Placenta accreta тону ал жонокой ажырата албай жасоо энелеш дубалга да абдан өсүп жаткан өмүрүбүзгө коркунуч туудурган кош бойлуулук менен иштеп жатат. Адатта, тону, наристе төрөлгөндөн кийин, жатын келишимдер жана баланын тону бала төрөлгөндөн кийин бошотулган-, адатта, бир жарым жөнүндө бир саат ичинде турган жол менен жатынына жабышышат.
Бул ашыкча кан, кан, жатын жоготуу, ал тургай, энелердин өлүмгө алып келиши мүмкүн тон accreta, учурда болбойт. тону жатын кыймыл тартууга өсүп турган болсо, анда ал бир баланын тону increta деп аталат. тону энелеш дубалды өсүп турган болсо, анда ал бир тону percreta деп аталат.
Risk Factors
Сиз мурунку болгон болсо, бир тон accreta ээ Тобокел боюнча көбүнчө cesarean жеткирүү жана жаранын үстүнө тон туташтыруу. Кезектеги УЗИ сен тондун менен бузулууларды болсо аныктоо үчүн өтө жакшы курал боло алат. Эгер мурунку cesarean төрөгөн бар болсо, анда баланын тону адатта тиркелет далил УЗИ карап тууралуу саламаттык сактоо тейлөөчүгө сурап келет.
тону accreta курсу да cesarean чендердин пайда жарыш турган өсүп келе жатат. 1970-жылдары изилдөө 1 4,027-жылы кош бойлуу болгон орточо баасы 1982-жылы 2,510 кош бойлуулук тууралуу 1-туруп бир accreta, сезип турат.
Бирок 1982-2002 үчүн маалыматтарды карасак, accreta курсу 1 533 кош бойлуу болду.
Эгер бар болсо жолунун чыга жатын моюнчасынын барын же алардын бир бөлүгүн камтыган, жатын төмөнкү бөлүгүндө жакын тону импланттар, бир тон accreta коркунучу сага болгон ар бир өткөн cesarean жеткирүү менен барат.
Адистер Previa жана мурунку cesarean тону бар тон accreta коркунучу үч пайызды түзөт деп табылган.
cesareans саны чейин барат эле, бир баланын тону accreta үчүн коркунучу бар. беш же андан көп cesarean кийин төрөт Эгерде сиз тону бар Previa-сен, ошондой эле бир accreta башынан бир 67 пайыз мүмкүнчүлүгү бар. көз караш менен айтканда, бул жерде эч кандай мурунку энелеш хирургиялык жол менен бир жолунун чыга турган болсо, Сиз accreta беш пайыз тобокелдигин үчүн бир болмок.
Өткөн cesarean ири болуп саналат да, башка коркунуч болуп бир тон accreta ээ сиздин тобокелдигин жогорулатат бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Advanced энелердин жашы
- бирден ашык бала бар
- Мурунку myomectomy
- жылуулук кыскарышына
- Жатындагы артерия embolization
- Asherman синдрому
Жеткирип берүү менен Placenta Accreta
Эгерде баланын тону accreta белгилүү бар болсо, анда сиз пландаштырылган cesarean жөнөтүлбөйт сунуш кылынат. тандап алган күнү Өз ден соолугу менен баланын ден соолугун баланс, бирок бул алгачкы 34 апта кош бойлуулуктун катары болушу мүмкүн. Бул көп дегенди билдирет стероид менен дарылоо сиздин баланын өпкө насаат болот жакшыртууга жардам берет. Ошондой эле, ал тургай, пландуу жеткирүү менен, Сиз мурда эмгек кетти албадык деп ойлойм жана карап, башка кандай белгилер болсо, эмне кылуу керек деген суроо керек.
Сиздин дарыгер сиздин хирургия учурунда жардам берүү үчүн бир топ чогулушат. Бул ошондой эле хирургиялык туулган бул түрүн аткаруу үчүн жабдылган ооруканага түрткү бериши керек дегенди билдириши мүмкүн. көп болсо, ошончолук жакшы жабдылган ооруканаларда сени эстүү жыйынтыгы боюнча мыкты мүмкүнчүлүк беришет. тону accreta менен энелердин 90 пайызы кан куйдурар-куйдурбасын талап кылат, демек, алдын ала туура пландаштырып, оорукананын кызматкерлерине жана кан банк менен иштөөчү маанилүү кадам болуп саналат. Кээде, сиз кызыкдар болсо, пайдалануу үчүн атайын кан банктык тууралуу дарыгерге кайрыла алышат.
Догдур Ошондой эле жол менен жатынга калышы мүмкүн экенин силерге айтып бериши керек.
Айрым изилдөөлөр мыкты жыйынтыктар cesarean жатынын алдырып эмне үчүн алдын ала пландаштырып кирет көрсөтөбүз. Бул аркылуу ымыркай төрөлгөндөн кийин билдирет cesarean бөлүмгө , жатын, тескерисинче, жатындан тондун алып, кан жана зыяндын ордун дагы да коркунуч алып аракет коркунучу да жок эмес. Бул абдан олуттуу шарты болуп саналат. Чынында эле, бул иш-чараны өткөрүү менен байланышкан энелердин өлүмүнүн коркунучу жети пайызга сыяктуу эле жогору.
жакшы кабар жеткирүү чейин, ошондой эле баланын тону accreta бар болсо, биз аныктоо технологиясын бар экенин көрсөтөт. Мындан тышкары, төрөт учурунда жардам жардам технологияларды жана хирургиялык ийгиликтер бар. Эгерде баланын тону accreta деген диагноз бар болсо, силер да ушу сыяктуу окуяларга күбө болдум, башкалар менен байланыштырып жардам дарыгерге суранышы мүмкүн. бул жөнүндө сүйлөшүү абдан пайдалуу болушу үчүн, силер тууралуу маселени тынч болушу мүмкүн.
Булак
Al-Serehi A, Mhoyan A, Браун M, Benirschke K, Hull A, Преториус DH. Placenta accreta: fibroids жана Asherman синдрому менен бирикме. J Ultrasound Med 2008; 27: 1623-8.
Comstock CH. Антенаталдык тону accreta диагнозу: карап чыгуу. Ultrasound Obstet Gynecol 2005; 26: 89-96.
Hamar менен BD, Wolff EF, Кодаман PH, Marcovici I. челинин эрте айрылышы, тону increta жана жатынын алдырып бир кош бойлуу эндометрия азаюусуна төмөнкүдөй. J Perinatol 2006; 26: 135-7.
Миллер да, Шолле JA, Goodwin TM. Жолунун чыга-тону accreta үчүн клиникалык коркунуч болуп саналат. Am J Obstet Gynecol 1997; 177: 210-4.
O'Brien JM, Бартон JR, Donaldson ES. Тону percreta башкаруу: эскичил жана ыкчам стратегиясы. Am J Obstet Gynecol 1996; 175: 1632-8.
Placenta accreta. Комитет Opinion No. 529. Америка акушерлер жана гинекологдор колледжи. Obstet Gynecol 2012; 120: 207-11.
Pron G, Mocarski E, Беннетт J, Vilos G, Common A, Vanderburgh L. leiomyomata үчүн энелеш артерия embolization кийин кош бойлуулук: Онтарио multicenter сыноо. Онтарио UFE Биргелешип Group. Obstet Gynecol 2005; 105: 67-76.
Оку: ЖА, Пахта DB Миллер FC. Placenta accreta: клиникалык аспекттери жана натыйжаларын өзгөртүү. Obstet Gynecol 1980; 56: 31-4.
Shellhaas CS, Гилберт S, Лэндон MB, Varner MW, Leveno KJ, Hauth JC, .Удаалаш. Жатынын алдырып, төмөндөгү cesarean жеткирүүнүн тездиги жана кыйынчылыктардын курстары. Юнис Кеннеди Shriver Улуттук Саламаттык сактоо жана калкты өнүктүрүү Эне-Fetal Medicine бөлүмдөр тармагынын Институттар. Obstet Gynecol 2009; 114: 224-9.
Silver RM, Лэндон MB, Rouse DJ, Leveno KJ, Spong CY, Том EA, .Удаалаш. Бир нече жолу кайталап cesarean жеткирүү менен байланышкан Энелердин оору. Child Саламаттык сактоо жана калкты өнүктүрүү Эне-Fetal Medicine бөлүмдөр тармагынын Улуттук институту. Obstet Gynecol 2006; 107: 1226-32.
Инчуан S, Kocherginsky M, Болоткина JU. Ши- placentation: жыйырма жылдык талдоо. Am J Obstet Gynecol 2005; 192: 1458-61.