койду тоскоолдуктар жасашууда алдын алуу, ошонун үстүнөн алуу жана киргизүү (Кош бойлуулук) ийгиликке мелдешүүдөн жакшыртууга багытталган.
Жардамы менен куруп ыкмалары: ал байкушту кантип
Сиз ар дайым инкубатордон жардам Zona pellucida кичинекей "бузуп", башкача айтканда, көз жашын кабыл алуу кирет өзүнө ала алат. Бирок, чынында, андай эмес. Мындан бир нече ыкмалары бар, жана ар бир түйүлдүк лабораториялык башкача Бул ыкмалар. ар бир жолу, ошондой эле техникалык маселелерди өнөрүнө жакшы жактары жана жаман жактары бар:
- Механикалык тентитип койду: бул ыкма менен бир эмбриолог бир пипетка жардамы менен туруктуу түйүлдүктү сактайт, зона pellucida аркылуу тешип үчүн микро-ийне менен, ал эми жөн эле бир аз катмары астына барып, андан кийин башка жок чыгат. (Эле эмбриондун менен бирге абдан ичке сызыкты дейли.) Анан, эки тикен киргени ортосундагы аймак акырын бир аз жаш агызуучу пайда болгонго чейин майланып турат. Бул ыкма менен ачылган өлчөмүн көзөмөлдөө кыйын.
- Орбитанын механикалык кеңейүү: бул ыкма менен зона pellucida ачык сынган эмес. Анын ордуна, гидростатикалык басым эле орбитанын астында киргизилген, ал кеңейтүү үчүн себеп. Бул ыкма боюнча идея тентитип койду учурунда сырткы оболочкасындагы табигый экспансия келген.
- Химиялык тентитип койду: Бул ыкма Tyrode анын кислотасы деп аталган химиялык колдонууну билдирет. кислотасы кичинекей өлчөмү кабыгы бузган чейин зона pellucida колдонулат. Андан кийин, түйүлдүк тез керексиз кислота тобокелдигин болтурбоо үчүн аны тазалоого болот.
- Бургулоо: бургулоо менен Vibratory кыймылы кондук ачылышын түзүү үчүн пайдаланылат. Бул ыкма Piezo технология деп аталган нерсе колдонулат.
- Лазердик жардам куруп: Zona pellucida дагы бир мүмкүнчүлүк болуп саналат бузгандыгы үчүн атайын лазер колдонуу. Лазердик жардам тентитип койду ийне менен тешиктен жараткан караганда көбүрөөк механикалык куруп өлчөмүн кыйла контролдоого мүмкүндүк берет (жогоруда айтылгандай кылып).
ыкмалары, лазер-жардам тентитип койду коопсуз жана натыйжалуу болушу мүмкүн. Бирок, ар бир эмбриология лаборатория бул өзгөчө технологиясын аткаруу үчүн жабдылган. Химиялык тентитип койду көбүрөөк колдонулуп жатат. Бул ыкмалардын баары менен бир эмбриолог жана чеберчиликти жана тажрыйбасы деңгээл зор таасир этиши мүмкүн.
Жардамы менен куруп тобокелдиктер
түйүлдүк менен ар кандай оюндар же тоскоолдуктарды коркунучтуу тартууга жатат. жардам куруп бир мүмкүн болгон тобокелдиктерди эмбрион кыргын бузулган болуп берет. Бул эмбрион берилгенге чейин же кийин пайда болушу мүмкүн. Кандай болбосун, кош бойлуулуктун алып келген жок.
Анча-мынча деп тамашалап, жардам куруп башка тобокелдиктерди эмбриондун табигый тентитип койду жараяны чечип ыргытып болот жана түйүлдүк толук Zona pellucida чейин жумуртка сөзсүз болот.
жардам куруп дагы бир коркунучу пэр, атайын monozygotic пэр болуп саналат. Monozygotic эгиз бир жумуртка жана спермадан келүүчү келип жумуртка эгиздери да болуп саналат. Мэрлердин мурда шарттуу ЭКУ дарылоо учурунда, ошондой эле илимий-изилдөө тобокелге менин андан ары арттырууга куруп жардам деп тапкан жогорулаган. ар бир нече кош бойлуулук коркунучун алып жатканда, monozygotic эгиз кош бойлуулук эненин жана балдардын да жогорку тобокелдиктер менен келет. Ошентсе да, Эгиздер коркунучу убагында 1 пайызынан аз болгон, төмөн.
Сиз жардам тентитип койду тубаса кемчиликтери коркунучун жогорулатат, анда суроо туулушу мүмкүн. болжол менен 35,000 санактан улам көп мүнөз изилдөө жардам боло элек куруп ЭКУ чөйрөлөргө караганда, тубаса аномалиялар тобокелдиги олуттуу жардам куруп менен башкарылаарын бар түйүлдүктөр менен ёскён, ал болгон эмес деп табылган.
Жардамы менен куруп ЭКУ Ийгилик курсун өркүндөтүү барбы?
чоң маселе болуп саналат, албетте, ал кетүү керек? жардам үйгө бир баланы алып куруп жардам береби? жообу бир аз татаал болуп саналат.
А Cochrane жардам куруп-жылдын 31-изилдөө болуп эсептелет боюнча сын-пикир, 1.992 жана кош бойлуулук 5.728 жалпы суммасы бир аз клиникалык бойлуулуктун чендерди жакшыртылган инкубатордон жардам аялдарга-табылган. Ошондой болсо да, тирүү төрөөнүн курстары жакшыртуу эмес.
Live төрөттүн саны кандайдыр бир максат бери клиникалык бойлуулуктун чен кароого маанилүү төрөттүн дарылоо үй бала эмес, жөн гана оң кош бойлуулук тест алуу жүрүп жатат.
Тилекке каршы, жардам куруп боюнча изилдөөнүн көбү клиникалык кош бойлуулуктун чендерди билдирди гана бар эмес, балдардын төрөлүшү жашайт. тирүү төрөөнүн курсу карап турганын да бир пайда тапкан жок. More изилдөө иштери жүргүзүлүшү керек.
Дагы бир изилдөөнүн жыйынтыгы "сапаттуу" түйүлдүктөрүн жүргүзүлгөн инкубатордон жардам кийин, кош бойлуулук наркы түшүп кетти деп табылган. натыйжалары сапаты начар түйүлдүктөрүн калыс жүргүзүлгөн инкубатордон жардам кийин курактык топтогу жараша ар кандай болгон. Бул бир гана жакшы божомолго адамдарга жардам бере турган эмес, инкубатордон жардам билдирбейт, бирок ал ийгиликке алардын мүмкүнчүлүктөрүн зыян келтириши мүмкүн.
Жардамы менен куруп кимдер пайда болушу мүмкүнбү?
жардам тентитип койду ким клиникалык бойлуулуктун чендерди жакшыртууга мүмкүн далилдер да бар:
- эки же андан ашык эмес ЭКУ ирекет башынан өткөргөн
- начар эмбрион сапатка ээ
- жашы 38 жаштан ашкан эле
Бул жардам берүүчү тентитип койду тоңуп калган эмбрион берүү ирекет кылып татыктуу болуш керек деп ойлошкон, бирок бул андай болушу мүмкүн эмес. Чынында эле, бир изилдөөнүн тоңуп калган эмбрион айлампасынын инкубатордон аз тирүү туулган мелдешүүдөн таарынбайбыз жардам берерин байкашкан.
Жардамы менен куруп баасы
Жардам куруп күнүмдүк пайдалануудан насаат ASRM сунуштарына карабастан, кээ бир клиникалар ар бир бейтаптын ал сунуш. Бул дарылоо-жылы жардам куруп наркы эле "жана" мүмкүн жалпы ЭКУ алым .
жардам куруп боюнча кошуу клиникаларда үчүн баасы орто эсеп менен $ 200 $ 700 чейин өзгөрө алат. пайдалуу, алар ойлонуп, анда да технологиясын сунуш бир нече клиникалар "эркин" бар болушу мүмкүн.
А Сөзү Verywell
ЭКУ дарыланып талкуулап жатып, аны кабыл алуу же ар кандай технологиялык сунуш "боюнча кошуу" колдонууну каалаган үчүн азгырык болушу мүмкүн. Ал көп жардам сезилиши мүмкүн акыбети дайым эле жакшы кокустан пайда алып келиши керек. Бирок, ар дайым жакшы дегенди билдирбейт.
Жардам берүүчү тентитип койду тирүү төрөлүшү жакшыртат көрсөткөн жетиштүү далилдер да жок болгондуктан, ASRM каршы сунуш технологияларды күнүмдүк пайдалануу. Сиздин клиника ар бир оорулуу менен куруп жардам пайдалануу болсо, бул сен үчүн жакшы болот деп эмне жөнүндө дарыгер менен сүйлөшүп. Сиз технологияларды түшүп кетиши мүмкүн.
Бирок, айрым сабырдуу топтору үчүн, жардам тентитип койду пайдалуу болушу мүмкүн. Катары ар дайым сиздин жеке кырдаал жөнүндө дарыгер менен сүйлөшүп.
> Булак:
> Карни sk1, Das S, Блейк D, Farquhar C, Seif MM, Нелсон L. "жардам түшүнүгү боюнча инкубатордон жардам (экстракорпоралдык уруктандыруу (ЭКУ) жана intracytoplasmic сперма сайыъыз (ICSI)." Cochrane базасы Syst Аян 2012 Dec 12; 12:. CD001894 чтыкта: 10,1002 / 14651858.CD001894.pub5 https://doi.org/10.1002/14651858.CD001894.pub5.
> Hammadeh ME1, Fischer-Hammadeh C, Али KR. "Жардам берүүчү кайра инкубатордон жардам: көркөм абалын. "J жардам Reprod Genet. 2011 Feb 28 (2): 119-28. чтыкта: 10,1007 / s10815-010-9495-3. Epub Ноя 2010 2.
> Jwa J1, Jwa SC2, Kuwahara A3, Yoshida A4, Saito H5. "Жардам куруп кийин негизги, тубаса аномалиялар тобокелдиги: талдоо Япониянын улуттук жардам берүүчү кайра каттоо үч жылдык маалыматтарды. "Fertil Steril. 2015-июл, 104 (1): 71-8. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2015.03.029. Epub 2015-жылдын 29-апр.
> Knudtson JF1, Ли см2, Gelfond JA3, Горос MW3, Чанг TA2, Schenken RS2, Робинсон RD2. "Инкубатордон чыгуу жана биринчи айлампасы тоңуп калган эмбрион которуулар тирүү төрөөгө жардам. "Fertil Steril. 2017 Oct; 108 (4): 628-634. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2017.07.011. Epub 2017 30 Aug.
> TA Чанг Ж. Knudtson, YT Су, ES Якоби RD Робинсон, RS Schenken. "Жардам жаңы которуулар менен ЭКУ орбиталарында эмбрион сапаты боюнча куруп натыйжалуулугу. "Төрөт жана Уруксуздук. Сентября 2016-том, 106, 3-чыгарылыш, тиркеме, Page e314.