Эгер ден соолугу үчүн бойго бүтөт карап чыгышыбыз керек деп дарыгер менен айтып келе жаткан болсо, себеби кээде кабар менен күрөшүп мүмкүн дарылоо токтотуу тайманбай деп аталат. Ушундай кыйын кырдаалда мыкты чечим кабыл ала алат, андыктан себептерди карап чыгуу болот.
олуттуу чечим бололу
Дары күчүн токтотуу, ошондой эле medically токтотуу же medically аборт көрсөтүлгөн көрсөтүлгөн деп аталат.
Бул учурларда гана жерде сунуш кылынат:
- Түйүлдүк өлүмгө алып чейин же андан көп өтпөй төрөлгөндөн кийин, айрым бир медициналык абалга ээ.
- эне бойго ары өлүм коркунучунда турат.
токтотулушу менен жүрө турган чечим, адатта, ата-энелер үчүн өтө оор болот. диний мыйзамдар, мамлекеттик мыйзамдарына, ошондой эле камсыздандыруу камтуу жеке моралдык ишенимдеринен, карап көп нерсе бар. Катары ар дайым, тандоо жеке жана догдур сага кетирүүдө кандайдыр бир чечим сени кыйнабашы керек. Көп учурларда, сиз чечим кабыл алуу үчүн убакыт талап кылынышы мүмкүн.
КОШ БОЙЛУУ токтотуу
кандайдыр бир чечимдер жасоого мүмкүн болгонго чейин, көпчүлүк ата-энелер кылдат токтотуу көрсөтүлөт себебин түшүнүү келет. себептер мыкты эки түргө бөлүнөт: кош бойлуулук менен байланыштуу түйүлдүккө же проблемалар менен байланышкан көйгөйлөр бар.
Түйүлдүктүн менен проблемалары
түйүлдүк иштеп турган жараяны татаал жана татаал болот.
учурунда, атүгүл кичинекей өзгөрүүлөр кескин ден соолугун жана наристенин турмуш-тиричилигине кандай таасир болот.
кээ бир шарттарына оор спекторлордун бар. Мисалы, амниотикалык тобу Даун синдрому менен ооруган балдар үчүн дагы бир наристенин амниотик групп мүмкүн кыйраткыч болот Киндик, чектөө болушу мүмкүн эле, манжалары же манжаларынын бир жашы жете элек кемтиги бар болушу мүмкүн.
ар бир кемтиги өмүрүнө коркунуч болгон эмес. Бирок, кээ бир шарттар менен бүтөт.
бала күнүмдүк перинаталдык тест учурунда айтылган шарттардын кайсы бири менен ооруп калса, дарылоо токтотуу сунуш берилиши мүмкүн:
- Anencephaly - мурда түйүлдүк өнүктүрүү, (акыры мээни жана жүлүндү кирет) нейрон пробиркада пайда кемчилик мээ бир ийгиликсиз, баш сөөгү жана иштеп чыгуу үчүн баш, аталган абалга алып келиши мүмкүн anencephaly . anencephaly менен түйүлдүктө, тездик менен байкалгандай мээнин иштеп чыгуу эмес, мээде калган бөлүктөрү сөөк же тери менен капталган мүмкүн эмес. anencephaly менен ымыркай толук мөөнөткө чейин жашап, тирүү төрөлгөн болушу мүмкүн болсо да, дем алуу сыяктуу эле негизги иш-милдеттери менен гана мүмкүн болот. Алар толугу менен пландуу эч качан. Бул балдардын көбү гана төрөлгөндөн кийин бир нече саат же бир күн аман.
- Хромосомалык аномалиялары - хромосомалык аномалиялар бойдон көп калуунун көпчүлүк үчүн жооптуу генетикалык өзгөрүүлөр болуп саналат. Алар, эреже катары, кокустук жана кийинки кош бойлуулукка кайталап эмес. (Бул атасы, же энеси бир түйүлдүккө таасир этишине которуштуруу алып келиши мүмкүн генетикалык оорудан салмактуу которуштуруу деп, таасир бербесе да ушуну айтууга болот.) Хромосомалык учурашы дарылоо токтотуу үчүн тез-тез көрсөткүчү болуп саналат.
- Кездешет - кездешет, башкача айтканда, "мээ" суу амниотик суюктук басымынын көбөйтүлүшүнөн натыйжасында мээнин ичиндеги карынча ортосунда туура агып жок болот пайда боло турган шарт болуп саналат кездешет себептери бир катар бар тышкары, андай эмес.. адатта, өмүргө коркунуч туудурган, бирок бала УЗИ жөнүндө мээге ашыкча суюктук бар экени болсо, анда тийиштүү шарт ventriculomegaly жана ага байланыштуу болгон себептерди издеп андан ары баалоо керек.
- Meckel Gruber синдрому - Meckel Gruber синдрому да ата-энелер үчүн жаткан кризистик генди алып гана пайда болгон сейрек кездешүүчү генетикалык оору болуп саналат. Meckel Gruber баш сөөгү, polycystic бөйрөк жана polydactyly (өтө көп манжалар) алдында бир да-чоң баланын эмгеги кирет тукум куучу (жумшак жери) менен айкалыштырып келет. боор жана өпкөнүн өнүктүрүү Бул синдром менен бузулган, жана аны ар дайым өлүмгө алып келет. Бул дарылоо токтотуунун бир далили болуп саналат.
- Кантрелл боюнча Pentalogy - Бул беш мүмкүн кемтиктерине менен сейрек кездешүүчү генетикалык оору болуп саналат. Көп жабыр тарткан түйүлдүктөр бардык беш жок, бирок абалы алардын баары жок, атүгүл өмүргө коркунуч болушу мүмкүн. Бул кемчиликтер камтыйт: omphalocele (ичеги-денесинен тышкары сыртка чыгып турат берет ич дубалдын бир кемтиги), место батектер чуркусу (төмөнкү органдар Көкүрөктө берерден мүмкүн ички булчуң кемчилиги), sternal ачасы (бороздолорго же ачасы sternum-жылы), ectopia бузуктукка батуусуна жол (жерде жүрөгү органынын) жана intracardial кемчилиги (жүрөктүн дубалдарына) бир тешиги же кемтиги чегинен сыртка чыгып турат мүмкүн. мүмкүн болгон тукум куучу бир бир УЗИ диагнозу толук баа берүү жана дарылоо планын түзүү үчүн perinatologist айтылган керек.
- Поттердин синдрому - бул термин наристенин өзгөчөлүгү пайда шайкеш амниотикалык суюктуктун (жатын ичиндеги баланы курчап турган суюктук же "суу") жок кош бойлуулук учурунда болушу ыктымал. Бул дагы атайын эки тараптуу бөйрөк agenesis менен түйүлдүк үчүн колдонулат (Бразилия, иштеп чыгуу үчүн бөйрөк алсыздыгы). BRA учурларда, абалы коркунуч туудурган жана дарылоо токтотуу үчүн бир ишарат болушу мүмкүн.
- Thanatophoric Dysplasia - катуу скелет аномалиялар себеп генетикалык оору. баш сөөгү, узун сөөктөр жана көөдөн таасир этет. кезинен жашоого жабыр тарткан адамдардын сейрек учурлар бар да, шарт дагы өлүмгө болуп эсептелет. Бул оору дарылоо токтотуунун бир далили болуп саналат.
дарыгери менен толугу менен диагноз талкуулоо үчүн шектенбесек болот. Эгер мүмкүн болсо, бир менен жолугушууну талап perinatologist сиздин диагноз менен тажрыйбасы бар.
Бул шарттардын эч бири дарылоо токтотуу үчүн талап экендигин билүү маанилүү. Кээ бир аялдар мүмкүн болушунча кош бойлуулук көп алып, мүмкүн болгон толук мөөнөткө, анын курсун алып мүнөзүн жол тандаган. Сиз ошол учурда Палатада кам тандай аласыз. Эгер бала өлүмгө себеп болушу үчүн белгилүү бир шарт бар бир бойго улантуу чечимине келсе, сиз ымыркайларга Палатада адистешкен программасын, жана менен кайрылып издөөгө туура келет неонатологдор толугу менен диагноз түшүндүрө албайт.
Боюнда бар аялдардын проблемалары
Кээде, кош бойлуу кезде, күтүлбөгөн окуялар түйүлдүк же энеси өмүрүнө коркунуч. Бул шарттар ар дайым кош бойлуулуктун жоготууга алып келбейт, ал эми сен, келет, же болбосо кош бойлуулуктун уланта албай калат деген божомол бар.
- Amniotic Bands - амниотик каптын катар каптын ажыратмакчы болгондо, алар өнүгүп түйүлдүктүн кандайдыр бир бөлүгү оролгон болот. Кыйынчылыктар манжалары же манжалары, жаак орундуу кесилүүсү камтыйт, буттарын жана жырык Эриндерин таяк. оор учурларда, амниотикалык аскерин башына же киндик оройт жана өмүргө коркунуч болуп калышы мүмкүн.
- Эне шарттар - Кээде катуу медициналык көйгөйлөр менен аял кош бойлуу болуп, кош бойлуулук жана биологиялык стресс коркунучтуу, же аны өлүмгө дуушар болот. Бул жагдайларда токтоосуз дарылоо талап катуу бузулган жүрөгү же коркунучтуу рак бир жаңы диагноз менен бир аял да болушу мүмкүн. Бул учурлар өзгөчө болуп саналат жана токтотуу сунуш-желпи иш эмес. Догдур толугу менен каалагандай, анын ичинде сиздин бойго улантылып жаткан тобокелдиктерди жана пайдаларды баалоого жана канааттандырарлык дарылоо планын тандоо үчүн силер менен бирге иштеши керек. кээ бир аялдар, жок эле дегенде, экинчи жана үчүнчү триместринде учурунда, кош бойлуулук учурунда химиотерапия кабыл алуу үчүн мүмкүн экенин белгилей кетүү маанилүү. Эгер кош бойлуулук учурунда рагы менен оорурун, анда ал жогорку тобокелдик кош бойлуулуктун адистешкен акушер жана кош бойлуу аялдарга мамиле жакшы болуп онколог менен иштөө үчүн өтө маанилүү болуп саналат.
- Мембрананын мезгилсиз Rupture - челинин мөөнөтүнөн мурда жоюлушу турган абалы суу (бир аялдын баштык амниотик баштык- ) кош бойлуулук толук мөөнөтүнөн мурда сындырат. суу аялдын баштык бойлуулуктун толук мөөнөтүнөн мурда бузууга мүмкүн көптөгөн себептер бар. ал түбөлүккө боюнда 24 жума мурда эмне болсо, дарыгер суюктук жоктугу катуу сиздин баланын органдардын нормалдуу өнүгүшүнө зыян, себеби дарылоо токтотуу сунуш кылышы мүмкүн. силер үчүн жугузуунун жогорку коркунучу да бар, жана сиз чалдыккан болсо, анда бойго аягында бир гана дары болушу мүмкүн.
- Тандалма кыскартуу - бир нече кош бойлуулук, сиздин дарыгер түйүлдүктүн бир тандап азайтууну же бир же андан көбүрөөк токтотуу сунуш кылышы мүмкүн болгон жагдайлар да бар. Бул башка балдардын жана / же энесине коркунучун азайтууга багытталган. Мисалы, лабораториялык жол менен уруктандырылган кылган жети түйүлдүк өрчүй турган болсо, бир аял эки же үч түйүлдүктөрдүн бардык мүмкүн болгон чыгымдарды болтурбоо максатында бул "төмөндөтүү" чечиши мүмкүн.
- Оор Алдын-ала кан - Кээде аял иштеп чыгуу мүмкүн оор чейинки эклампсия түйүлдүк алдындагы жөндөмдүү (жатындын сыртында жашаган болот. ") Гана белгилүү болгон, анткени" алдын-ала эклампсия дабасы "жеткирүү болуп саналат, аны жок кылуу үчүн керек болушу мүмкүн, сенин кош бойлуулук ким өз жанын сактап калам. катуу чейинки эклампсия менен кош бойлуулукту улантып талма, бөйрөгү начар, мээге, боор татаалдашына алып келиши мүмкүн, жана өлүм.
чечим кабыл алуу
Эгер дарыгердин токтотуу боюнча сунуш эмне себептен ушундайча түшүндүрүлүп жатканын кийин, жана дилбаян айрым карап көрүшү мүмкүн медициналык себептер же начар божомолго үчүн бойго бүтөт .
Катары ар дайым, силер толугу менен кырдаалды жана дарылоо ыкмаларын түшүнүү, жана тынчсызданып бар болсо, дарыгер менен талкуулап шектенбесек болот. бир perinatologist менен консультация сага туура чечим чыгарууга жардам берет.
Бул учурда көпчүлүк үчүн, туура же туура эмес чечим жок экенин дагы бир жолу мамлекеттик маанилүү. туура чечим, чынында, силер толугу менен кырдаалды түшүнүү менен мүмкүн болгон жолдор бүт карап чыккандан кийин, абдан жакшы сезип бири болуп саналат. Бул аябай болот сезимдерге убакыт Алар сенин бут эле болсо жакындары кандайдыр бир сенин же башка чечим чыгарууга болмок айырмаланган пикирин бар, өзгөчө. Сен чындык сиз озунуздун досторунузду жана алардын ой-салымын жогору баалайбыз жакындарыбызды эске салуу болушу мүмкүн, бирок, сен жана сенин өнөктөш сезимдерим да силер үчүн жакшы болгон чечим кабыл алышы керек.
Эгер чечим кабыл алууга келгенде, силер да айтып берет ким чечиши керек болот. ойлуу бул чечимин карап чыгууга бир аз убакыт бөл. Жок, канчалык камкор жана кээ бир Досторду жакшы эле ой болушу мүмкүн, аны өздөрү дуушар болушууда каралбаса, мындай эле жеке бир жагдайда кандай иш-аракет кыларын билүү эмне үчүн кыйынга турат. Көптөгөн адамдар, мисалы, алар өздөрү да аларга каршы турушубуз зарыл болгондо ушул сыяктуу маселелер боюнча өздөрүнүн ой-пикирлерин өзгөрдү. Эгер башкалар менен бөлүшүү үчүн чечим болсо, анда сиздин тандаган же жол толугу менен эмес, айыптоого боло турган адамдарды тандап алган. Бул учурда алар туш болгон эмес, бардык жактан колдоо жакындарынызга силерге, алар кайсы бир талкуу эмес, гипотетикалык бир жагдайда эмне мүмкүн менен бөлүшө аласыз керек.
булактар:
Кот-Arsenault, D. жана E. Denney-Gregory Азыр. Өтө Fetal диагноз менен КОШ Ата окуялардын жана өрчүү Милдеттер: "Жок, өкүнөм". Коомдук илимдер жана Medicine. 2016. 154: 100-9.
Кризи Роберт K. Кризи & Resnik энелердин-Fetal Medicine: Principles жана практика. 7-Edition. Saunders. 2013-жөнү.