төрөлгөн негиздери
өттөн (hyperbilirubinemia) көп төрөлгөн ымыркай жогорку алардын тери жана көз сары саргаят-алуу сарык болуп.
Көп учурда кадыресе, көп бала психологиялык сарык менен эч кандай мамиле жок кадимки кайтып сарык санда болот. Алар, адатта, алардын жетиле боор ал тез эле жетиштүү, күн чыгыштан денгээлде алып, эки, үч жана бир чокусуна беш күндөн төрт жылдан кийин төрөлгөн так эмес, себеби өтө эле көп билирубинди бар.
Тилекке каршы, сарык, кээде кээде kernicterus жана мүмкүн болуучу мээ зыян келтирүүгө алып келген, кооптуу жогорку масштабга жетиши мүмкүн, анткени, ал сарык четке эмес, абдан маанилүү.
Сарык белгилери жана симптомдору
Ымыркайларга билирубиндин, алардын кан менен денеге бекемделишине сарыкка, алардын терисин, алардын көз алдында ак бөлүктөрү сары саргаят, иштеп чыгуу.
белгилерин жана белгилерин Эскертүү Ымыркайдын сарык бир кооптуу жогорку алуу мүмкүн камтышы мүмкүн:
- кусуу
- камырабастыгы
- эмес, азыктандыруу, ошондой эле
- безгек
- бийик-жайгашышты ураан бар
- караңгы заара же жарык заъын
сарыктын татаал бир үй-бүлөнүн тарыхы, ошондой эле бала да жогорку сарык көлөмүн иштеп турган эскертүү белгиси болушу керек.
сарык менен дарылоо
Ымыркайдын сарык деъгээлин аныктоо, жалпы кан билирубиндин (TSB), кан, же transcutaneous билирубиндин (TCB) деңгээл кылган болот.
Жөн гана алардын сарык баа бир баланы карап, ал да туура эмес болуп саналат, анткени сунушталбайт.
ал жөн гана BiliCheck машина сыяктуу аппарат менен бир наристенин денесине билирубиндин көлөмүн аныктоо кирет катары, эмне кылсак болот Бир transcutaneous билирубиндин деңгээл кандын анализи бир жакшы альтернатива болуп саналат.
бала, адатта, ошондой эле дарылоо деп аталган шарттуу phototherapy камтыйт дарыланууга муктаж болсо, билирубиндин аздыгы анда аныктоого жардам берүү үчүн бир саат атайын Номограм жөнүндө сүйлөшүп алышат.
Phototherapy ымыркай заара өт менен бөлүнүп турган химикаттарды салып билирубинди динине жардам берүү үчүн көк нурдун тар спектрин колдонот. учурда ооруканада жүргүзүлөт салттуу эки банк phototherapy тышкары, сарык балдардын да, кээде biliblankets (а fiberoptic аянтка) менен же Bilibed боюнча мамиле кылынат. Негизги бет phototherapy да кээде кооптуу жогорку масштабга жетиши мүмкүн сарыкка иштеп чыгуу тобокелдиги өтө бийик эмес, бул бала үчүн парз.
сарык өтө катмары үчүн дагы бир дарылоо баланын кан алдын ала суммасы алынып жана донордук кан менен алмаштырылган турган алмашуу куюу болуп саналат.
сарык сунуштар
сарык оор учурларды алдын алуу үчүн, Аап сунуштайт:
- эмчек эне, медайым, бери дегенде, 8 бала төрөлүп, суу же кант суу менен күнүмдүк толуктоолор алыс кийин бир нече күн бою күн сайын 12 эсе
- бала дайыма сарык үчүн өстүрүлүүчү, жок дегенде ар бир 8 12 саатка чейин көзөмөлдөсө болот
- бала, алар 24 саат мурун кас көрүнөт болсо, сарык деңгээл текшерип туруу керек
- ымыркай бала катуу сарыкка иштеп чыгуу, алардын коркунучу боюнча баалоого болот, ошондуктан, алардын билирубиндин деңгээл өстүрүлүүчү жайдан агып убагында текшерип
Баарынан маанилүүсү, бардык ымыркай бала бакчасынан тартып, салмагы бар агызылардан бир нече күндүн ичинде өз-педиатр тарабынан каралышы керек, салмагы пайыз өзгөртүү жана сарык коркунучун текшерилет. Бул педиатрга биринчи жолу иш сапары менен ашыкча салмак жоготуу жана сарык жогорку чеги жок, деп абдан маанилүү болуп саналат.
Бул алардын энеси (ТААНЫП же Rh чыр) бир сарык жогору, анын ичинде ымыркайларга, эмизген кыйынчылыктарга, оор жаракат же cephalohematoma менен балдарга, же кан түрү айырма өнүктүрүү үчүн кошумча коркунучтар менен ымыркайлар үчүн өзгөчө маанилүү болуп саналат.
Гемолиздик үчүн башка каражаттары
Башка каражаттары менен кеъеш үчүн качуу керек.
оолак болуу керек сарык үчүн жалпы үй чара Күндүн баласына коюу жатат. стандарттык phototherapy киргизилген көк жарыгына Мындан тышкары, күн нуру да жарык менен Infrared жарык кырмызы үчүн баланы дуушар кылат. Ал эми бала, кыязы, бул күн тобокелдигин чыдай турган убакыт кыска суммасы, сыягы, сарык өтө эч нерсе кыла албайт.
Аап айтымында, "иш жүзүндө кыйынчылыктар аман-эсен күн үчүн жылаңач наристени бетин же ичинде же алар катышкан тышкы (жана агара качуу) ишенимдүү дарылоо каражаты катары күн нурунан пайдалана жолтоо."
Гемолиздик себептери
н психологиялык сарык тышкары, сарык жана башка түрлөрү төмөнкүлөрдү камтыйт:
- эмчек сарык - сарык улам күчөйт начар эмчек менен камсыз кылуу суусуздануу жана ашыкча салмак жоготууга алып келүүчү, бир наристенин биринчи жумасында же жетишсиз баккан.
- эмчек сарык - эмчек сарык айырмаланып, бул балдардын, ошондой эле карылар жана эки же үч ай бою айыкпай кыйнашы мүмкүн сарык жооштукка даражаларга ээ.
- Гилберт синдрому - бир генетикалык шарты келип сарык жооштукка өлчөмдө алып барып турган бала стресс ашыкча, же башка түрлөрү боюнча жүзөгө ашыруучу, жеъил илдеттерге менен да, ооруп жатат
- Crigler-Nijjar синдрому - себеби боордо билирубинди майдалоочу энзим бир толук же жарым-жартылай жоктугу сарык менен өмүр бою көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн болгон сейрек кездешүүчү генетикалык шарты
- гемолетическая оору - шарттар кызыл кан клеткалары кошумча билирубинди бошонуп, майдалап, мисалы, кан түрү чыр болуп алып, тукум куума spherocytosis жана G6PD жетишсиздиги ж.б.
Албетте, улгайган ымыркайлар жана балдар, анын ичинде гепатит, дары аллергиясы бар, жана моно башка себептерден улам сарыкка ала аласыз.
булактар:
Америкалык Pediatrics саясаты жөнүндө билдирүүсүнө академиясы. Кош бойлуулуктун төрөлгөн ымыркайлардын 35 же андан көбүрөөк, жумалар менен Hyperbilirubinemia башкаруу. Педиатрия 2004; 114: 1 297-316.
Бёрк, Брайан L. Кошмо Штаттардагы неонаталдык Гемолиздик жана Kernicterus ооруканага багыттар 1988-2005. Педиатрия февраль 2009; 123: 2 524-532.
Сина, Thomas B. баалоо жана мөөнөтү, жаъы Гемолиздик Дарылоо: Kinder, Жумшагыраак мамиле. Педиатрия 1992; 89: 5 809-818.
Maisels, и ал. Төрөлгөн бала ≥35 жумага бойлуулуктагы Hyperbilirubinemia: тактоолор менен An такталган. Педиатрия-том, 124, 4-саны, October 2009