Nicu жабдууларын Сиздин Complete колдонмо
Балким, Nicu бир балалуу болууну абдан коркутуп бөлүгү неонаталдык интенсивдүү терапия бөлүмүндө тааныш жабдууларды жана жол-жоболордун баары болот. бала машина кошоктойлу менен жана зымдарды жабыштыруу менен жаап көргөн коркунучтуу болушу мүмкүн, бирок бул жабдуулар бала жардам берүү үчүн, жок эле турушат.
Nicu жабдуулар Сиздин preemie ден соолугун жана жаздашты, алардын дем колдоо мониторинг көп максаттары ар башка болот.
көп түзмөктөр жөнүндө сураганда бири ECMO, ошондуктан биз башка Nicu жабдууларды жана жол-жоболорун карап калганда, ECMO боюнча биринчи карап көрөлү болуп саналат.
ECMO деген эмне?
ECMO extracorporeal кабыкча тазаланышы үчүн чыгууда бир кыскартуу болуп саналат. An ECMO машина денеден кан алып, жасалма өпкөнү колдонуп, аны oxygenates жана жасалма жүрөк аркылуу денеге кайра куйду аппарат. ECMO ачык жүрөк хирургиясы колдонулган жүрөк / өпкө өтүүчү машинага окшош, бирок бир канча убакытка колдонсо болот.
Тактап айтканда, ECMO кычкылтек менен кан, алдаканча жандуу, көмүр кычкыл газын, дем алуу бир таштанды жок. Андан тышкары, ECMO кан басымы колдоосуна ээ боло алабыз. толук Жүрөк колдоо машина же "Жүрөк-өпкө" машиналар, ал эми бир гана иш бөлмөсүндө бир нече саат үчүн колдонсо болот, ECMO ары Nicu сыяктуу иштеп жаткан бөлмөнүн чегинен орнотуулар үчүн колдонсо болот.
Бул жерде ECMO компоненттери болуп саналат:
- Райондук түтүгүнөн
- мембрана oxygenator
- тамыр системасынын жана кан-тамырдын системасын да кан кайтып конкреттүү catheters
- Борборлоштурулган же ролик насос
- Жылуулук алмаштыргычтар
ECMO ким муктаж?
ECMO татаал дарылоо болуп саналат, ошондуктан, ал катуу ооруп, ал, балким, аны жок өлөрүн ымыркайлар = ÷ = н колдонулат. ECMO менен ымыркайлар үчүн каралышы мүмкүн:
- Мекониум умтулуу синдрому
- төрөлгөн сакталып Өпкө гипертензиясы (PPHN)
- Оор дем синдрому
- Өмүргө коркунуч туудурган жугуштуу н
ECMO да баланын жүрөгү же өпкө жакшы иштебей калышы себеп болгон ар кандай оор абалда үчүн пайдаланылышы мүмкүн. ECMO бир нече жумага чейин колдонулушу мүмкүн болгондуктан, ал гана дарылоо же хирургиялык кийин кайра күтүлүүдө бейтаптар үчүн колдонулат.
Кантип ECMO иштейт?
ECMO дарылоону баштоо үчүн, дарыгерлер бир баланын кан тамырларга кирген catheters деп аталган көп кч жайгаштырат. catheters баланын мойнуна же жука чурайдагы кичинекей уюп калышы аркылуу барып, баланын жүрөгүнө жакын ири идиштер барат.
catheters жерде кийин, дарыгерлер буга чейин донордук кан толот ECMO машина бир кесим, аларды барса болот. ECMO машина күйүп, ал наристеге канын агызып, кычкылтек кошумчалайт бир кабыкча аркылуу сата жана көмүр кычкыл газын алып жана балага кан кайтып келет.
ECMO тобокелдиктер кандай?
ECMO менен байланышкан бир катар тобокелдиктер бар, анткени, алар эч кандай дарылоосуз эле өлүп калбашы үчүн оорулуу балдарга колдонулат. Тобокелдиктерге төмөнкүлөр кирет:
- Кан: Гепарин, кан ичке, ECMO дарылоо учурунда кандын уюшуна алдын алуу үчүн колдонулат. Гепарин түтүктөр Киргизилген жерде же дененин башка бөлүктөрүндө кан алып келиши мүмкүн.
- Эпидемиологиялык: Ар бир жолу ушундай ECMO Катетерди катары чет объект, дененин салып, ал жугузуп алып келиши мүмкүн.
- Себебинен карынчалар кан агуу (IVH): мээсинде Bleeding ECMO мамиле олуттуу кыйынчылыктардын болуп саналат.
- Уюган кан: Small уюган кан ECMO бир кесим пайда болушу мүмкүн. Бул уюган кан агымы менен барып, жараатына же өлүмгө алып келиши мүмкүн.
- Кан куйдуруу аркылуу: тез-тез кан куйдурууга бала ECMO жүргөндө зарыл болушу мүмкүн. кан менен камсыз кылуу абдан коопсуз болгону менен, донордук кан оорусунун коркунучу бар.
Nicu башка Дем алуу түзмөгү
ECMO тышкары, Nicu башка дем жабдууларды туш болушубуз мүмкүн.
Nicu ымыркайлар дем алуу же алардын кан кычкылтектүү үчүн жардамга муктаж болушу мүмкүн. Дем алуу жабдуулар Nicu менен төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Мурун cannulas: A мурун cannula аз мурун сезимге комплекси бөлмө аба кычкылтек жогорку топтолушу менен камсыз болот. Ошондой эле аба жолдору ачык болууга жана өз алдынча дем ала наристелерин түрткү берет жогорку агымы боюнча орун абаны колуна салып бере албайт.
- CPAP: үзгүлтүксүз аба, же CPAP , дайыма аба үйлөп мурун сезимге менен баланын мурдуна бекем жайгаштырылган бир маска же атайын жыйындысы. дайыма басым ачык аба үндөйт жана дем алуу үчүн балдарды эске салат, ал эми кычкылтек жогорку шогырлануы колдонулушу мүмкүн.
- Желдеткич: бала бир кийип, анда аппараттын , анда intubation аталган жол-жобосу анын оозу-мурдунан же аба менен endotracheal түтүк деп аталган атайын түтүк жайгаштыруу үчүн колдонулат. бул аппаратты, же дем алуу, өз алдынча же ким жакшы дем албайбыз, дем ала турган балдарга дем куткарат машина болуп саналат.
Наристелер үчүн жабдуулар мониторинг
дем алуу техникасын тышкары, атайын кам питомниктеринде жүргөн балдар дайыма алардын дени сак болушу үчүн текшерилип жатат. көп колдонулган Монитор камтыйт:
- Жүрөк байкоочулары: зымдардын (аталган жетелейт) байланыштуу көкүрөгүнө Бул пайдалануу Чаптагычтарды баланын жүрөгү туура ылдамдык менен жана туура ритм менен сабап жатканын билиш үчүн, монитор чейин илгичи бар.
- Дем алуу байкоочулары: жүрөк байкоочулар көп бөлүгү, бул пайдалануу баланын дем алуу курсу жана үлгү көзөмөлдөөгө алып келет.
- Pulse oximeters: Сиздин баланын колуна же жөө айланасында Бул түздөө жана канда кычкылтектин санын мониторинг кызыл жарык бар.
Наристелер үчүн IV техника
Сиз кызматкерлери тамырлардын тикелей суюктуктарды же дары байлаткан, жол тамырлардын кирип куюуга, же ичке түтүк менен тааныш болушу мүмкүн. үзгүлтүксүз Nicu жол бир бөлүгү катары, Nicu менен ымыркай IV линияларын бир нече түрүн болушу мүмкүн:
- Сырткы IVS: Бул дары-дармектердин же суюктуктардын тамырдын кирип, "үзгүлтүксүз" IVS болуп саналат. Сырткы IVS буттары, колдору, курал-жарак, же индейлерди болушу мүмкүн эрте ымыркайлар . Кээде IVS ата-энелер үчүн коркунучтуу менен күтүп жатсак да, алар эрте бала дайыма колу-бутунун куюуга жакшы тамырларында жок болгондуктан, Nicu абдан кездешет.
- PICC линиялары: Percutaneously борбордук catheters кыстарылган, же PICC кыска үчүн саптары, үзгүлтүксүз куюуга окшош. Алар дайыма куюуга караганда, узак catheters, же кч бар, жүрөгүндө бош деп чоң тамырлардын ичине тамырынан аралап. Бул чубалгылардын Insertion Nicu ымыркайлар көп дуушар жол-жоболордун бири болуп саналат.
- Киндик catheters: Бул жүрөгүнө жакын ири кан тамырларга киндик тамырынан жана саякат киргизилет. Ичегинин саптары Киндикти артерия киргизүү мүмкүн, киндик тамыр, же экөө тең, суюктук жана дары-дармек менен башкаруу, кан басымы мониторинг, оорутпаган кан алынышы, жана башка жол-жоболорду уруксат берүү.
Nicu башка жабдуулар
Nicu жүргөндө, бала, ошондой эле кошумча жабдууларды талап кылышы мүмкүн.
- Кч Feeding: A тамак түтүк оозунан (orogastric- деп Ок) же ашказан мурундагы (nasogastric- NG деп аталат) келди. көкүрөгүнөн тартып, же бөтөлкөдөн жегенге да ооруп же алсызбы, балдар, бул түтүктөр аркылуу тамак-аш алып. т коюу жана алар аркылуу ымыркайды берүү эрте балдардын арасында жалпы жол-жоболору бар.
- Инкубаторлор: Ара төрөлгөн балдардын өзүлөрү сактап жылуу бар, ошондуктан инкубатор бала эс алуу үчүн жылуу орунду камсыз кылуу үчүн колдонулат. Жогоруга Академия дайыма баланын температурасын өлчөө, ошондой же өтө ысык же өтө суук эмес.
- Phototherapy: наристелер сарык тартып кыйынчылыктар болушу ыктымал. Phototherapy чырактары, ошондой эле били жарык, наристенин денеси жардам атайын чырактары талкалайм деп аталып билирубиндин , себеп химиялык сарыкка .
булактар:
Америка педиатрия академиясынын. Педиатрия "неонаталдык Levels" 2004 114: 1341-1347. > Http://pediatrics.aappublications.org/content/114/5/1341.full.
Питтсбург менен ооруканага Балдар. "Nicu боюнча жол-жоболор жана техника".
Балдар ооруканасы West. "Биздин кам Nicu жумушчу". 2008 https://www.mhs.net/locations/memorial-west/neonatal/staff.
Cincinnati Балдар. "Хирургиялык Options: Extracorporeal Кабыкчасындагы тазаланышы (ECMO) https://www.cincinnatichildrens.org/health/e/ecmo..
Жукара-март. "Глоссарий: Common Nicu техника". 2008-жылдын октябры.
Nemours Foundation. "Качан Сиздин Baby-жылы Nicu."
Medicine Lane Медикал китепканасынын Stanford мектеби. "Ата-энелер үчүн ECMO киришүү" http://lane.stanford.edu/portals/cvicu/HCP_CV_Tab_1/ecmo_for_parents.pdf.