Гестоз гипертония дарылоо, кош бойлуу тышкары жалпы кан басымы жогору дарылоо караганда колдонмолорду айырмаланып, бир катар төмөнкүдөй. Кош бойлуу аялдар менен дарылоонун негизги максаты түйүлдүктүн өсүш чектөө же чыкмайынча үзүк сыяктуу олуттуу шарттарын иштеп чыгууну алдын алуу болуп саналат. Кош бойлуулук, ошондой эле баланы жакшы турмушу үчүн энеси менен бирге каралышы керек, анткени, салттуу дарылоо пландарына башка маселелерди киргизет.
жогорку кан басымы менен кош бойлуу аялдар үчүн абдан көп колдонулган дарылоо параметрлери төмөнкүлөр болуп саналат:
- Bed калган
- Кыска мөөнөттүү (курч) препаратты
- Узак мөөнөттүү (өнөкөт) препаратты
белгилүү бир дарылоо планын тандоодо, жогорку кан кош бойлуу мурда эле бар болгон сыяктуу, мисалы, маалымат, кош бойлуулук канчалык бирге болот, жана ошондой эле бала баары каралышы керек кылып жатат.
Төшөктө Treatment
Bed калган, же чектелген иш карабастан, анын алдындагы болбосун, узак Гестоз гипертониянын учурларда мыйзамдаштырылган. Бул тажрыйба узак убакыт бою колдонгон жана элдик дарылоо параметр болуп келет келет да, бул терапияны натыйжалуулугун сактоо өтө аз бекем далилдер бар. бир тараптуу адабияттарды карап чыгуу менен бирге бир нече кичинекей клиникалык изилдөөлөр жүргүзүлгөн, бирок эч кандай ири изилдөөлөр жүргүзүлгөн эмес. Жалпысынан алганда, натыйжасы ар кандай болот. Айрым изилдөөлөр керебет калган башка изилдөөлөр аз, бирок, өлчөнүүчү, кан басымы жогору же ара куткарып начарлап өөрчүү коркунучун азайтууга көрсөтсө да, эч кандай коргоо пайда кылат деп көрсөттү.
Себеби, катуу далилдердин жоктугунан, төшөк калган так дарылоо стратегиясы катары каралбашы керек. Ошентсе да, жумшак чектелген иш кандайдыр бир олуттуу ден соолугу үчүн коркунуч туудурган эмес, ал кадимки тартибине терс болсо, колдонсо болот. тондун аркылуу кандын кыйынчылыктар белгилүү болгон учурларда - "uteroplacental жетишсиз", - төшөк калган кээ бир кошумча пайда алып келиши мүмкүн.
Кыска мөөнөттүү жана узак мөөнөттүү Drug терапия
сактоо ДК тандап жана башкаруу менен колдонуу керек, бирок дары-дармек менен дарылоо, кош бойлуулук учурунда кан басымын мелүүн натыйжалуу, далилденген жолу болуп саналат. Кош бойлуулук учурунда препаратты эненин жана баланын саламаттыгына таасир этүүчү коркунучтар болот, анткени, ал, адатта, кан басымы өтө жогору, адатта> 150/100 рт.ст. колдонуу учурларда гана сакталат.
кыска мөөнөттүү дарылоо үчүн, көп учурда тандалып алынган дары-дармектер болуп саналат:
- Labetalol - бета тыйыу
- Hydralazine
- Туруктуу-релиз nifedipine - бир кальций канал тыйыу
- Жакынкы релиз nicardipine - бир кальций канал тыйыу
кыска мөөнөт ичинде түздөн-түз кан басымын контролдоо зарыл болсо, бул дары кан басымын контролдоо үчүн алышпайт, diazoxide деген бир дары, кээде колдонулат.
жума же бир ай бою улантуу керек узак мөөнөттүү дарылоо үчүн дары-дармек тандоо окшош. Labetalol кош бойлуу аялдарда көбүнчө колдонулган дары бири болуп саналат. Бардык дары-дармектер, боюнда бар бейтаптар үчүн уникалдуу тобокелдиктерди алып да, labetalol кош бойлуу кезде пайдалануу үчүн коопсуз болуп көрсөтүлдү. labetalol менен бирге колдонулушу мүмкүн, кээ бир башка дары-дармектерди камтыйт:
- Methyldopa
- Лонг-милдетин кальций блокери (Nifedipine)
Fetal баалоо
Түйүлдүктүн баалоо - баланын ден соолугуна жана абалын текшерүүдө - Гестоз гипертонияны дарылоо бир аз талаштуу компоненти болуп саналат.
бир УЗИ баланын өсүштү баалоо турган так базалык окуу менен камсыз кылуу 16-20 жума боюнча ушундай болушу керек, ал эми башка сыноолорго ролу тууралуу так аныктама жок. Көпчүлүк дарыгерлер бул өнүгүү прогрессин камсыз кылуу үчүн, бир жолу катары, кош бойлуулуктун аягында жума сайын бир "айланасындагы амниотикалык суюктуктун каналды индекси" же "алтын параметрин" менен бирге "nonstress сыноо" аткарат. Жалпысынан алганда, жакын мониторинг гана шарттар бала бир коркунуч болушу мүмкүн деп болжолдоого кийин зарыл. Бул шарттар ар түрдүү аялдар үчүн ар башка болот, ал эми бала үчүн кан агымы таасир берген белгилерин камтышы мүмкүн.
Эмгек жана жеткирүү менен Гипертония
Дээрлик жөнөкөй Гестоз гипертония менен бардык аялдар толук мөөнөткө бир нормалдуу жеткирүү үчүн барат. Бул аялдар, адатта, ийгиликтүү кын жеткирүүнү жана башка олуттуу көйгөйлөр бар. кан басымы катуу бийик, же преэклампсия учурларда учурларда мөөнөтүнөн мурда жеткирүү көп болуп эсептелет. олуттуу көйгөйлөрдүн учурларда, эклампсия сыяктуу эле, Ыйсанын алгачкы жеткирүү, адатта, өмүргө коркунуч туудурган тата- өнүктүрүүгө качууга аракет кылат. Бирок, жалпы жонунан алганда, кош бойлуулук-жасалма гипертония менен аялдардын басымдуу бөлүгү ийгиликтүү, толук мөөнөттүү бойго үчүн барып, ден соолугу наристелер бар экенин унутпа.
булактар:
> Meher, S, Abalos, E, Carroli, G, Meher, S. Bed эс алуу менен же ансыз> ооруканага> кош бойлуулук учурунда гипертониялык оору боюнча. Cochrane базасы Syst Аян 2005; : CD003514.
> Remuzzi, G, Ruggenenti, P. алдын алуу жана кош бойлуулук менен байланышкан гипертония дарылоо: акыркы 10 жылдын ичинде эмнелерди билдик? Am J Бөйрөк Dis 1991; 18: 285.
> Duley, L, Хендерсон-Smart, DJ, Meher, кош бойлуулук учурунда өтө жогорку кан басымы дарылоо үчүн С. Drugs. Cochrane базасы Syst Аян 2006; 3: CD001449.
> Abalos, E, Duley, L, Steyn, DW, Хендерсон-Smart, DJ. Кош бойлуулук учурунда орточо гипертония менен момун үчүн гипертонияга препаратты (Cochrane Review). Cochrane базасы Syst Аян 2007; : CD002252.
> Podymow, T, август, P. Төрөттөн Гестоз гипертониялык жана преэклампсия албетте. Кош бойлуу Гипертония 20006; 25: 210.