Эскертүү белгилери, иштер жана More
сөздөр плечо dystocia ар бир дарыгер жана акушерка жүрөгүнө коркунуч каптатам. Бул бала бир аз көп да, плечо (лар), алар керек болгон төрөт учурунда учурунда кирген эмес экенин билдирет. Айрым изилдөөлөрдүн жыйынтыгы боюнча, бир кишидей dystocia төрөттүн 1% дан кем эмес болот. Бул баланын да, эненин көбөйдү татаалдашына алып келиши мүмкүн.
Шаулдэ Dystocia үчүн аяттарын Эскертүү
элдик ишенимге каршы бир кишидей dystocia кылат алдын ала эч ким так ыкмасы бар. Көптөгөн ар түрдүү теориялар текшеришти, ар кандай жыйынтыгы менен ар бир. Биз, өзгөчө, карата чакан, татаал кош бойлуулук да чоң, энелер бар балдарга, карап Гестоз диабет сыяктуу күчөп , inductions, чейинки , плечо dystocia менен мурунку бала, жана көптөгөн башкалар. бир себеби болуп жалгыз баланын салмагын колдонуу Мисалы, плечо dystocia учурларда дээрлик төрттөн бир бөлүгү болуп эсептелет астында балдарга эмне "коркунуч салмагы". жакшы кабар тартылган себеп айкалышы болушу мүмкүн.
Сиз жана сиздин практикада бир кишидей dystocia алуу коркунучунун алдында турабыз сезилсе, силер эмне кыла алабыз? жооп Добушка так эмес. Биз белгилүү бир кызмат орундары, мисалы үчүн, плечо dystocia алып келиши мүмкүн, lithotomy абалы (сиздин артындагы жалпак жаткан) туура төрөт учурунда көчүп, ошондуктан, ийиндерине үчүн чаткынын бөлмөнүн суммасын кууш тартып sacrum тоскоол болот деп эмне үчүн айта алабыз .
Эпизиотомияны, кындын көтөн чучук жана ортосундагы теринин аймагында хирургиялык кесип, көп кылып, бир жагы деп талашып жатат , берешен эпизиотомияны аракеттерди кылууга практи- орун берет, чыгып īīр өткөрүү туура эмес деп, башка тарап ишенет бала кайра жана бүтүн болушу керек.
Да болот күнүмдүк cesarean бөлүм үчүн жооп же дарстарында.
Машыгуулары Dystocia арылуу
плечо dystocia көйгөйлөрүн чечүүгө жардам берүү үчүн эмне болот бир нерселер бар. ар бир туулган Булардын ар бири ар дайым иштей турган эмес, ар түрдүү болгондуктан, ал бир нече иштер алгылыктуу ыкма менен кырдаалды чечүүгө жардам берүү үчүн абдан тез түрдө жоопко тартылышы мүмкүн. Бул жерде сунушталган ыкмалардын айрымдары булар:
- Suprapubic басымы: Бул кысым некеп сөөк эмес, эне жатынынын жогору. Бул плечо жетиштүү бөлмө киска каалочулар чайпалтпасын жол бериши мүмкүн.
- Gaskin Maneuver: бир колун салып, аял алуу , тизелери титиреп ээлеген . Бул да дайыма эле мүмкүн боло бербейт да, анын чаткынын диаметрлери өзгөрөт арка оорутпай .
- McRobert анын Maneuver: Ошентип, жамбаш ММКларды өнүктүрүү, ал чалкасынан уламдан анын ийнине карата энесинин бутун атышат. Бир изилдөөгө ылайык, бул кишидей dystocia бардык учурларынын 42% азайта тургандыгын көрсөттү.
- Woods Maneuver: Бул да бөртмө деп аталат, кызматчысы ийнине артында манжалары жайгаштыруу аркылуу наристенин далысын буруп, 180 градус менен түртүп аракет кылат.
- Рубин Maneuver: Woods кадамы болуп, эки манжа баланын далысына артында жайгаштырылат, алар, баланын көз багыттары боюнча түртүп жаткан бул жолу далысын сызык.
- Zavanelli Maneuver: баланын чокта кайра кындын ичине башын жана cesarean кылып. Бул өтө кооптуу абдан көп ыкмасы жөнүндө сураганда, ал эми ошондой эле бири болуп саналат.
Туулган кийин
бир кишидей dystocia камтыган тардыгынан төрөлгөндөн кийин, догдурдан кошумча нерселер болушу мүмкүн силер менен, анын ичинде сиздин бала менен көргүлөрү келет да:
- баштоо үчүн чыдамдуу бала жана дем менен жардам талап кылынышы мүмкүн.
- Ымыркайдын акырек (акыректен) же humerus туулбайт.
- Fetal Brachial түйүнүнүн зыян.
- эпизиотомияны үчүн ремонт же төрөт учурунда жара.
- Энелердин кан агуу.
- Энелеш айрылышы.
бир кишидей dystocia абдан кадыресе эмес, мүмкүн болуучу тобокелдиктерди эске билген сен үчүн жана сенин бала сиздин эмгек жана төрөт боюнча акылдуу чечим чыгарууга кандайча жардам берет, ал эми.
Колдонулган адабияттар:
Коэн B, Тимпеннинг S, негизги C, D Ansley, Порту-M, Garite T (1996). "Sonographic Диабет энелердин балдары менен ийиндеш Dystocia боюнча прогноз", акушердик, гинекология, 88, 10-13.
Gaskin IM, Meenan AL, Hunt P жана Ball CA (2001) "А / эски Shoulder Dystocia башкаруу Maneuver"
Келээрин RB, Goodwin TM, Сутер I, Нейман K, Ouzounian JG, Пабыл RH (1997). плечо dystocia жоюу боюнча "McRoberts" кам: Ал "америкалык акушердик жана гинекология Journal, 176, 656-661 канчалык ийгиликтүү болуп саналат.
Lee CY (1987). "Шаулдэ dystocia", акушердик жана гинекология боюнча Клиники, 30, 77.
Суперстан'дан J (1988). "Аныктоо жана ийин dystocia башкаруу", Nurse акушердик журналы, 33, 5.
Резник R (1980). "Плечо бел dystocia башкаруу", акушердик жана гинекология боюнча Клиники, 23, 559.